演講人：日期:帕金森壓瘡護理規范要點CATALOGUE目錄01疾病關聯性解析02風險評估體系03專項護理措施04家屬照護指導05并發癥處置規范06護理質量控制01疾病關聯性解析帕金森運動障礙與壓瘡關系帕金森病患者運動遲緩，肌肉僵硬，導致身體長時間處于同一姿勢，易形成壓瘡。運動遲緩帕金森病患者姿勢不穩，易摔倒或無法維持平衡，增加壓瘡風險。姿勢不穩帕金森病患者自主運動減少，長期臥床或久坐，皮膚受壓部位易發生壓瘡。自主運動減少自主神經功能異常影響皮膚干燥自主神經功能異常導致皮膚干燥，降低皮膚彈性，增加壓瘡風險。皮脂腺分泌減少體溫調節失衡自主神經功能異常導致皮脂腺分泌減少，皮膚潤滑度降低，增加皮膚與床鋪之間的摩擦力，促進壓瘡形成。自主神經功能異常導致體溫調節失衡，易使皮膚溫度過高或過低，影響皮膚血液循環，加重壓瘡。123壓瘡高危部位識別骶尾部臀部髖部足跟部骶尾部是身體重量主要承受部位，且皮下組織較薄，易形成壓瘡。髖部骨骼突出，皮膚受壓面積大，血液循環不良，易形成壓瘡。臀部肌肉豐富，但長時間坐姿或臥床易導致局部血液循環不暢，易形成壓瘡。足跟部是身體最低部位之一，易受到壓迫和摩擦，且皮下組織較薄，易形成壓瘡。02風險評估體系根據Braden量表中的項目，如感覺、潮濕、活動力、移動力、營養和摩擦力等，對患者的壓瘡風險進行評估。Braden量表改良應用評估患者發生壓瘡的風險根據Braden量表評分，確定患者壓瘡風險等級，從而制定針對性的預防護理措施。個性化護理計劃的制定根據患者病情、治療方案等變化，定期重新評估壓瘡風險，及時調整護理計劃。壓瘡風險評估的動態性皮膚狀態動態監測法定期觀察患者皮膚顏色是否變紅或變深，以及皮膚溫度是否升高，這些都可能是壓瘡的早期跡象。觀察皮膚顏色與溫度變化注意有無破損、水腫、硬結等，這些可能是壓瘡的潛在風險。檢查皮膚完整性通過觸摸患者皮膚，感知其反應性和彈性，及時發現感覺減退或喪失的區域。觸摸皮膚感知反應通過檢測患者體重、白蛋白水平等指標，評估其營養狀況，及時糾正營養不良。營養代謝指標篩查評估患者營養狀況根據患者營養需求和口味偏好，制定富含優質蛋白質、維生素和礦物質的飲食計劃。制定個性化飲食計劃定期監測患者營養代謝指標，如血糖、血脂等，及時調整飲食計劃和營養支持方案。監測營養代謝指標變化03專項護理措施體位管理黃金準則抬高床頭適當抬高床頭，有助于減輕身體對骶尾部的壓迫。03側臥位時，保持身體與床面成30-40度角，以減少骨突部位的壓力。02側臥位姿勢定時翻身采用定時翻身的方法，有效避免長時間同一部位受壓。01減壓裝置適配方案選用專業床墊選擇專業的減壓床墊，可有效分散身體各部位的壓力。01定制減壓敷料根據患者情況定制減壓敷料，如泡沫敷料、凝膠敷料等，可更好地貼合皮膚，減輕壓力。02使用減壓器械如翻身墊、懸浮床等，可進一步降低壓瘡發生的風險。03清潔皮膚保持皮膚清潔干燥，及時清理大小便失禁等排泄物。按摩皮膚輕柔按摩受壓部位，促進血液循環，預防壓瘡。創面處理如有壓瘡創面，應及時進行清創、換藥等處理，防止感染。定期檢查定期檢查皮膚狀況，及時發現并處理潛在問題。皮膚護理五步操作法01030504保濕護理使用適當的保濕護膚品，防止皮膚干燥、脫屑。0204家屬照護指導正確翻身手法示范確保患者處于安全狀態，移開可能阻礙翻身的物品，保持床鋪平整。翻身前準備緩慢輕柔地將患者翻至側臥位，避免過度拉伸或扭曲，減輕皮膚受壓。翻身過程根據患者實際情況確定翻身頻率，避免長時間保持同一姿勢。翻身頻率居家輔助器具使用轉移輔助器具使用轉移板、滑布等輔助器具，使患者在不同體位間輕松轉移。03在患者身體易受壓部位放置體位墊或翻身枕，以減輕壓力。02體位墊和翻身枕防壓瘡床墊使用特殊床墊，如氣墊床、泡沫床墊等，以分散壓力，降低壓瘡風險。01異常體征觀察記錄皮膚狀況定期觀察患者皮膚狀況，如紅腫、破潰、滲液等，及時發現并處理壓瘡。01體溫變化關注患者體溫變化，出現發熱等異常癥狀時及時就醫。02生命體征監測定期測量患者血壓、心率等生命體征，及時發現異常情況并處理。0305并發癥處置規范感染創面處理流程創面清潔保持創面干燥、清潔，使用消毒劑進行皮膚消毒，避免交叉感染。創面評估定期評估創面的大小、深度、顏色、滲出液等，記錄創面變化情況。清創處理及時清除創面壞死組織、異物等，促進創面愈合。抗感染治療根據創面情況選擇合適的抗生素進行治療，防止感染擴散。采取減壓措施，如使用氣墊床、定期翻身等，減輕皮膚壓力。減壓治療使用無菌紗布、敷料等覆蓋創面，避免外界細菌侵入。創面保護01020304定期檢查患者皮膚狀況，發現深部組織損傷及時采取措施。早期發現對于深度較大、難以愈合的創面，可考慮手術修復。手術干預深部組織損傷干預營養支持強化方案營養評估腸內營養膳食調整腸外營養定期對患者進行營養評估，確定營養需求。根據患者情況調整膳食結構，增加蛋白質、維生素等營養物質的攝入。對于不能經口進食的患者，可通過鼻胃管、鼻腸管等給予腸內營養。對于腸內營養無法滿足需求的患者，可通過靜脈輸液等方式給予腸外營養。06護理質量控制三級評估周期標準全面評估患者壓瘡風險，制定個性化護理計劃。住院初期評估根據患者病情變化和治療效果，及時調整護理方案。住院期間再評估總結壓瘡護理效果，確保患者安全出院。出院前終末評估多學科協作機制醫護團隊協作醫生、護士、康復師等多學科人員共同參與壓瘡護理。01跨部門合作醫院內各個部門密切協作，確保壓瘡護理措施的落實。02患者及家屬參與鼓勵患者及家屬參與壓瘡護理過程，提高護理效果