社保定點(diǎn)協(xié)議書?甲方（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店名稱）：統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：地址：法定代表人：聯(lián)系電話：乙方（社保管理部門/參保人）：統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（社保管理部門）：地址（社保管理部門）：法定代表人（社保管理部門）：聯(lián)系電話（社保管理部門）：乙方（參保人姓名）：身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方具備提供醫(yī)療服務(wù)或藥品銷售服務(wù)的資質(zhì)和能力，乙方為符合條件的社保參保人或社保管理部門，為了規(guī)范社保定點(diǎn)服務(wù)行為，保障參保人的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方將甲方作為社保定點(diǎn)單位，享受相關(guān)社保服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在社保定點(diǎn)服務(wù)過程中的權(quán)利義務(wù)，確保社保基金的合理使用，保障參保人能夠獲得優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、便捷的醫(yī)療服務(wù)或藥品供應(yīng)服務(wù)。二、服務(wù)內(nèi)容及范圍（一）醫(yī)療服務(wù)（針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）1.甲方應(yīng)按照國家和地方有關(guān)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方（參保人）提供門診、住院等全方位的醫(yī)療服務(wù)。具體包括但不限于疾病診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。2.甲方應(yīng)配備符合要求的專業(yè)技術(shù)人員，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并遵守職業(yè)道德規(guī)范。3.甲方應(yīng)提供必要的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，保證其正常運(yùn)行和使用，以滿足參保人的醫(yī)療需求。4.甲方應(yīng)按照醫(yī)保目錄規(guī)定，合理用藥、合理診療，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。（二）藥品供應(yīng)服務(wù)（針對(duì)定點(diǎn)藥店）1.甲方應(yīng)按照國家藥品管理法律法規(guī)及醫(yī)保藥品目錄的要求，為乙方（參保人）提供質(zhì)量合格、品種齊全的藥品。2.甲方應(yīng)建立健全藥品管理制度，確保藥品的采購、儲(chǔ)存、銷售等環(huán)節(jié)符合規(guī)定，保證藥品的質(zhì)量和安全。3.甲方應(yīng)配備專業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員，為參保人提供合理用藥指導(dǎo)，解答用藥咨詢。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方（參保人）出示有效身份證件和社保卡，核實(shí)參保人的身份信息和參保狀態(tài)。有權(quán)按照本協(xié)議及相關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定，向乙方（社保管理部門）申請(qǐng)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。在乙方（參保人）違反本協(xié)議或醫(yī)保政策規(guī)定時(shí)，有權(quán)拒絕提供相關(guān)服務(wù)或要求乙方（參保人）承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家和地方有關(guān)醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、醫(yī)保政策等法律法規(guī)的規(guī)定，誠信履行本協(xié)議。按照規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方（參保人）提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)或藥品供應(yīng)服務(wù)。建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、藥品質(zhì)量、醫(yī)保費(fèi)用等方面的管理和監(jiān)督，確保各項(xiàng)工作規(guī)范有序進(jìn)行。配合乙方（社保管理部門）開展醫(yī)保政策宣傳、培訓(xùn)、檢查等工作，提供必要的資料和信息。及時(shí)向乙方（參保人）告知醫(yī)保報(bào)銷政策、流程及相關(guān)注意事項(xiàng)，保障參保人的知情權(quán)。按照乙方（社保管理部門）的要求，定期報(bào)送醫(yī)保服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)和報(bào)表，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（二）乙方（社保管理部門）權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)甲方的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，要求甲方提供相關(guān)資料和信息。有權(quán)根據(jù)醫(yī)保政策和本協(xié)議規(guī)定，調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算方式等。在甲方違反本協(xié)議或醫(yī)保政策規(guī)定時(shí)，有權(quán)按照約定扣除相應(yīng)醫(yī)保費(fèi)用、暫停或取消甲方的社保定點(diǎn)資格。2.義務(wù)按照國家和地方有關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定，及時(shí)足額向甲方支付醫(yī)保費(fèi)用。向甲方提供醫(yī)保政策文件、醫(yī)保目錄等相關(guān)資料，并對(duì)甲方進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn)和指導(dǎo)。定期對(duì)甲方的醫(yī)保服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)估和考核，將考核結(jié)果及時(shí)反饋給甲方，并向社會(huì)公布。受理乙方（參保人）對(duì)甲方醫(yī)保服務(wù)的投訴和舉報(bào)，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果告知乙方（參保人）和甲方。（三）乙方（參保人）權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)在甲方享受符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)或藥品供應(yīng)服務(wù)，并按照規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。有權(quán)對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，提出意見和建議。有權(quán)了解自己的醫(yī)保賬戶信息、報(bào)銷情況等。2.義務(wù)遵守國家和地方有關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定及本協(xié)議約定，如實(shí)提供個(gè)人身份信息和參保信息。在甲方就醫(yī)或購藥時(shí)，主動(dòng)出示有效身份證件和社保卡，配合甲方進(jìn)行身份核實(shí)和醫(yī)保結(jié)算。按照醫(yī)囑接受治療和用藥，不得要求甲方提供超出醫(yī)保政策范圍的服務(wù)或藥品。妥善保管本人社保卡，不得轉(zhuǎn)借他人使用。四、費(fèi)用結(jié)算（一）結(jié)算原則1.甲方應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定和本協(xié)議約定，向乙方（社保管理部門）申報(bào)醫(yī)保費(fèi)用。2.乙方（社保管理部門）應(yīng)根據(jù)審核后的醫(yī)保費(fèi)用，按照規(guī)定的結(jié)算方式和時(shí)間，與甲方進(jìn)行結(jié)算。（二）結(jié)算方式1.定期結(jié)算：甲方應(yīng)在每月[具體日期]前，將上月的醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)資料報(bào)送乙方（社保管理部門）。乙方（社保管理部門）應(yīng)在收到申報(bào)資料后的[具體工作日]內(nèi)完成審核，并在審核通過后的[具體工作日]內(nèi)將醫(yī)保費(fèi)用支付給甲方。2.其他結(jié)算方式（如有）：[詳細(xì)說明其他可能的結(jié)算方式及條件]（三）費(fèi)用審核1.乙方（社保管理部門）有權(quán)對(duì)甲方申報(bào)的醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括但不限于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品品種和數(shù)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保報(bào)銷范圍等。2.甲方應(yīng)配合乙方（社保管理部門）的審核工作，提供必要的病歷、處方、費(fèi)用清單等資料。如甲方對(duì)審核結(jié)果有異議，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申訴，乙方（社保管理部門）應(yīng)進(jìn)行復(fù)查并給予答復(fù)。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反國家法律法規(guī)、醫(yī)保政策規(guī)定或本協(xié)議約定，乙方（社保管理部門）有權(quán)采取以下措施：要求甲方限期整改，并提交整改報(bào)告。扣除甲方當(dāng)月醫(yī)保費(fèi)用的[X]%作為違約金。暫停甲方的醫(yī)保服務(wù)[X]天，暫停期間甲方不得申報(bào)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。取消甲方的社保定點(diǎn)資格，并向社會(huì)公布。2.因甲方原因?qū)е乱曳剑▍⒈Ｈ耍┽t(yī)保權(quán)益受損的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于參保人因未能享受醫(yī)保待遇而遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、醫(yī)療費(fèi)用支出等。（二）乙方（社保管理部門）違約責(zé)任1.若乙方（社保管理部門）未按照本協(xié)議約定及時(shí)足額向甲方支付醫(yī)保費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。2.因乙方（社保管理部門）原因?qū)е录追结t(yī)保服務(wù)工作受到影響的，乙方（社保管理部門）應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并采取措施消除影響。（三）乙方（參保人）違約責(zé)任1.若乙方（參保人）違反醫(yī)保政策規(guī)定或本協(xié)議約定，甲方有權(quán)拒絕提供相關(guān)服務(wù)或要求乙方（參保人）支付應(yīng)由其個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。2.若乙方（參保人）騙取醫(yī)保基金，乙方（社保管理部門）有權(quán)追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用，并按照騙取金額的[X]倍處以罰款。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿前[X]個(gè)月，雙方應(yīng)重新協(xié)商續(xù)簽事宜。如雙方未在期滿前[X]個(gè)月內(nèi)提出異議，則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)乙方（社保管理部門）備案一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：__