礦山工傷協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在甲方礦山工作期間發(fā)生工傷事故，為妥善解決乙方工傷事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于______年____月____日在甲方礦山[具體工作地點]從事[具體工作內(nèi)容]時，因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致受傷。經(jīng)[醫(yī)療機構(gòu)名稱]診斷，乙方的傷情為[具體傷情描述]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷治療情況及相關(guān)費用支出情況。對于乙方不合理的工傷賠償要求，有權(quán)提出異議并進(jìn)行協(xié)商。2.義務(wù)及時為乙方申報工傷認(rèn)定，按照法律規(guī)定和社保部門要求提供相關(guān)材料，并積極協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。承擔(dān)乙方因工傷產(chǎn)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用中應(yīng)由用人單位支付的部分。按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，支付乙方停工留薪期工資福利待遇，停工留薪期按照[具體時長]確定，自工傷發(fā)生之日起計算。在乙方工傷治療期間，按照不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的[X]%向乙方支付生活費，直至乙方評定傷殘等級。負(fù)責(zé)安排乙方進(jìn)行勞動能力鑒定，并承擔(dān)鑒定費用。根據(jù)乙方的傷殘等級，按照法律法規(guī)和政策規(guī)定支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等工傷保險待遇。如乙方需要康復(fù)治療，按照規(guī)定為乙方安排康復(fù)治療，并承擔(dān)相關(guān)費用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定支付工傷待遇。有權(quán)在工傷治療期間享受相應(yīng)的工資福利待遇和生活費用。有權(quán)獲得甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等手續(xù)。2.義務(wù)積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等工作，按照要求提供相關(guān)材料和信息。按照醫(yī)療機構(gòu)的建議進(jìn)行治療，遵守醫(yī)囑，不得擅自中斷治療或拒絕治療。在停工留薪期內(nèi)，不得從事與原工作相同或相近的工作，不得違反勞動紀(jì)律和規(guī)章制度。妥善保管因工傷產(chǎn)生的各種票據(jù)、病歷等資料，以便核算工傷待遇。三、工傷待遇支付（一）醫(yī)療費用1.乙方在工傷治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，已由甲方墊付的部分，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)與乙方進(jìn)行核對，并按照法律法規(guī)規(guī)定和社保部門的報銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。屬于工傷保險基金支付的部分，甲方應(yīng)及時向社保部門申請報銷；屬于甲方支付的部分，甲方應(yīng)在結(jié)算后[X]個工作日內(nèi)支付給乙方。2.乙方后續(xù)因工傷需要繼續(xù)治療的，所需醫(yī)療費用按照前款規(guī)定執(zhí)行。（二）停工留薪期工資福利待遇1.甲方應(yīng)按照乙方受傷前[X]個月的平均工資為標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方停工留薪期工資福利待遇。停工留薪期工資福利待遇共計人民幣[X]元，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。2.如乙方的停工留薪期需要延長，乙方應(yīng)及時向甲方提交醫(yī)療機構(gòu)出具的證明，甲方應(yīng)按照規(guī)定延長乙方的停工留薪期，并支付相應(yīng)的工資福利待遇。（三）一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金1.經(jīng)勞動能力鑒定，乙方的傷殘等級為[具體傷殘等級]。甲方應(yīng)按照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方一次性傷殘補助金，共計人民幣[X]元。2.如乙方與甲方解除或終止勞動關(guān)系，甲方應(yīng)按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金共計人民幣[X]元，一次性傷殘就業(yè)補助金共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)在雙方勞動關(guān)系解除或終止后[X]個工作日內(nèi)，將上述兩項補助金一次性支付給乙方。（四）其他工傷待遇1.乙方因工傷需要安裝輔助器具的，甲方應(yīng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，為乙方辦理相關(guān)手續(xù)，并承擔(dān)輔助器具費用。2.乙方在工傷治療期間發(fā)生的交通、食宿費用，按照法律法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，由甲方承擔(dān)。甲方應(yīng)在乙方提供有效票據(jù)后[X]個工作日內(nèi)進(jìn)行審核并支付。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時支付乙方工傷待遇，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方違反法律法規(guī)規(guī)定或本協(xié)議約定，拒絕為乙方申報工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等手續(xù)，導(dǎo)致乙方無法享受相應(yīng)工傷待遇的，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定，擅自中斷治療或拒絕治療，影響工傷康復(fù)和待遇享受的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的不利后果，并退還甲方已支付的相應(yīng)費用。2.若乙方提供虛假材料或信息，騙取工傷待遇的，乙方應(yīng)全額退還騙取的款項，并按照騙取金額的[X]倍向甲方支付違約金。情節(jié)嚴(yán)重的，甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：