




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
客戶受傷補償協議書?甲方(補償方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號碼:[甲方身份證號]聯系地址:[甲方聯系地址]聯系電話:[甲方聯系電話]乙方(受償方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號碼:[乙方身份證號]聯系地址:[乙方聯系地址]聯系電話:[乙方聯系電話]鑒于乙方在與甲方相關的活動或情境中遭受了身體傷害(以下簡稱"本次傷害"),為妥善解決乙方因本次傷害所產生的相關事宜,甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經友好協商,就甲方給予乙方受傷補償事宜達成如下協議:一、受傷情況及原因概述(一)受傷經過[詳細描述乙方受傷的具體時間、地點、事件經過等情況。例如:"[具體日期],在[具體地點],乙方受甲方邀請參與[活動名稱],在活動過程中,由于[說明導致乙方受傷的具體原因,如場地濕滑、設備故障、他人疏忽等],乙方不慎摔倒,導致[描述受傷部位及受傷程度,如右臂骨折、頭部受傷等]。"](二)醫療診斷情況事故發生后,乙方立即被送往[醫療機構名稱]進行救治,經診斷,乙方的傷情為[詳細列出診斷結果,如"右臂尺橈骨骨折,頭皮裂傷"等]。乙方在該醫療機構接受了[具體治療措施,如手術治療、藥物治療等],并住院治療[住院時長]天,于[出院日期]出院。出院醫囑建議乙方繼續休息[休息時長],定期復查,加強營養等。二、補償內容及方式(一)補償項目及金額1.醫療費:甲方同意補償乙方因本次傷害所產生的全部醫療費用,共計人民幣[X]元。該費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。乙方應向甲方提供真實有效的醫療費用票據及相關病歷資料作為憑證。2.誤工費:考慮到乙方因本次傷害無法正常工作,甲方補償乙方誤工費人民幣[X]元。誤工費計算方式為:乙方受傷前月平均工資為[月平均工資金額]元,誤工天數為[誤工天數]天,根據公式:誤工費=月平均工資÷30×誤工天數,得出誤工費金額。乙方需提供工作單位出具的誤工證明、工資單、勞動合同等材料,以證明其誤工損失情況。3.護理費:因乙方受傷行動不便,需要專人護理,甲方補償乙方護理費人民幣[X]元。護理費標準按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算,護理期限根據乙方的傷情及醫生建議確定為[護理天數]天。乙方應提供護理人員的身份證明、護理費支付憑證等相關材料。4.營養費:為幫助乙方身體恢復,甲方補償乙方營養費人民幣[X]元。營養費根據乙方的傷情及醫生的營養建議確定,參照當地居民人均生活消費支出標準,按照一定比例計算得出。5.交通費:甲方補償乙方因就醫、復查等產生的交通費人民幣[X]元。乙方應提供真實有效的交通費用票據,票據日期應與就醫、復查時間相符,且交通費用支出應與乙方的傷情及就醫需求合理相關。6.精神損害撫慰金:本次傷害給乙方身體和精神上帶來了一定痛苦,甲方考慮到乙方的實際情況,補償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。7.其他費用:雙方確認,除上述已明確的補償項目外,乙方因本次傷害所產生的其他合理且必要的費用(如有),甲方亦同意按照實際發生金額進行補償。乙方應及時向甲方提供相關費用的有效憑證及說明。以上各項補償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(二)補償支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將上述全部補償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]三、雙方權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次傷害及補償相關的真實、準確、完整的資料和信息,包括但不限于醫療費用票據、病歷、誤工證明、護理人員信息等。在支付補償款后,有權要求乙方簽署收款確認書,并保留相關支付憑證及資料,以備后續查驗。對乙方提出的補償要求及提供的相關資料進行審核,如發現乙方存在虛報、夸大損失等欺詐行為,有權拒絕支付不合理部分的補償款,并要求乙方返還已支付的相應款項。2.義務按照本協議約定的時間和方式,足額向乙方支付補償款。尊重乙方的隱私和人格尊嚴,不得將乙方因本次傷害及補償相關的信息泄露給無關第三方,否則應承擔由此給乙方造成的全部損失。協助乙方辦理與本次傷害相關的保險理賠等事宜(如有),提供必要的證明材料和信息,但因協助辦理保險理賠所產生的費用由乙方自行承擔。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的補償款。有權要求甲方對本協議的履行情況進行說明和溝通,如對補償款支付等事宜存在疑問,有權向甲方提出詢問。在本協議簽訂后,如發現因本次傷害引發的新的損失或費用,有權在合理期限內(自發現之日起[X]個工作日內)向甲方提出補充補償的要求,并提供相關證明材料,甲方應根據實際情況進行審查和處理。2.義務向甲方提供與本次傷害及補償相關的真實、準確、完整的資料和信息,不得隱瞞或虛報任何事實。如因乙方提供虛假信息導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。積極配合甲方辦理與本次傷害相關的各項事宜,包括但不限于提供醫療資料、協助調查核實情況等。在收到甲方支付的補償款后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次傷害向甲方主張除本協議約定之外的其他任何補償或賠償要求,但因本次傷害引發的后續并發癥且經專業醫療機構確診與本次傷害存在直接因果關系的除外(如有此種情況,乙方應在并發癥確診之日起[X]個工作日內通知甲方,并根據實際情況協商處理補償事宜)。按照醫生的建議進行治療和康復,合理安排休息時間,盡量減少因本次傷害對自身生活和工作造成的不利影響。同時,不得故意拖延康復時間或采取其他不當行為導致損失擴大,否則應自行承擔擴大的損失部分。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付補償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部補償款及違約金,同時承擔乙方因主張權利所產生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若甲方違反本協議約定的保密義務,將乙方因本次傷害及補償相關的信息泄露給無關第三方,甲方應向乙方支付違約金人民幣[X]元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。如損失難以計算,甲方應按照不低于本協議補償款總額的[X%]向乙方進行賠償。(二)乙方違約責任1.若乙方提供虛假資料或信息,騙取甲方補償款的,乙方應向甲方返還已獲得的全部補償款,并按照補償款總額的[X%]向甲方支付違約金。同時,甲方有權追究乙方的法律責任,乙方應承擔甲方因追回補償款所產生的全部費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定的配合義務,導致甲方無法正常辦理與本次傷害相關的事宜(如協助保險理賠等),乙方應賠償甲方因此遭受的全部損失。損失金額難以確定的,乙方應按照本協議補償款總額的[X%]向甲方進行賠償。3.若乙方違反本協議約定,就本次傷害向甲方主張除本協議約定之外的其他任何補償或賠償要求,甲方有權拒絕支付,并要求乙方返還已支付的部分或全部補償款。乙方還應按照本協議補償款總額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成其他損失的,乙方應承擔全部賠償責任。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 鄉村振興戰略下職業技能培訓對鄉村經濟結構調整的影響報告
- 808激光脫毛培訓課件
- 中國衛生監督培訓課件
- 員工安全操作課件
- 系文宣部培訓大會
- 中國傳統節日課件背景
- 幼師教育案例分享
- 浙大中控培訓
- 制作商務培訓
- 企業法治教育培訓
- 頂板事故應急演練
- 智研咨詢發布:中國企業數字化解決方案行業市場發展環境及前景研究報告
- 《大學計算機基礎案例教程(微課版)第2版》全套教學課件
- 雙輪銑攪拌樁施工方案
- 食堂食材配送采購 投標方案(技術方案)
- 貴州遵義四中2022自主招生物理試卷試題真題(含答案)
- NBT 35095-2017 水電工程小流域水文計算規范
- 2024年廣東省中考生物試卷(含答案)
- 江蘇省宿遷市泗洪縣2023-2024學年六年級下學期期末綜合(道德與法治+科學)試卷
- 煙葉道路運輸服務方案
- 急性左心衰護理查房課件
評論
0/150
提交評論