寵物醫療放棄協議書?甲方（寵物主人）：姓名：__________性別：__________身份證號碼：__________聯系地址：__________聯系電話：__________乙方（寵物醫療機構）：名稱：__________法定代表人：__________地址：__________聯系電話：__________鑒于甲方飼養有寵物[寵物品種及名字]，因[詳細病情或狀況]前往乙方處接受寵物醫療服務。在治療過程中，經雙方充分溝通與評估，現就甲方放棄繼續接受乙方針對該寵物提供的后續特定醫療服務事宜，達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.寵物信息品種：[具體品種]性別：[公/母]年齡：[具體年齡]寵物名字：[寵物名字]2.已提供的醫療服務乙方已為甲方的寵物進行了[詳細檢查項目，如血液檢查、X光檢查等]檢查，診斷結果為[具體病情診斷]。依據診斷結果，乙方為寵物開展了[已進行的治療項目，如藥物治療、手術操作等]治療措施，目前寵物處于[當前身體狀況描述]狀態。3.擬放棄的后續特定醫療服務內容[詳細說明擬放棄的后續治療項目，如進一步的手術方案、特定療程的藥物治療、高級護理服務等]二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利甲方有權自主決定是否繼續接受乙方提供的針對該寵物的后續特定醫療服務，并基于自身意愿簽署本放棄協議書。在簽署本協議前，甲方有權要求乙方就寵物的病情、已采取的治療措施、擬放棄的后續治療項目可能產生的影響等進行詳細說明和解釋，乙方應如實提供相關信息。2.義務甲方應如實向乙方告知寵物的既往病史、過敏史等相關信息，確保乙方能夠全面、準確地了解寵物狀況，以便做出合理的醫療決策。若因甲方故意隱瞞或提供虛假信息導致乙方在后續醫療過程中出現誤診、誤治等情況，甲方應承擔相應責任。甲方應按照本協議約定及乙方要求支付已產生的寵物醫療費用。在簽署本協議后，對于因放棄后續特定醫療服務而可能產生的任何后果，甲方應自行承擔責任，不得因此向乙方主張任何賠償或補償，除非乙方存在明顯過錯導致寵物損害加重的情形。（二）乙方權利與義務1.權利乙方有權要求甲方按照本協議約定支付已產生的寵物醫療費用。在甲方簽署本放棄協議書后，乙方有權基于自身醫療資源及專業判斷，決定是否繼續為甲方的寵物提供除擬放棄的后續特定醫療服務之外的其他一般性護理或建議，乙方無義務為甲方提供超出本協議約定范圍的醫療服務。2.義務乙方應在簽署本協議前，向甲方充分說明擬放棄的后續特定醫療服務的必要性、預期效果、不進行該項治療可能產生的風險及后果等信息，確保甲方在充分理解的基礎上做出決定。乙方提供的信息應真實、準確、完整，不得故意隱瞞或誤導甲方。乙方應妥善保管甲方寵物的病歷資料及相關檢查報告等，并在甲方需要時提供查閱或復印服務。乙方應按照醫療行業規范和職業道德，對甲方寵物的病情及相關信息予以保密，不得泄露給任何第三方，除非法律法規另有規定。在甲方簽署本協議后，乙方應根據寵物當前狀況，為甲方提供合理的護理建議和注意事項，以幫助甲方在后續照顧寵物過程中盡量減少因放棄后續特定醫療服務可能帶來的不利影響。三、費用支付1.甲方應向乙方支付截至本協議簽署之日已產生的寵物醫療費用共計人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元）。該費用明細如下：[各項費用明細列表，如檢查費[X]元、治療費[X]元、藥品費[X]元等]2.甲方應在本協議簽署后的[具體付款期限，如X個工作日內]，將上述費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：__________銀行賬號：__________賬戶名稱：__________若甲方未按照本協議約定按時足額支付費用，乙方有權采取合理措施追討欠款，并按照欠款金額每日[X%]的標準收取逾期付款違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方支付全部已產生費用及違約金，同時乙方有權拒絕為甲方的寵物提供任何后續服務。四、違約責任1.若甲方違反本協議約定，未按時支付費用或擅自要求乙方恢復已放棄的后續特定醫療服務，導致乙方遭受損失的，甲方應承擔賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方為恢復服務而額外支出的費用、因甲方違約行為給乙方造成的聲譽損失等。2.若乙方違反本協議約定，未向甲方充分說明擬放棄的后續特定醫療服務相關信息，或故意隱瞞重要信息導致甲方做出錯誤決策，乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于甲方因放棄后續治療而導致寵物病情加重所產生的額外醫療費用、甲方因寵物病情變化而遭受的經濟損失等。但乙方能夠證明其已盡到合理告知義務且甲方的決策完全基于自身意愿，與乙方無關的除外。3.任何一方違反本協議約定，應承擔另一方為追究違約責任而支付的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，雙方可另行協商并簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處，以補充協議為準。甲方（簽字/蓋章）：______