牙冠質保協議書?甲方（醫療機構名稱）：統一社會信用代碼：地址：聯系電話：法定代表人：乙方（患者姓名）：性別：身份證號碼：地址：聯系電話：鑒于乙方因口腔治療需要，在甲方處接受了牙冠修復服務，為明確雙方權利義務，保障醫療服務質量，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，經雙方平等協商，就牙冠質保事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.牙冠類型：乙方所使用的牙冠為[具體牙冠材料名稱]，該牙冠由甲方根據乙方口腔實際情況及治療方案進行定制安裝。2.服務內容：甲方為乙方提供牙冠的制作、安裝及術后必要的口腔檢查和指導服務。服務范圍包括但不限于牙冠的試戴、調整咬合關系、確保牙冠與相鄰牙齒及口腔組織的適配性等，以保障乙方正常的口腔功能和美觀需求。3.質保期限：自牙冠安裝完成并經乙方驗收合格之日起計算，質保期為[X]年。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權按照本協議約定收取牙冠制作及相關服務費用。在質保期內，根據乙方反饋的問題及實際情況，對牙冠進行檢查、診斷和采取相應的質保措施。對于乙方違反口腔護理要求或因非甲方原因導致牙冠損壞的情況，有權要求乙方承擔相應責任。2.義務按照國家口腔醫療行業標準及雙方約定的技術規范，為乙方提供高質量的牙冠制作和安裝服務，確保牙冠的質量和性能符合相關標準。在牙冠安裝過程中，向乙方充分說明牙冠的使用注意事項、可能出現的問題及應對方法。在質保期內，對乙方提出的牙冠質量問題及時響應，并安排專業人員進行檢查和處理。若屬于牙冠本身質量問題，負責免費更換或維修。建立乙方牙冠治療檔案，詳細記錄牙冠的型號、安裝時間、質保期內的維修及更換情況等信息，并妥善保管。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供合格的牙冠及相關服務。在質保期內，若牙冠出現質量問題，有權要求甲方履行質保義務，免費更換或維修牙冠。對甲方提供的牙冠質量及服務質量有監督和提出意見的權利。2.義務按照甲方的要求支付牙冠制作及相關服務費用。在牙冠安裝前，如實向甲方告知自身口腔健康狀況、過敏史等相關信息，以便甲方做出正確的治療方案。按照甲方的指導和建議，正確使用和護理安裝牙冠后的口腔，包括但不限于正確刷牙、避免過度咬硬物、定期進行口腔檢查等。若因乙方未履行合理的口腔護理義務導致牙冠損壞，應承擔相應責任。在質保期內，發現牙冠出現質量問題或異常情況時，及時通知甲方，并配合甲方進行檢查和處理。三、質保范圍及條件（一）質保范圍1.牙冠在正常使用過程中出現的崩瓷、脫瓷、松動、變形等質量問題。2.牙冠與相鄰牙齒之間出現的食物嵌塞、咬合不適等因牙冠本身質量導致的問題。3.因牙冠制作或安裝不當，導致乙方口腔出現疼痛、腫脹、感染等不良癥狀，且經專業診斷與牙冠相關的情況。（二）質保條件1.乙方需在質保期內發現牙冠質量問題，并及時向甲方提出質保申請。質保申請應明確問題的具體情況，以便甲方準確判斷。2.乙方應按照甲方的要求，提供相關的口腔檢查報告、病歷等資料，作為質保問題判斷的依據。3.經甲方專業人員檢查確認，牙冠質量問題確實屬于質保范圍內的情況，甲方應按照本協議約定履行質保義務。4.若牙冠質量問題是由于乙方違反口腔護理要求、外力撞擊、使用不當或自行修改牙冠等非甲方原因造成的，甲方不承擔質保責任，但應協助乙方進行修復或提供必要的技術支持，相關費用由乙方承擔。四、質保期內服務流程1.問題反饋：乙方在質保期內發現牙冠出現質量問題或異常情況時，應及時通過電話、微信、現場就診等方式向甲方聯系，詳細描述問題發生的時間、癥狀、變化情況等信息。2.預約檢查：甲方接到乙方反饋后，根據問題的緊急程度和自身工作安排，為乙方預約合適的檢查時間。乙方應按照預約時間前往甲方醫療機構進行檢查。3.檢查診斷：甲方專業人員對乙方牙冠及口腔情況進行詳細檢查，結合乙方提供的信息和病歷資料，判斷牙冠質量問題是否屬于質保范圍，并確定具體的問題原因。4.制定方案：若牙冠質量問題屬于質保范圍，甲方根據檢查診斷結果，制定相應的質保措施，包括但不限于免費更換牙冠、維修牙冠等，并告知乙方具體的操作流程、時間安排及可能產生的影響。5.質保實施：乙方同意甲方制定的質保方案后，甲方按照方案為乙方實施質保服務。在更換牙冠的情況下，甲方應確保新牙冠的質量和適配性與原牙冠一致，并按照標準流程進行安裝和調試；在維修牙冠的情況下，甲方應采取合理有效的維修措施，恢復牙冠的正常功能和性能。6.驗收確認：質保服務完成后，乙方對牙冠的修復效果進行驗收。若乙方認為牙冠修復后達到預期效果，雙方簽署驗收確認文件；若乙方對修復效果仍有異議，甲方應進一步檢查和調整，直至乙方滿意為止。五、費用及支付方式1.牙冠制作及服務費用：乙方應向甲方支付牙冠制作及相關服務費用共計人民幣[X]元。該費用已包含牙冠材料成本、制作費用、安裝費用及質保期內的基本檢查和指導服務費用，但不包括因乙方原因導致的額外檢查、維修或更換費用。2.支付方式：乙方應在牙冠安裝前一次性支付全部費用。支付方式為[具體支付方式，如現金、銀行轉賬、支票等]，甲方收到款項后應向乙方開具合法有效的發票。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定提供合格的牙冠及相關服務，或在質保期內未履行質保義務，應承擔相應的違約責任。甲方應負責免費更換或維修牙冠，并賠償乙方因此遭受的直接經濟損失，如因牙冠問題導致的二次治療費用、誤工費等。若因甲方原因導致乙方口腔出現嚴重損害或其他嚴重后果的，甲方應承擔全部法律責任，并按照法律法規的規定給予乙方相應的賠償。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定支付費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停或終止本協議，并要求乙方支付已產生的費用及違約金。若乙方違反口腔護理要求或因自身原因導致牙冠損壞，應承擔牙冠修復或更換的全部費用。若因乙方原因給甲方造成損失的，乙方應負責賠償甲方因此遭受的損失。若乙方在質保期內故意隱瞞牙冠質量問題或提供虛假信息，導致甲方無法準確判斷問題及采取正確的質保措施，乙方應承擔全部責任，并賠償甲方因此遭受的損失。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效