工廠工人受傷協議書?甲方（工廠方）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系電話：________________乙方（工人方）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________家庭地址：________________聯系電話：________________鑒于乙方在甲方工廠工作期間受傷，經雙方友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方受傷事宜達成如下協議：一、事故經過[詳細描述事故發生的時間、地點、經過等情況]二、乙方受傷情況及診斷結果乙方于______年____月____日在甲方工廠工作時，因[具體事故原因]導致受傷。受傷部位為[詳細受傷部位]，經[醫院名稱]診斷為[具體傷情診斷結果]。三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供真實、完整的受傷情況說明及相關證明材料。有權了解乙方治療進展情況，并根據實際情況提出合理的建議和要求。2.義務承擔乙方因本次事故受傷所產生的符合法律規定和本協議約定的醫療費用。具體包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。醫療費用的支付方式為[詳細說明支付方式，如甲方直接支付給醫院或先由乙方墊付后憑有效票據報銷等]。按照國家法律法規及本協議約定，給予乙方相應的工傷待遇。包括但不限于停工留薪期工資、傷殘津貼（如有）、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金（如有）等。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，提供必要的證明材料和協助。負責安排專人跟進乙方的康復情況，根據醫生建議為乙方提供必要的康復條件和支持。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付醫療費用、給予工傷待遇等。有權在工傷認定、勞動能力鑒定等過程中要求甲方提供必要的協助。2.義務如實向甲方陳述事故經過及受傷情況，配合甲方進行調查和處理。積極配合治療，遵循醫生的治療建議，按時服藥、接受治療和康復訓練。按照甲方要求提供真實、有效的醫療費用票據及相關證明材料，用于報銷和核算工傷待遇。在工傷認定、勞動能力鑒定等過程中，積極配合相關部門的工作，如實提供所需信息和材料。四、醫療費用及工傷待遇支付1.醫療費用甲方應在乙方受傷后及時安排就醫，并承擔乙方因本次事故受傷所產生的全部醫療費用。乙方應在治療過程中及時向甲方提供醫療費用票據及相關病歷資料，甲方應在收到票據后的[X]個工作日內進行審核，并按照約定支付醫療費用。對于超出工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用，由雙方按照如下方式承擔：[詳細說明超出部分的承擔方式，如甲方承擔一定比例，乙方自行承擔一定比例等]。2.停工留薪期工資根據乙方的傷情及醫生建議，確定乙方的停工留薪期為[X]個月，自受傷之日起計算。甲方按照乙方受傷前月工資標準[具體工資數額]支付停工留薪期工資，支付周期為每月[具體支付日期]。停工留薪期工資總額為[X]元。3.傷殘津貼（如有）如乙方經勞動能力鑒定構成傷殘等級[具體傷殘等級]，甲方應按照國家及當地工傷保險政策規定支付傷殘津貼。傷殘津貼的計算基數為乙方受傷前月工資標準[具體工資數額]，支付比例為[具體比例]。傷殘津貼的支付方式為[詳細說明支付方式，如按月支付、定期調整等]，支付期限按照國家法律法規規定執行。4.一次性傷殘補助金甲方按照國家及當地工傷保險政策規定，為乙方申請并支付一次性傷殘補助金。一次性傷殘補助金的標準為乙方受傷前月工資標準[具體工資數額]乘以[具體月數]。一次性傷殘補助金由甲方在收到勞動能力鑒定結論后的[X]個工作日內支付給乙方。5.一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金（如有）如乙方與甲方解除或終止勞動關系，甲方應按照國家及當地工傷保險政策規定支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金的標準為[具體金額]，一次性傷殘就業補助金的標準為[具體金額]。甲方應在雙方勞動關系解除或終止后的[X]個工作日內，將一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金支付給乙方。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時支付乙方醫療費用、工傷待遇等款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部未支付款項及違約金。2.若乙方未如實向甲方陳述事故經過及受傷情況，或者未按照本協議約定配合治療、提供相關材料等，導致甲方無法正常履行義務或遭受損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。乙方應退還甲方已支付的全部費用，并按照甲方損失金額的[X%]向甲方支付賠償金。3.任何一方違反本協議約定的保密義務，應向對方支付違約金[具體金額]。如因違約行為給對方造成損失的，違約方還應承擔賠償責任。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：_____