2025年主治醫師之內科主治303模擬考試試卷A卷含答案

單選題（共400題）1、阿爾茨海默病患者改善焦慮等精神癥狀A.糖皮質激素B.乙酰膽堿酯酶抑制劑C.利培酮D.曲司氯銨E.左旋多巴【答案】C2、男性，38歲，因咳嗽、痰中帶血2周來就診。X線檢查發現左下葉后基底段肺不張。纖維支氣管鏡檢查和活檢證實為小細胞未分化癌。CT示肺門淋巴結不腫大。下列治療措施不適當的是A.配合免疫或中醫中藥治療B.手術切除或手術后加用化學治療C.化學治療基礎上選擇性手術D.化學治療基礎上聯合放射治療E.化學治療【答案】B3、患者，男性，37歲，既往有高血壓病史，長期口服降壓藥治療，冠狀動脈計算機斷層掃描發現右冠狀動脈有中等程度鈣化，但無臨床癥狀。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／LA.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)：LDL-C<2.60mmol／L(100mg／dl)B.LDL-C<2.08mmol／L(80mg／dl)C.LDL-C<1.80mmol／L(70mg／dl)D.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)：LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)E.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)：LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】A4、關于胃癌的癌前狀態描述正確的是A.又叫癌前病變B.癌前疾病是指與胃癌相關的胃良性疾病，有發生胃癌的危險性，如疣狀胃炎C.癌前病變是指較易轉變為癌組織的病理學變化，如假幽門腺化生D.胃腺瘤性息肉，直徑2cm以上的廣基息肉容易癌變E.慢性胃炎不屬于癌前病變【答案】D5、患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導A.梅毒性主動脈瓣狹窄B.退行性主動脈瓣狹窄C.風濕性主動脈瓣狹窄D.退行性主動脈瓣關閉不全E.風濕性主動脈瓣關閉不全【答案】B6、診斷肝性腦病最有意義的體征是A.肌張力增高B.撲翼樣震顫C.踝陣攣陽性D.腱反射亢進E.巴彬斯基(Babinski)征陽性【答案】B7、多發性硬化亞洲患者的特點，正確的是A.亞洲患者以慢性多發性硬化多見B.病灶中軟化、壞死相對少見C.多侵犯視神經和脊髓D.我國是多發性硬化高發區E.我國發病人群中少數民族較漢族多見【答案】C8、男孩，5歲。發熱伴嘔吐半天。體檢:體溫39.5℃，神萎，面色較蒼白，皮膚可見瘀點，無明顯神經系統體征。擬診為流行性腦脊髓膜炎?？紤]該患兒處于臨床哪一期A.潛伏期B.上呼吸道炎期C.前驅期D.敗血癥期E.腦膜炎期【答案】D9、出現嘔血時，胃內滯留血量大于A.350mlB.250mlC.500mlD.100mlE.150ml【答案】B10、隱匿性腎小球腎炎的特點錯誤的是A.僅表現為單純血尿和（或）蛋白尿，腎功能異常B.無水腫、高血壓C.患者可正常工作，但應防止過度勞累，減少感染，避免使用腎毒性藥物D.不需特殊治療E.應定期復查（3-6個月1次）【答案】A11、女性，40歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近5年反復多次出現心力衰竭，X線示雙肺彌散性小結節影，肺門較密集，中外帶稀少。應考慮A.矽肺B.肺含鐵血黃素沉著癥C.特發性肺間質纖維化D.細支氣管肺泡癌E.急性血行播散性肺結核【答案】B12、皮肌炎患者的典型皮疹是A.唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎B.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫C.盤狀紅斑D.紫癜E.蝶形紅斑【答案】B13、男性，55歲，主因發燒、咳嗽1周，意識障礙2小時急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音A.激素減量并加大抗生素用量為搶救患者最需要的化驗檢查B.補充葡萄糖鹽水及糖皮質激素C.血漿或白蛋白擴容D.補充生理鹽水E.補充糖皮質激素【答案】B14、男性，31歲，發熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.急性粒細胞性B.急性淋巴細胞性C.急性單核細胞性D.急性紅白血病E.急性巨核細胞性【答案】C15、診斷早期糖尿病腎病的指標()A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血紅蛋白E.尿糖【答案】A16、致病力與細菌產生的凝固酶有關的是A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.病毒性肺炎【答案】B17、男，19歲，2周前出現低熱、咽痛，后出現皮膚紫癜．伴血尿、關節腫痛，診斷過敏性紫癜A.血小板正常、APTT正常、BT延長B.血小板減少、APTT延長、BT正常C.血小板正常、APTT延長、BT延長D.血小板減少、APTT延長、BT延長E.血小板增多、APTT延長、BT正?！敬鸢浮緼18、粒細胞缺乏癥是指外周血中A.中性粒細胞分葉過多B.白細胞<2.0×10C.白細胞<3.0×10D.中性粒細胞占白細胞40%～60%E.中等程度中性粒細胞絕對值/L【答案】B19、女性，30歲。反復雙下肢無力，酸痛一年，近半年伴間歇性跛行。體格檢查：下肢血壓小于上肢血壓，于腹部可聞及血管雜音。對于此患者的治療首選A.降壓藥B.糖皮質激素C.非甾體抗炎藥D.擴血管藥E.抗生素【答案】B20、有明顯膽汁反流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是A.替硝唑B.多潘立酮C.苯妥拉明D.硫糖鋁E.糖皮質激素【答案】B21、患者男，38歲，周身脫屑性皮疹6年，近年逐漸出現遠端指間關節、近端指間關節和右膝關節腫痛，伴活動受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發跡及四肢軀干皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹。A.反應性關節炎B.類風濕關節炎C.銀屑病關節炎D.痛風E.骨關節炎F.類風濕關節炎【答案】C22、淤膽型肝炎的病理改變是A.肝細胞腫脹、嗜酸變性、點狀、灶狀壞死B.毛細膽管內膽栓形成，肝細胞內膽色素滯留C.匯管區炎癥伴重度碎屑樣壞死D.假小葉形成E.肝細胞呈大塊壞死【答案】B23、確診傷寒最可靠的依據是A.發熱、中毒癥狀、白細胞減少B.血培養陽性C.糞便培養陽性D.膽汁培養陽性E.肥達反應陽性【答案】B24、腦動脈瘤所致蛛網膜下隙出血經典的臨床表現是A.突發異常劇烈的全頭痛B.肢體痛覺喪失C.惡心、嘔吐D.輕偏癱E.腦膜刺激征不明顯【答案】A25、以下是惡性組織細胞病的臨床表現，除外A.皮膚斑塊、結節或潰瘍B.貧血、出血和感染C.高熱D.四肢骨關節疼痛E.肝大【答案】D26、腦栓塞的臨床表現中，不正確的是A.年齡多較年輕B.常見局限性抽搐、偏癱、失語C.多有腦膜刺激征D.多有風濕性心臟病E.起病多急驟【答案】C27、下列關于手骨關節炎的描述錯誤的是A.疼痛一般不明顯B.遠端指間關節背面內外側骨樣腫大結節，即Bouchard結節C.遠端指間關節最常受累D.可有"方形手"E.有遺傳傾向【答案】B28、梅毒反應素是指A.梅毒螺旋體非特異性抗原B.類心磷脂抗原C.抗心脂質抗體D.抗梅毒螺旋體抗體E.梅毒螺旋體特異性抗原【答案】C29、女性，33歲，4年前始反復上腹痛，餐前出現，餐后緩解。今晨突然出現劇烈腹痛，來診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10A.消化性潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.急性胃炎【答案】A30、以下均為脊髓壓迫癥的原因，除外A.神經鞘膜瘤B.黃韌帶肥厚C.第四腦室出口閉塞D.頸椎融合畸形E.結核【答案】C31、男性，78歲，高血壓10年，平時血壓多為(150～190)／(70～85)mmHg，有關這類患者的臨床特點，哪項不正確A.脈壓波動較大B.易有體位性低血壓C.為收縮期高血壓D.脈壓小E.此類患者應使用主要降低收縮壓的藥物【答案】D32、脂蛋白脂酶缺乏A.Ⅳ型高脂蛋白血癥B.Ⅲ型高脂蛋白血癥C.Ⅴ型高脂蛋白血癥D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥E.Ⅱ型高脂蛋白血癥【答案】D33、男，76歲，尿頻、夜尿增多5年，伴有排尿困難、尿不盡。近3天發熱，尿頻、尿痛加重，查體：體溫38.2℃。尿常規：白細胞（+++），紅細胞（++），尿比重降低，中段尿細菌培養為陽性，下腹B超示膀胱內有結石影，進一步檢查首先考慮A.腹部X線平片B.靜脈腎盂造影C.膀胱鏡D.腎功能E.直腸指診【答案】B34、某男，砂輪廠操作工。近年主訴手麻、手痛，夜間疼痛加劇，影響睡眠，來院就診A.繼續做砂輪工，半年復查一次B.繼續做砂輪工，服用合適藥物C.調離接觸振動工作，做運動療法D.調離振動工作，每年復查一次E.調離到其他崗位工作【答案】C35、下述疾病在傳染過程中，表現為"顯性感染多"的是A.脊髓灰質炎B.麻疹C.白喉D.乙腦E.流感【答案】B36、一患者意識障礙，不能叫醒，對疼痛刺激有痛苦表情和防御反應，對光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識障礙是A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷，【答案】C37、35歲女性，陣發性心悸10余年，每次心悸突然發作，持續半小時至3小時不等，此次發作持續半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律規則，無雜音，肺（—）。A.心律平B.電復律C.奎尼丁D.洋地黃類制劑E.乙胺碘呋酮【答案】D38、男性，15歲，全身水腫1周，體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，膽固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗鏈"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.紫外線照射B.紅外線照射C.服用非甾體消炎藥D.局部麻醉E.熱敷【答案】D39、男性，40歲，2年前于當地醫院診斷為肺結核，間斷HER治療1年，自覺癥狀好轉停藥，未復查。半年后因病變進展改服HERZ治療半年，查痰涂片抗酸桿菌(+)×3A.原方案+免疫支持治療B.至少包括1種及1種以上新藥或敏感藥物組成新方案C.至少包括3種及3種以上新藥或敏感藥物組成新方案D.手術切除耐藥結核病灶后繼續HR方案治療E.延長抗結核治療時間至2年或以上【答案】C40、女性，35歲，6年前分娩，分娩后無乳汁分泌，毛發稀疏，患肺炎不發燒，出現惡心、嘔吐、神志不清、淺昏迷。考慮診斷A.腎上腺危象B.甲亢危象C.垂體危象D.酸中毒昏迷E.神經性厭食癥【答案】C41、系統性紅斑狼瘡原發病所致的皮膚黏膜病變不包括A.皮膚紅斑B.光過敏C.鵝口瘡D.脂膜炎E.口腔潰瘍【答案】C42、結核性腹膜炎最常見的病理類型A.對確診結核性腹膜炎有參考價值B.可確定結核性腹膜炎C.滲出型D.粘連型E.干酪型【答案】D43、粒紅比例減低見于A.純紅細胞再生障礙性貧血B.類白血病反應C.溶血性貧血D.急性化膿菌感染E.急性髓細胞白血病【答案】C44、系統性硬化病起病隱匿，最常見的首發異常為A.面具臉B.心包積液C.腎功能不全D.雷諾現象E.肺間質纖維化【答案】D45、增生型腸結核的最常見癥狀是A.便秘B.腹瀉C.膿血便D.消瘦E.盜汗【答案】A46、女性，40歲，近半年來體重明顯增加約10kg，近來感乏力，記憶力減退，食欲缺乏，雙下肢非指凹性水腫。查血清TSH15.2μU/ml(正常0.6～4μU/ml)，尿紅細胞5/HPA.血清TB.血清TgC.血清NaD.血清TGAb、TPOAbE.甲狀腺穿刺活檢【答案】A47、下列有關球后潰瘍的描述不正確的是A.癥狀較球部潰瘍嚴重而持續B.內科療效差C.易出血D.常發生于十二指腸乳頭近端的前壁E.X線易漏診，需應用十二指腸低張造影【答案】A48、診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現是A.潰瘍病史B.嚴重上腹疼痛C.肝濁音區消失D.體溫升高E.上腹部壓痛及反跳痛【答案】C49、控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A.糖皮質激素B.乙酰半胱氨酸C.抗組胺藥物D.抗膽堿藥物E.β受體激動藥【答案】A50、慢性重度病毒性肝炎的病理改變是A.肝細胞腫脹、嗜酸變性、點狀、灶狀壞死B.毛細膽管內膽栓形成，肝細胞內膽色素滯留C.匯管區炎癥伴重度碎屑樣壞死D.假小葉形成E.肝細胞呈大塊壞死【答案】C51、室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發作首選A.利多卡因B.普魯卡因酰胺C.慢心律D.電復律E.人工起搏超速抑制【答案】D52、發紺伴杵狀指A.法洛(Fallot)四聯癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克【答案】A53、下述哪種肝硬化引起肝性腦病最多見A.原發性膽汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】B54、致心律失常型右室心肌病的高?；颊?，首選的治療措施是A.植入埋藏式心律轉復除顫器(ICD)B.導管射頻消融治療C.洋地黃強心治療D.心臟移植E.血管擴張劑及利尿劑治療【答案】A55、患者，女性，45歲，間歇性尿頻、排尿不適半年，夜尿增多，伴腰部酸痛；近2天發熱，尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5.C，白細胞12.8×109／L，中性粒細胞82%，尿培養大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應首選下列哪種藥物治療A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.環丙沙星E.林可霉素【答案】D56、女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規示：尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，白細胞5～8個/HP，腎功能正常。血清補體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。A.骨髓查找狼瘡細胞B.皮膚狼瘡帶試驗C.腎穿刺活檢D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測E.抗心磷脂抗體檢查【答案】C57、男性，31歲，發熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.急性粒細胞性B.急性淋巴細胞性C.急性單核細胞性D.急性紅白血病E.急性巨核細胞性【答案】C58、男性患者，58歲，10天前診斷急性心肌梗死?，F最有可能異常的血清酶是A.CPK同工酶B.ALT(GPT)C.AT(GOT)D.LDHE.CPK【答案】D59、男性，32歲，5年前患肺結核，正規抗結核1年治愈，2年來偶有咯血，診斷結核性支氣管擴張，下列對于該病的描述錯誤的是A.常規抗結核治療B.手術治療不是常規措施C.咯血多可行支氣管動脈栓塞術D.好發于上葉尖后段和下葉背段E.藥物止血【答案】A60、男，41歲。因腎衰竭行血液透析治療，10天后突然畏寒、高熱，血壓9．33／5kPa(70／40mmHg)，全身有散在出血點，白細胞總數12×10A.透析中發生菌血癥B.腎綜合征出血熱C.感染性休克D.輸液反應E.流行性腦脊髓膜炎【答案】C61、尿道綜合征A.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，多次檢查無真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多，突發寒戰，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛C.靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形D.新婚女性尿頻尿急尿痛，無發熱E.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，尿培養分枝桿菌陽性【答案】A62、哪項判斷為非結核分枝桿菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】B63、Alzheimer病典型的首發臨床表現A.命名障礙B.意識障礙C.步態障礙D.記憶障礙E.失算【答案】D64、腎病綜合征患者使用激素治療后判斷激素無效，是指A.潑尼松減量或停藥2周后即復發B.應用潑尼松6周，尿蛋白無明顯減少C.應用潑尼松8周，尿蛋白無明顯減少D.應用潑尼松2周，尿蛋白無明顯減少E.應用潑尼松4周，尿蛋白無明顯減少【答案】C65、治療肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是A.使用小劑量作用緩和的利尿劑B.使用小劑量強心劑C.臥床休息、低鹽飲食D.積極控制感染和改善呼吸功能E.應用血管擴張劑減輕心臟負荷【答案】D66、2002年干燥綜合征診斷標準中診斷干燥綜合征時需除外的疾病是A.糖尿病B.肺炎C.肝硬化D.結節病E.甲狀腺功能亢進【答案】D67、閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)，又稱去傳出狀態，病變部位是A.雙大腦皮質B.腦橋基底部C.腦干上部和丘腦網狀激活系統。D.間腦和腦干E.基底節【答案】B68、結核菌素試驗結果判定下列哪項是錯誤的A.<5mm為陰性B.5～9mm為弱陽性C.10～19mm為中度陽性D.≥20mm為陽性E.局部多發水泡與壞死為強陽性【答案】D69、《民法典》劃分的民事主體中，法人主體可分為（）。A.特別法人B.營利法人C.合伙企業D.非營利法人【答案】A70、男性，60歲，2個月來干咳，進行性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網結狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低，BALF示中性粒細胞比例增高。本患者最可能的診斷為A.尋常性間質性肺炎B.脫屑性間質性肺炎C.急性間質性肺炎D.非特異性間質性肺炎E.隱源性機化性肺炎【答案】A71、關于溫抗體自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是A.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細胞所致B.Coombs試驗可以陰性C.禁用免疫抑制劑D.可繼發于結締組織病E.溫抗體多為IgG【答案】C72、仰臥，先將其一側屈髖膝成直角時，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超過并伴有疼痛及痙攣，該征稱為A.布魯辛斯基征陽性B.戈爾登征陽性C.克尼格征陽性D.奧本漢姆征陽性E.霍夫曼征陽性【答案】C73、患者，女性，20歲，5年前發現血壓增高達165/100mmHg，服降壓零號控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達200/130mmHg，下肢出現乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音A.口服ARB抑制藥B.α受體阻滯藥C.應用醛固酮拮抗藥D.經皮動脈介入治療E.外科手術治療【答案】D74、微血管性心絞痛的含義不包括A.應屬于不穩定型心絞痛B.必須具有心肌缺血的客觀證據C.冠狀動脈造影完全正常D.除外冠狀動脈痙攣和心臟外因素E.胸痛癥狀可典型，也可不典型【答案】A75、流行性乙型腦炎的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蚊蟲傳播E.母嬰傳播【答案】D76、下述疾病好發部位描述中錯誤的是A.傷寒：回腸上段B.十二指腸潰瘍：十二指腸起始部C.阿米巴痢疾：結腸上段D.細菌性痢疾：大腸下段E.慢性胃潰瘍：胃竇及移行部【答案】A77、男性，62歲，因寒戰、發熱7天(最高體溫40℃)伴右側胸痛、呼吸困難3天入院。體檢：右側胸廓飽滿，叩診濁音，呼吸音減弱。胸片示右側胸腔積液、胸膜粘連。診斷性胸腔穿刺結果顯示：胸腔積液呈膿性，比重1.038，有核細胞計數10×10A.結核性胸膜炎B.膿胸C.癌性胸腔積液D.乳糜胸E.血胸【答案】B78、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／LA.蛋白尿程度B.血尿程度C.腎活檢結果D.腎功能情況E.高血壓情況【答案】B79、男性，35歲，面色蒼白、乏力4個月，查體：胸部皮膚有幾個出血點，淺表淋巴結未觸及，胸骨無壓痛，肝脾不大，化驗Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.骨髓紅系呈巨幼樣變B.骨髓增生活躍，粒系成熟障礙C.骨髓增生明顯活躍，原始細胞40%D.骨髓增生活躍，巨核細胞全片見1個E.骨髓細胞外鐵(+++)，環狀鐵粒幼細胞16%【答案】D80、急性胰腺炎形成膿腫的時間為A.病后48小時B.病后2～3天C.病后24小時D.病后2～3周E.病后1小時【答案】D81、男性，45歲。因上消化道出血而行輸血治療，當輸血至5分鐘左右，患者突然出現煩躁不安，寒戰，胸悶，腰背劇痛，皮膚發紺，呼吸困難，立即停止輸血。A.繼續保留靜脈輸液B.重新復查血型C.重做交叉配血試驗D.做Coombs試驗E.針對不同情況進行相應搶救處理【答案】D82、對于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項敘述不正確A.十二指腸潰瘍的起病與精神神經因素有關B.胃潰瘍好發年齡平均比十二指腸潰瘍大C.藥物(阿司匹林，皮質激素)所引起的多為十二指腸潰瘍D.胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好E.十二指腸潰瘍一般不會惡變成癌【答案】C83、男性，23歲，2年來反復鏡下血尿，偶見紅細胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。為了明確診斷，最有價值的進一步檢查是A.腹部X線平片B.腎活檢C.尿查抗酸桿菌D.逆行腎盂造影E.中段尿培養【答案】B84、男性，20歲，5年來反復咳嗽、咯血，有時血痰黏稠，呈果醬樣。胸片示：雙下肺斑片影，其間有多發透光區，PPD皮試(+)，痰結核菌檢查多次陰性。在診斷過程中A.痰蟲卵檢查B.痰結核菌培養C.側位胸片D.纖維支氣管鏡檢查E.痰癌細胞檢查【答案】A85、下列符合MDS的是A.最終均轉變為急性白血病B.血象均呈全血細胞減少C.骨髓可見網硬蛋白纖維增多D.細胞培養有CFU-GM集落少，集簇少E.無染色體畸變【答案】D86、下列哪項不屬于急性胰腺炎的并發癥A.慢性胰腺炎B.急性腎衰竭C.敗血癥D.高脂血癥E.胰腺膿腫【答案】D87、患者，女，30歲。咽痛2周，突發腰痛、發熱1天，查尿常規：蛋白(+)，紅細胞20～30個／HP。形態正常，白細胞10～20個／HP，最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎合并急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.輸尿管結石D.急性腎盂腎炎E.IgA腎病【答案】D88、24歲男性農民，因畏寒發熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發現皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點，淺表淋巴結腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實驗室檢查WBC15．4×10A.流行病學資料B.腎功C.便培養D.血培養E.臨床表現【答案】D89、男性，42歲，發熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關節部擴展A.進行性硬化病B.系統性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.血管炎E.貝赫切特(白塞)病【答案】C90、與面頰部感覺有關的腦神經是A.外展神經B.舌咽神經C.三叉神經D.面神經E.滑車神經【答案】C91、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／LA.血常規檢查B.腎臟CT檢查C.血脂檢查D.中段尿培養E.雙腎B超檢查【答案】B92、屬于遺傳性疾病的貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞性貧血【答案】C93、主要可引起中毒性肝炎的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】D94、穿透性潰瘍可出現A.多為上腹正中或偏右節律性疼痛B.上腹持續性劇痛、放射至背后C.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛D.上腹疼痛無典型節律性、嘔吐多見E.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出【答案】B95、膠體鋁鎂合劑A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質子泵抑制劑E.黏膜保護劑【答案】A96、女孩，3歲。低熱半個月，伴消瘦、盜汗、輕咳10余天。胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發綜合征。下列哪項表現不符合活動性肺結核指標A.胃液找到抗酸桿菌B.有發熱及其他結核中毒癥狀C.胸部X線片示滲出性改變D.結核菌素試驗硬結直徑≥15mmE.紅細胞沉降率增快，而無其他原因解釋【答案】A97、使IES舒張A.胰島素B.生長激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲狀腺激素【答案】D98、面神經受損時，下列臨床癥狀中不正確的是A.示齒口角偏向健側B.舌前部味覺減退C.患側額紋減少或消失D.患側睜眼、閉眼困難E.患側耳鳴【答案】D99、下述與肌萎縮側索硬化的感染免疫因素相關的是A.HIVB.HBVC.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.冠狀病毒【答案】A100、患者，男，48歲，農民，既往有糖尿病，高血壓，抑郁癥，被家屬發現昏迷于家中而送來急診。當時患者深昏迷，體表多汗，頭面部有嘔吐物散發著腐蒜味。面部及四肢肌肉明顯顫抖。雙瞳孔似針尖樣等大縮小，呼吸急促，口唇發紺，心率180次／min，血壓180／120mmHg，雙肺可聞廣泛濕啰音。家屬從家中找到多個大小不一，顏色不同無標簽的農藥空瓶A.清水B.1︰5000高錳酸鉀溶液C.5%硫酸鈉D.2%碳酸氫鈉溶液E.0.3%過氧化氫溶液【答案】A101、女性，40歲，面色蒼白，乏力1年余，月經周期延長，臨床疑有內分泌腺體功能低下，此時不需做的檢查A.動態功能抑制試驗B.靶腺激素測定C.影像學檢查D.動態功能興奮試驗E.自身抗體測定【答案】A102、對病后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價值的是A.淀粉酶、內生肌酐清除率比值測定B.血清淀粉酶測定C.血清正鐵血白蛋白測定D.血清脂肪酶測定E.血清鈣測定【答案】D103、矽肺診斷所必備的條件是A.動態觀察資料和該單位的矽肺流行病學調查情況B.確鑿的X線胸片表現C.確切的二氧化硅粉塵接觸史D.確切的二氧化硅粉塵接觸史，確鑿的X線胸片表現，動態觀察資料和該單位的矽肺流行病學調查情況E.肺組織活檢【答案】D104、下述不是DPB(彌漫性泛細支氣管炎)的典型表現的是A.咳嗽、咳痰、喘B.早期出現大量膿性痰C.FEVD.雙側上頜竇炎E.晚期痰培養見銅綠假單胞菌【答案】B105、吉蘭巴雷綜合征與面神經炎的鑒別點是A.痛性抽搐B.有明確原發病史C.腦膜瘤D.多雙側周圍型面癱E.皮膚游走性紅斑【答案】D106、三叉神經和中樞神經系統相連的部位是A.大腦B.中腦C.小腦D.腦橋E.延髓【答案】D107、女性，17歲，頸部增粗半年，無不適。查體：甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質軟，無壓痛。心率72次/分。TA.手術B.L-TC.觀察D.碘化食鹽加含碘食物E.抗甲狀腺治療【答案】D108、由于外源性機械因素造成溶血的是A.彌散性血管內凝血B.遺傳性棘形細胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血【答案】A109、原位溶血時紅細胞破壞的主要部位是A.骨髓B.脾C.血D.肝E.以上都不是【答案】A110、1歲男孩，因腹瀉嘔吐2日住院。唇櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。測體溫36℃，心率140次／分，律齊，有力。呼吸深而速，35次／分，臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.混合性酸堿平衡失調E.呼吸性酸中毒【答案】A111、下列關于GERD臨床診斷的敘述，正確的是A.24小時食管pH測定中陽性率最高的是長于5分鐘的反流次數B.食管吞鋇X線表現主要用于不能耐受胃鏡的食道癌的鑒別診斷C.LES壓低于10mmHg均發生反流D.pH≤5為酸反流指標E.內鏡是判斷GERG的最準確方法【答案】B112、對于慢性肺源性心臟病心律失常的治療不正確的是A.室性心動過速可用利多卡因B.頻發室性期前收縮選用利多卡因C.偶發房性期前收縮，以糾正缺氧為主D.頻發房性期前收縮選用常規劑量洋地黃E.竇性心動過速不宜用J3受體阻滯劑【答案】D113、下列風濕病中最容易出現吞咽食物困難的是A.類風濕關節炎B.系統性硬化病C.多發性肌炎D.白塞病E.強直性脊柱炎【答案】B114、女性，26歲。妊娠3月，多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FTA.首選藥物治療B.待分娩后治療甲亢C.首選碘劑治療D.首選放射性E.首選手術治療【答案】A115、四肢無力1周就診，半年前曾有雙腮腺交替性腫痛發作1次，化驗尿糖(-)，血pH7．32，血鉀3.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA陽性A.系統性紅斑狼瘡B.反應性關節炎C.蝶形紅斑D.干燥綜合征E.幼年性類風濕關節炎全身型(Still病)【答案】D116、譫妄是一種最常見的精神錯亂狀態，表現為A.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對刺激有原始清醒，但無內在的思想活動B.似覺醒狀態，但緘默不語，肢體不能活動，檢查見肌肉松弛，無錐體束征C.意識內容清晰度降低，有基本的反應和簡單的心理活動，但注意力渙散，對周圍環境的理解和判斷失常，常有錯覺和幻覺D.持續過度延長的睡眠狀態，呼喚和刺激患者肢體時可被喚醒，能回答問題和配合檢查，刺激停止后又進入睡眠狀態E.能無意識的睜閉眼、眼球活動，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高【答案】C117、患者男性，30歲，長期居住在東北的缺硒山區。近3年出現心悸、氣短伴雙下肢水腫。體格檢查發現心界向左下擴大，心音低鈍，心律失常，肝大。首先應考慮A.先天性心臟病B.克山病C.風濕性心臟病D.病毒性心肌炎E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【答案】B118、女性，53歲，左乳腺癌手術后化學治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細胞計數2．8×10A.第三代頭孢菌素聯合氨基糖苷類B.亞胺培南C.大劑量青霉素聯合慶大霉素D.萬古霉素E.大劑量青霉素聯合甲硝唑【答案】A119、患者女性，25歲，突發持續高熱、中毒癥狀重，胸片顯示兩肺野彌漫的分布、大小、密度相近的粟粒狀陰影，提示該患者患有A.血行播散型肺結核B.結核球C.原發綜合征D.結核性胸膜炎E.慢性纖維空洞性肺結核【答案】A120、王某，男，40歲，職業是橡膠廠工人，常規體檢中發現血常規異常，白細胞，血小板，血紅蛋白均減少，來我院門診就診。A.再生障礙性貧血B.甲苯中毒C.白血病D.慢性苯中毒E.急性苯中毒【答案】D121、痙攣性截癱A.跨閾步態B.慌張步態C.剪刀步態D.醉漢步態E.鴨步下述疾病的步態是【答案】C122、女性，20歲，右肺門淋巴結腫大，伴低熱、乏力，并感膝關節脹痛，偶見結節性紅斑，最首要的簡易檢查為A.Kveim皮膚試驗B.Casoni皮膚試驗C.PPD皮膚試驗D.青鏈霉素皮膚試驗E.血CEA活性測定【答案】C123、男性，34歲，發熱、全身酸痛4天，咳嗽、痰中帶血3天，7月初入院，體檢患者煩躁，球結膜充血，兩肺可聞及濕啰音，X線胸片顯示肺部陰影融合成片，內有少量含氣空腔殘存，最可能的診斷為A.黃疸出血型鉤體病B.急性黃疸型肝炎C.肺彌漫性出血型鉤體病D.腎損害型鉤體病E.大葉性肺炎(中毒型)【答案】C124、女性，25歲。關節痛、雙下肢水腫2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC10～20／HP，WBC5～10／HP，尿培養陰性，血肌酐102μmol/L，ANA(+)。A.確定是否為狼瘡性腎炎B.明確狼瘡性腎炎的分型及其病理活動指標C.是否同時合并小血管炎D.是否存在重疊綜合征E.是否因合并急性腎小管壞死而導致急性腎衰竭【答案】B125、男性，17歲，3日來出現皮膚紫癜，以下肢為主兩側對稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關節及腹痛，化驗HGB120g／L，WBC5．6×10A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.急性白血病D.急性關節炎E.急腹癥【答案】B126、患者男性，31歲，主訴心前區刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×10A.急性化膿性心包炎B.風濕性心包炎C.結核性心包炎D.急性非特異性心包炎E.急性心肌梗死【答案】A127、糖尿病腎病特異性的病理改變是A.滲出性病變B.結節性腎小球硬化性病變C.腎動脈硬化D.膜性腎病E.彌漫性腎小球硬化性病變【答案】B128、35歲女性，陣發性心悸10余年，每次心悸突然發作，持續半小時至3小時不等，此次發作持續半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律規則，無雜音，肺（—）。A.陣發性室性心動過速B.預激綜合征伴心房纖顫C.心房纖顫伴室內差異性傳導D.心房纖顫伴束支傳導阻滯E.室上速伴差異傳導【答案】B129、女性，50歲，胃鏡檢查示慢性胃炎，24小時pH監測示胃食管反流陽性A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感癥D.非糜爛性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】D130、由于珠蛋白合成異常造成溶血的是A.彌散性血管內凝血B.遺傳性棘形細胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血【答案】D131、原醛最多見的原因是A.糖皮質激素可治性醛固酮增多癥B.迷走的分泌醛固酮組織C.醛固酮瘤D.特發性醛固酮增多癥E.醛固酮癌【答案】C132、自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有A.亞急性甲狀腺炎B.橋本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲狀腺炎E.纖維性甲狀腺炎【答案】B133、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．2,COA.NaB.NaC.HCOD.C1E.K【答案】A134、男性，36歲，因關節腫痛2個月，高熱、寒戰、乏力3天入院。關節攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗：HGB115g／L，WBC0．9×10A.碳酸鋰B.輸注血漿C.糖皮質激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】C135、關于溶血性貧血的定義，下列正確的是A.紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力B.紅細胞破壞增加C.紅細胞壽命縮短D.骨髓造血功能亢進E.紅細胞破壞增加，骨髓尚能代償【答案】A136、關于最大呼吸流量（PEF）變異率的指標，以下哪項有助于支氣管哮喘的診斷A.日內或晝夜波動率≤20%B.日內或晝夜波動率≤10%C.日內或晝夜波動率≥20%D.日內或晝夜波動率≥10%E.無變化【答案】C137、幽門管潰瘍可出現A.多為上腹正中或偏右節律性疼痛B.上腹持續性劇痛、放射至背后C.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛D.上腹疼痛無典型節律性、嘔吐多見E.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出【答案】D138、慢性腎衰A.B超雙側腎臟大B.B超雙側腎臟縮小C.B超一側腎臟大，另一側腎臟小D.B超雙側腎臟增大伴多發性囊腫E.B超雙腎大小正常，一側有一個囊腫【答案】B139、男，56歲，發熱39℃，胸痛難忍，最近有呼吸困難的癥狀，X線檢查有胸腔積液，PPD試驗陽性。以下有關此病的治療描述錯誤的是A.患者需注意休息B.合理、正規的抗結核藥物治療C.胸穿抽液每周可抽液2～3次D.胸穿抽液可以快一些，這樣有助于緩解癥狀E.急性結核性滲出性胸膜炎中毒癥狀較嚴重時可以使用糖皮質激素【答案】D140、男性，23歲，多食、消瘦1個月，1周前受涼后咳嗽，1天來惡心、嘔吐。體檢：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷A.血鈉正常、鉀降低、COB.血鈉降低、鉀正常、COC.血鈉降低、鉀升高、COD.血鈉升高、鉀降低、COE.血鈉升高、鉀升高、CO【答案】B141、骨髓瘤腎病()A.血循環中異常蛋白質增加B.腎小管代謝所產生的蛋白質滲入尿液C.腎小球濾過率減低D.腎小管對蛋白質重吸收功能降低E.腎小球基底膜通透性增高【答案】A142、下述哪項為結核過敏表現A.低熱，盜汗，面頰潮紅B.皰疹性結膜炎，結節性紅斑，一過性游走性關節痛C.盜汗，面頰潮紅，皰疹性結膜炎D.結節紅斑，長期低熱，盜汗E.脈絡膜結核結節，結節性紅斑，面頰潮紅【答案】B143、男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測定值增高，X線片骨質疏松，可考慮A.腎結石病B.老年性骨質疏松癥C.原發性甲狀旁腺功能亢進癥D.腎性骨病E.腎結核【答案】C144、男性，48歲。反復上腹部不適10年余，與進食及季節無明顯關系，查體：消瘦，結膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。A.胃潰瘍B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃體炎D.慢性萎縮性胃竇炎E.胃癌【答案】C145、終止彌散性血管內凝血的根本性治療是A.補充血小板和凝血因子B.溶栓治療C.應用抗凝藥物D.治療原發病E.抗纖溶治療【答案】D146、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發腰痛10天，加重伴寒戰、發熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區叩痛明顯。尿常規蛋白(+)，白細胞(+++)，紅細胞10～18個／HP，可見白細胞管型A.高血壓并高血壓性腎損害B.高血壓并急性腎盂腎炎C.高血壓并慢性腎盂腎炎急性發作D.高血壓并急性膀胱炎E.高血壓并急性尿道炎【答案】B147、女性，40歲，反復出現中餐前心悸半年，進餐后緩解A.外周組織攝取葡萄糖增加B.糖原分解代謝加速C.糖原合成增加D.組織對葡萄糖的利用增加E.胃腸道對葡萄糖吸收增加【答案】B148、關于細菌性痢疾說法錯誤的是A.痢疾桿菌產生外毒素具有神經毒、細胞毒和腸毒素作用B.主要病變部位在回腸C.痢疾桿菌是革蘭陰性桿菌D.痢疾病人及帶菌者為傳染源E.痢疾桿菌產生的內毒素是主要的致病因素【答案】B149、控制風濕熱患者的鏈球菌感染應首選下列哪種抗生素A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.青霉素D.大環內酯類E.亞胺培南【答案】C150、患者，女，60歲，慢性咳喘15年，近年來時有勞累后心慌、氣急伴下肢水腫。曾診斷為肺源性心臟病。1周來因呼吸道感染癥狀加重而住院治療。治療前血氣分析：pH7．32，PaOA.原發性代謝性酸中毒，失代償期B.原發性呼吸性酸中毒，失代償期C.原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性酸中毒D.原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性堿中毒E.原發性代謝酸中毒，代償期【答案】B151、女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及杜柔雙重音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是A.風心病，二尖瓣狹窄B.風心病，二尖瓣狹窄兼關閉不全C.風心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全D.風心病，主動脈瓣關閉不全E.擴張型心肌病【答案】D152、70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進早餐時發現右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：右側肢體不全癱，下肢肌力3級，上肢肌力2級，Babinski征右側陽性，血壓21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的診斷是A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.短暫腦缺血發作E.高血壓腦病【答案】A153、下述關于慢性心瓣膜病的記述中，錯誤的是A.一般不會同時累及兩個以上的瓣膜B.多由風濕性和亞急性細菌性心內膜炎引起C.表現為瓣膜口狹窄和(或)瓣膜關閉不全D.可引起血流動力學和心臟的變化E.二尖瓣最常受累，其次是主動脈瓣【答案】A154、中毒性鼓腸是由于A.肝細胞進行性或廣泛壞死B.雄激素增多C.胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調D.醛固酮增多E.雌激素增多【答案】C155、關于典型失神發作的描述不正確的為A.部分患者僅有意識模糊B.常于兒童期起病，青春期前停止發作C.可伴有簡單的自動性動作D.可出現跌倒，對發作有部分記憶E.表現為短暫的意識喪失和動作中斷【答案】D156、下述表現不符合急性溶血的是A.腎衰竭休克B.棕紅色乃至醬油色尿C.寒戰、高熱、腰痛D.肺水腫E.貧血伴黃疸【答案】D157、下列哪項是機體的特異性免疫A.皮膚黏膜屏障B.溶菌酶C.胃酸D.T細胞的殺傷功能E.血-腦屏障【答案】D158、符合阻塞性肺氣腫的是A.經積極治療可以痊愈B.其病理改變是不可逆的C.僅限于肺泡彈性減退與膨脹D.αE.肺功能改變主要是肺活量減少【答案】B159、對肺的血液循環描述不正確的是A.肺循環具有高壓高阻特點B.肺由雙重血循環供血C.肺循環與支氣管循環之間通過吻合支相互交通D.肺動脈中血液為靜脈血E.支氣管循環屬體循環【答案】A160、男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發音困難15小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常.A.有髓神經纖維軸索Wallerian變性B.無髓神經纖維變性C.有髓神經纖維節段性脫髓鞘D.無髓神經纖維Wallerran變性E.有髓神經纖維軸索和髓鞘同時累及【答案】C161、女，40歲?；顒雍笮募?、氣短5年，夜間不能平臥2周，既往有反復關節痛病史。查體：兩頰呈紫色，心尖部可聞及舒張雜音。A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全E.三尖瓣狹窄【答案】C162、我國流行最廣、易變成慢性腹瀉的菌株A.志賀痢疾桿菌B.鼠傷寒沙門菌C.福氏痢疾桿菌D.副溶血性弧菌E.輪狀病毒【答案】C163、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／LA.心衰B.高氧C.腦水腫D.低血糖E.低鉀血癥【答案】D164、刺激右側角膜時出現右眼直接角膜反射，但左側不出現間接反應，說明病變可能在A.右三叉神經B.左三叉神經C.右面神經D.左面神經E.骨骼肌萎縮【答案】D165、分離性感覺障礙，病變部位可能在A.脊髓后根B.脊髓前聯合交叉C.周圍神經D.脊髓前角E.脊髓前根【答案】B166、男性，62歲，在打麻將時突感劇烈頭痛，視物成雙，同時頸部明顯僵硬，急診頭顱CT提示腦池內高密度影。該患者的臨床診斷最有可能為A.腦血栓形成B.蛛網膜下腔出血C.頸內動脈系統TIAD.椎基底動脈系統TIAE.腦栓塞【答案】B167、男性，19歲，2周前出現低熱、咽痛，后出現皮膚紫癜，伴血尿、關節腫痛?；濰GB121g／L，WBC9．6×10A.急性腎小球腎炎B.過敏性紫癜混合型C.過敏性紫癜關節型D.過敏性紫癜腎型E.單純性紫癜【答案】B168、室上性快速心律失常，根治方法應選擇A.經導管射頻消融術B.安裝臨時人工心臟起搏器C.安裝永久人工心臟起搏器D.洋地黃E.電復律【答案】A169、下列均可用于治療尿毒癥性貧血除外A.給予足量的動物蛋白飲食B.注射丙酸睪酮和苯丙酸諾龍C.必要時輸少量新鮮血液D.適當補充鐵劑和葉酸E.注射促紅細胞生成素【答案】A170、鉤端螺旋體病凝集溶解試驗陽性效價是A.1：100B.1：200C.1：300D.1：400E.1：800【答案】D171、對于白塞病，下列哪種說法不正確A.常出現ANCA陽性B.常出現針刺反應陽性C.可出現眼色素膜炎D.皮膚黏膜受累部位的病理改變為血管炎E.可出現復發性口腔及外陰潰瘍【答案】A172、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰高燒，體溫最高達39.5℃，4小時后大汗淋漓，熱退。A.上呼吸道感染B.肺結核C.瘧疾D.敗血癥E.以上均不是【答案】C173、下述藥物，除何種外，均可用于部分性尿崩癥治療A.螺內酯(安體舒通)B.卡馬西平C.氯磺丙脲D.氫氯噻嗪E.氯貝特(安妥明)【答案】A174、流行性乙型腦炎主要累及A.中樞神經系統白質B.中樞神經系統灰質C.不是中樞神經系統D.脊髓腦段E.脊髓腰段【答案】B175、男性，32歲。乏力和發熱2周，檢查發現貧血和血小板減少，骨髓檢查確診為急性白血病。A.糖原染色和非特異性酯酶染色B.過氧化物酶染色和非特異性酯酶染色C.糖原染色和過氧化物酶染色D.非特異性酯酶染色和中性粒細胞堿性磷酸酶E.糖原染色和中性粒細胞堿性磷酸酶【答案】C176、患者男，16歲，反復左膝關節腫痛5年，曾于當地醫院行抽液治療。5年來上述癥狀反復發作，未系統診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關節腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗陽性。行骶髂關節CT檢查示雙側骶髂關節可見局限性硬化、侵蝕，關節間隙正常。A.胸腔積液B.肺間質纖維化C.右肺上葉纖維化D.肺炎E.肺動脈高壓F.肺部占位【答案】C177、治療結核性胸膜炎使用糖皮質激素的主要目的A.緩解癥狀B.促進胸腔積液吸收，防止胸膜增厚C.減輕抗結核藥物副反應D.提高局部免疫力E.延長病程【答案】B178、患者，男，30歲，下肢浮腫2天，尿量減少，2周前有上呼吸道感染史，血壓150/100mmHg，尿蛋白2g/L，紅細胞30~40/HP，白細胞3-5/HP。A.尿毒癥期B.腎衰竭期C.腎功能正常期D.代償期E.氮質血癥期【答案】C179、男性，45歲，低熱咳嗽左側胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側大量胸腔積液A.有助于肺復張B.解除肺部和心臟受壓C.預防胸腔感染D.減輕毒性癥狀E.改善體溫【答案】C180、男性，農藥廠工人，因誤服農藥中毒，出現膽堿能危象，經搶救脫險A.馬拉硫磷B.氯氰菊酯C.西維因D.速滅威E.溴氰菊酯【答案】A181、女性，42歲。診斷系統性紅斑狼瘡3年，未定期復查，激素治療不規律，近2個月停藥，近半月來無誘因出現食欲缺乏，口腔潰瘍，關節痛，發熱3天，伴頭痛，抽搐2次來診，急診頭顱CT未見明顯異常。A.顱內感染B.系統性紅斑狼瘡復發，狼瘡腦病C.病毒感染D.低鈣抽搐E.腦出血【答案】B182、某中年男性患者，面色蒼白、乏力2周，近2天來出現皮膚瘀斑，既往體健?；炑Ｒ幨荆篐b75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。A.血小板成分輸注B.皮下注射G-CSFC.皮下注射EPOD.口服司坦唑醇E.口服糖皮質激素【答案】A183、男性，49歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發現肝右葉3cm×3cm腫物有光暈，AFP陰性，最可能的診斷為A.巨塊型肝癌B.肝血管瘤C.脂肪肝D.硬化型肝癌E.結節性肝硬化【答案】D184、患者，女性，27歲。雙手近端指間關節痛2個月，有時腫脹，伴不規則低熱，晨起后關節處有僵硬感，持續1-2小時。皮下有結節。血白細胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的診斷是A.風濕性關節炎B.類風濕關節炎C.反應性關節炎D.系統性紅斑狼瘡E.急性白血病【答案】B185、結腦死亡的主要原因是A.腦疝B.癲癇C.失明D.意識障礙E.頭痛【答案】A186、某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年，因近幾個月與他人交談時感覺聽力下降而就診A.噪聲聾B.聽力損傷C.聽覺疲勞D.局部振動病E.神經性耳聾【答案】A187、有關腎結核的診斷，下列哪項分析是錯誤的A.尿沉渣中查到抗酸桿菌不一定是結核B.尿結核桿菌培養陰性，不能排除尿路結核C.排泄性尿路造影可以不顯影D.男性患者的原發病灶在附睪E.捫及腫大的腎臟不一定是結核腎【答案】D188、男性，36歲，低熱、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸時加重，體檢：右側呼吸運動減弱，右肺呼吸音低，聞及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感覺活動后氣短，其原因可能是()A.胸腔積液消失B.胸腔積液量增多C.病情好轉D.合并肺炎E.并發心肌炎【答案】B189、女性，65歲。間斷咳嗽，咯血2個月，1周前出現雙下肢水腫?；灒耗騊ro(++)，RBC15～20個／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗體(+)A.韋格內肉芽腫B.Good-pasture綜合征C.狼瘡性腎炎D.尿毒癥肺E.顯微鏡下多血管炎【答案】B190、基因診斷及治療的倫理原則應除外A.有益于病人的原則B.保守秘密的原則C.創新至上的原則D.知情同意的原則E.尊重病人的原則【答案】C191、主要適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸【答案】D192、男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃：，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影，似有透光區。外周血WBC9．2×10A.至少使用2年以上方可停藥B.時間延長一倍C.應該是短程化療，但可以適當延長治療時間D.和短程化療的時間完全一樣E.時間延長兩倍F.時間延長一半【答案】C193、內分泌疾病激素替代治療原則是A.女病人妊娠哺乳期應停藥B.患有其他急性病時停藥C.終生服藥D.癥狀緩解即可停藥E.服藥至青春期可停藥【答案】C194、關于結核性腦膜炎腦膜病變改變不正確是A.軟腦膜充血、滲出并形成許多結核結節B.炎癥易在蛛網膜上腔聚集C.顱骨或中耳與乳突結核病灶直接蔓延侵犯腦膜D.滲出物可見上皮樣細胞、朗格漢斯細胞E.蛛網膜下腔大量積聚滲出物【答案】B195、下列哪些細菌尿可不予治療A.老年人無癥狀性細菌尿B.妊娠婦女無癥狀細菌尿C.學齡前兒童無癥狀細菌尿D.腎移植患者口服有效抗菌藥物七天后失敗E.以上都不需要治療【答案】A196、類白血病反應A.NAP強陽性細胞中含中毒顆粒B.過氧化物酶陰性C.t(9：22)(q34：q11)D.糖原染色陽性E.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制【答案】A197、男性，15歲，自5歲起每年春季發作喘息?；ǚ?、螨等多種抗原皮膚試驗均呈陽性，目前未發作喘息。為進一步探究病因下列檢查最有幫助的是A.支氣管舒張試驗B.支氣管高反應性測定C.支氣管鏡檢查D.血清特異性IgE抗體測定E.痰嗜酸性粒細胞檢查【答案】B198、測試對猩紅熱有無免疫力可用A.錫克試驗B.ASO試驗C.Dick試驗D.外斐試驗E.肥達試驗【答案】C199、女性，30歲。產后大出血后閉經5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細弱A.應改用鹽皮質激素替代B.可能出現了低鉀血癥C.診斷錯誤D.由于首先補充甲狀腺激素，誘發腎上腺危象E.甲狀腺片替代過量【答案】D200、內分泌性疾病最好的治療方法是()A.病因治療B.支持療法C.手術治療D.糾正功能紊亂E.對癥治療【答案】A201、嚴重主動脈瓣關閉不全者可聽到A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音【答案】A202、男性，70歲，上腹痛2個月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年()A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.阿托品D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療【答案】C203、男性，突發寒戰，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉化為膿血便，便常規紅細胞5個/HP。白細胞10個/HP，膿液（++）。A.先鋒霉素B.氧氟沙星C.紅霉素D.氯霉素E.黃連素【答案】B204、重癥支氣管哮喘患者行機械通氣治療，下述不正確的是A.容易產生人機對抗，常常需要使用鎮靜劑和肌松劑B.執行保護性機械通氣策略，設置小潮氣量（7～10ml/kg）C.為對抗患者存在的內源性PEEP，可設置低值PEEPD.吸呼比的設置為1：1～1：1.5E.合并腦水腫時不應實施可容許性高碳酸血癥的通氣策略【答案】D205、兩肺散在濕啰音、伴哮鳴音及呼氣延長的是A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.喘息型慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.浸潤型肺結核【答案】C206、以下關于消化性潰瘍的描述，不正確的是A.全世界均多見B.秋冬和冬春之交多見C.臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見D.十二指腸潰瘍發病年齡較胃潰瘍平均晚10年E.消化性潰瘍發病可無任何癥狀【答案】D207、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。A.動眼神經麻痹B.先天性眼瞼下垂C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.多發性硬化F.急性脊髓炎【答案】D208、女性，50歲。進食不潔水果后，夜間出現發熱、腹痛、腹瀉，大便有膿血，量少，伴里急后重。查體：T39.5℃，BP120/80mmHg，神志清，無脫水貌，心肺聽診未見異常，腹軟，左下腹壓痛陽性，無反跳痛及肌緊張。輔助檢查：血常規：WBC14×10A.痢疾桿菌對腸黏膜的直接作用B.具有侵襲力的菌株進入腸黏膜的固有層，并在其中繁殖引起炎癥和潰瘍C.痢疾桿菌大量繁殖引起菌血癥D.結腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍E.特異性體質對細菌毒素產生強烈的過敏反應【答案】B209、男性，38歲，菜農，腹瀉半個月，受涼，飲食不當時癥狀明顯，發作時每日解便4～6次，暗紅色，糞質多，有腥臭，無發熱及里急后重，便檢：高倍下紅細胞滿視野，白細胞10個，可見夏科雷登結晶A.霍亂B.急性阿米巴腸病C.急性細菌性痢疾D.慢性阿米巴腸病E.急性胃腸炎【答案】B210、肺結核咯血輸血的原則是A.肺結核咯血不能輸血B.咯血量過多時需要輸血C.咯血超過300ml就需輸血D.少咯少輸血，大咯大輸血E.年輕人咯血不必輸血【答案】B211、肺膿腫的常見病原體是A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.軍團菌D.克雷伯桿菌E.肺炎衣原體【答案】D212、63歲男性，近4個月雙手背明顯水腫，出現雙手近端指間關節疼痛伴晨僵，實驗室檢查類風濕因子陰性，雙手放射線檢查未見異常。該患者治療首選A.甲氨蝶呤B.羥氯喹C.非甾體抗炎藥D.糖皮質激素E.來氟米特【答案】D213、引起十二指腸潰瘍胃酸分泌過高的因素中下列不正確的是A.壁細胞對胃泌素敏感性增高B.D細胞數量增加，生長抑素增多C.壁細胞總數增多D.胃酸反饋性抑制機制失靈E.Hp感染【答案】B214、女性，86歲，體重45kg，感冒后，咳嗽、咳痰、發熱2周以上，胸片顯示左上肺斑片狀陰影，痰結核菌陽性，無耐藥選用以下哪種方案更合理（療程6～9個月）A.異煙肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；鏈霉素0.75，肌注每日1次（強化期用）B.異煙肼0.3，每日1次；利福噴丁0.45，每周2次頓服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（強化期用）C.異煙肼0.3，每日1次；利福噴丁0.45，每周2次頓服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙星0.2，每日1次（強化期用）D.異煙肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福噴丁0.45，每周2次頓服；丁胺卡那霉素0.4，靜點每日1次E.異煙肼0.3，每日1次【答案】C215、患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規白細胞11．9×10A.逆行腎盂造影B.IVPC.膀胱鏡檢查D.腎活檢病理檢查E.超聲檢查【答案】D216、女性，22歲，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道癥狀、頭暈及乏力。否認慢性病史，平素體健A.上消化道造影B.詢問近日是否吃動物、禽類血C.大便隱血D.血常規E.胃鏡【答案】B217、肺結核患者服結核藥物期間發生無癥狀的輕度轉氨酶升高處置方法為A.無需停藥，但應注意觀察B.不能停藥C.立刻減少用藥劑量D.立即停藥E.立即更改方案【答案】A218、腦膜炎雙球菌，下列正確的是A.共13群，以XYZ群最常見B.內毒素是其重要致病因素C.我國流行菌群以B群為主D.在外界抵抗力強E.陽性雙球菌【答案】B219、關于流行性感冒病毒下列哪項是正確的A.流行性感冒病毒屬副粘液病毒B.分為甲乙丙三型C.甲型不變異D.乙型及丙型可感染人類及多種動物E.乙型病毒是流感大流行的病原【答案】B220、對于糖尿病并發癥正確的敘述是A.肺結核是糖尿病并發癥中發病率最高的病變B.糖尿病酮癥酸中毒的發病率最高C.腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因D.心血管病變為糖尿病患者最嚴重而突出的問題，占該病死亡原因的70％E.高滲性非酮癥性昏迷是近年來糖尿病的主要死亡原因【答案】D221、維持性血液透析的腎性貧血患者在使用足夠劑量的紅細胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的處理措施是A.改為腹膜透析治療B.控制感染C.靜脈補鐵D.間斷給予血液透析濾過治療E.補充葉酸【答案】A222、心絞痛發生的原因和誘因不包括A.肥厚型心肌病B.甲亢C.冠狀動脈畸形D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄【答案】D223、重度胃食管反流病的治療應采用A.質子泵抑制劑與促動力藥聯用B.促動力藥與HC.質子泵抑制劑與黏膜保護藥聯用D.HE.促動力藥、H【答案】A224、男性，54歲，因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規HGB100g／L，血小板和FI細胞未見異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折A.類風濕關節炎B.多發性骨髓瘤C.急性白血病D.淋巴瘤E.骨髓轉移癌【答案】B225、男性，48歲，9周前開始腹瀉腹痛，膿血便，1日10余次，使用黃連素、痢特靈治療有效。病后1個月，因右踝關節腫痛，行走不便入院，體檢：輕度貧血，黃疸陰性，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。雙側踝關節、膝關節腫脹，壓痛陽性，便常規：紅細胞50個/HP，白細胞30個/HP，血沉80mm/1h，最可能的診斷是A.慢性潰瘍性結腸炎伴類風濕關節炎B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢合并多發性滲出性關節炎D.急性菌痢合并多發性滲出性關節炎E.慢性肝炎伴肝外多系統損害【答案】C226、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見肛瘺和肛裂。A.結腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結核菌PCR測定D.血癌胚抗原測定E.大便細菌培養【答案】A227、患者、男性，24歲，癲癎病史10余年，訴半小時前從左側拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持續約2分鐘緩解A.全身強直，陣孿發作B.復雜部分性發作伴自動癥C.Jackson發作D.部分性發作繼發泛化E.Todd癱瘓【答案】C228、女，26歲，有結核病史，近幾個月來感腹脹、乏力、活動后氣短。查體：心尖搏動不易觸及，心濁音界正常，心率120次/分，房顫，頸靜脈怒張，吸氣時尤為明顯；腹軟，肝于右肋下3cm觸及，腹水征（+），雙下肢輕度水腫；血壓12.0/10.0kPa（90/75mmHg）。胸片：無肺淤血，主動脈弓小，上腔靜脈擴張，心影大小正常。ECG：QRS波低電壓，普遍導聯T波低平、倒置。上述臨床表現產生的主要機制是A.心臟收縮力減弱B.心包縮窄心室充盈受阻C.心臟后負荷過重D.心臟前負荷過重E.快速性心律失?！敬鸢浮緽229、關于急性間質性腎炎治療及預后的敘述中，錯誤的是A.去除過敏原后，多數輕癥AIN患者可以自行緩解B.重癥患者宜及早使用糖皮質激素C.為盡快控制病情，早期使用糖皮質激素+細胞毒性藥物聯合治療D.出現急性腎功能不全應及時進行血液透析治療E.以上均不是【答案】C230、適用于早期診斷急性粟粒性肺結核的檢查是A.MRIB.CTC.X線D.支氣管肺活檢E.腦脊液檢查【答案】B231、男性，48歲，雙手近端指間、腕關節腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小時末)，CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質疏松，腕關節輕度狹窄A.吲哚美辛B.甲氨蝶呤C.硫代葡萄糖金D.氯喹E.糖皮質激素【答案】C232、男性，31歲。發作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數分鐘可緩解，繼而出現面色潮紅A.胰島素低血糖試驗B.酚妥拉明試驗C.胰高血糖素試驗D.甲氧氯普胺刺激試驗E.普萘洛爾試驗【答案】C233、患者女性，38歲，反復口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關節游走性腫痛，近1周自覺左眼視物不清，并出現間斷腹痛A.盤狀紅斑B.消化道潰瘍C.結節紅斑D.膿性丘疹E.假性毛囊炎【答案】A234、急性淋巴細胞性白血病，緩解后突然出現頭痛不適，測腦壓220mmHA.地塞米松+米托蒽醌B.地塞米松+甲氨蝶呤C.地塞米松+柔紅霉素D.地塞米松+長春新堿E.地塞米松+環磷酰胺【答案】B235、患者男，32歲，以"發熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現發熱，當時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達39.7℃，伴畏寒，無寒戰，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結，結膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發紺，咽部充血，雙側扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區叩痛陽性，腎區叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規：WBC6.2×10A.傷寒B.敗血癥C.肺炎D.上呼吸道感染E.急性肝炎F.中毒性菌痢【答案】B236、注射乙肝疫苗后A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)【答案】C237、男50歲，半年來反復出現腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊。胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個病A.慢性潰瘍性結腸炎B.結腸癌C.Crohn病D.腸結核E.血吸蟲病性肉芽腫【答案】A238、急性心肌梗死后24小時出現的室性期前收縮A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.腺苷【答案】C239、對于慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項是錯誤的A.尿常規恢復正常即應停藥B.多飲水C.根據細菌藥物敏感試驗選用抗生素D.調整尿酸堿度E.停藥后每周查尿常規及培養1次，共2～3周，6周后再復查1次【答案】A240、男性，25歲，發現血尿、蛋白尿2年，無水腫，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血壓為150/90mmHg，血肌酐100μmol/LA.防止或延緩腎病進展B.降血壓C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水腫【答案】A241、下列不是帕金森病常見癥狀的是A.肌強直B.步態障礙C.認知障礙D.靜止性震顫E.運動遲緩【答案】C242、病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并發癥是A.酮癥酸中毒B.心血管病變C.高滲性非酮癥昏迷D.糖尿病性腎病E.結核病【答案】D243、房間隔缺損最典型的體征是A.心房顫動B.肺動脈瓣區第二心音亢進呈固定分裂C.發紺D.心臟增大E.胸骨左緣2、3肋間收縮期雜音【答案】B244、由于珠蛋白合成異常造成溶血的是A.彌散性血管內凝血B.遺傳性棘形細胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血【答案】D245、男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，占預計值的50%。A.小葉中央型B.全小葉型C.混合型D.旁間隔型E.以上均不是【答案】A246、系統性紅斑狼瘡的標記性抗體，但與疾病活動性無關