面部外傷護理規范與實施演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現場應急處置流程01外傷類型與評估原則03專業清創操作規范04特殊部位護理要求05術后護理管理06康復指導體系外傷類型與評估原則01開放性損傷皮膚破損，傷口與外界相通，有出血和感染風險。閉合性損傷皮膚完整，傷口與外界不相通，但可能有內出血和深部組織損傷。開放性/閉合性損傷分類淺層傷口僅傷及表皮層，疼痛明顯，但恢復較快，不易留疤痕。深層傷口傷及真皮層或更深層，出血較多，恢復慢，易留疤痕和色素沉著。創面深度評估標準傷口部位頭面部血液循環豐富，抗感染能力強，但感染后面部畸形風險大；其他部位血液循環較差，抗感染能力弱。患者免疫力免疫力正常者感染風險較低，免疫力低下者感染風險較高。傷口清潔度清潔的傷口感染風險較低，污染或感染傷口感染風險較高。感染風險判斷指標現場應急處置流程02止血操作技術要點對于較大血管出血，可采用止血帶進行綁扎，注意綁扎時間和松緊度。止血帶應用使用消毒紗布或清潔布料對出血部位進行壓迫，以控制出血。壓迫止血法在血液流向的上游位置，找到止血點進行按壓，以減少出血量。高位止血點按壓污染物清除規范清洗傷口使用無菌生理鹽水或清潔水徹底清洗傷口，去除表面污物。使用碘伏、酒精等消毒劑對傷口進行消毒，降低感染風險。消毒處理對于傷口內的異物，如砂石、玻璃等，需及時清除，避免感染。傷口異物處理臨時包扎材料選擇選擇無菌、無紡布材質的紗布進行包扎，避免感染。消毒紗布01對于較大傷口或關節部位的傷口，可使用繃帶進行包扎固定。繃帶包扎02在無菌條件下，可使用清潔的衣物、毛巾等替代品進行臨時包扎。緊急情況下替代品03專業清創操作規范03創面清潔使用低刺激、廣譜殺菌的消毒劑進行創面清潔，以減少感染風險。消毒劑濃度使用時應按照消毒劑說明書中的推薦濃度進行稀釋和使用。傷口消毒根據傷口情況選擇合適的消毒劑，如碘酊、酒精等，以達到消毒目的。消毒劑分級使用原則在操作過程中，應保持手法輕柔，以避免損傷周圍正常組織。手法輕柔按照由外向內、由淺入深的順序進行清創，確保徹底清除傷口內的異物和壞死組織。清創順序根據傷口情況選擇適當的清創器械，如手術刀、剪刀、鑷子等。器械選擇清創器械操作手法識別壞死組織通過顏色、質地等特征，準確識別傷口中的壞死組織。壞死組織處理標準去除壞死組織使用手術器械或藥物等方法，將壞死組織徹底清除，以促進傷口愈合。處理原則在處理壞死組織時，應遵循無菌操作原則，避免交叉感染。同時，要確保清創徹底，不留死角。特殊部位護理要求042014眼周外傷保護措施04010203輕柔清洗用無菌生理鹽水輕柔清洗傷口，避免用力揉搓或擦拭。傷口保護使用無菌紗布或眼罩覆蓋傷口，防止二次傷害和感染。禁止揉眼告誡患者不要揉眼，避免加重傷口水腫和疼痛。定期復診及時復診，確保傷口愈合情況和眼功能恢復情況。用溫開水或生理鹽水漱口，保持口腔清潔濕潤。清潔保濕口腔黏膜修復要點避免食用辛辣、酸澀、堅硬等刺激性食物，減少口腔黏膜刺激。避免刺激根據傷口情況，使用適當的抗感染藥物，預防感染。抗感染治療提供營養豐富、易消化的食物，促進口腔黏膜修復。營養支持保持通暢及時清除鼻腔分泌物和結痂，保持呼吸道通暢。鼻部損傷通氣維護避免壓迫避免鼻部受壓，以免影響傷口愈合和通氣功能。禁止使用鼻塞不要使用鼻塞或鼻夾等工具，以免加重鼻部負擔。定期檢查定期檢查鼻部傷口和通氣情況，及時處理異常情況。01020304術后護理管理05特殊敷料根據敷料類型和傷口情況，確定更換周期，如銀離子敷料等可延長更換時間。傷口評估每次更換敷料時，對傷口進行評估，觀察有無紅腫、滲液、感染等跡象，及時調整敷料類型和更換周期。常規敷料根據傷口滲液情況，及時更換敷料，通常每天或隔天一次，確保傷口清潔和干燥。敷料更換周期標準早期預防物理治療藥物治療隨訪觀察傷口愈合后，盡早開始瘢痕預防，包括使用減張膠布、瘢痕貼等，減少瘢痕的形成。采用壓力療法、激光療法等物理治療手段，促進瘢痕的軟化和消散。根據瘢痕情況，選用合適的藥物進行治療，如硅酮類、激素類等，以軟化瘢痕、減輕色素沉著。定期隨訪，觀察瘢痕的變化，及時調整瘢痕預防和治療方案。瘢痕預防干預方案疼痛控制分級管理對術后患者進行疼痛評估，根據疼痛程度進行分級管理。疼痛評估根據疼痛級別，給予患者相應的藥物鎮痛，如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等。藥物鎮痛采用物理療法、神經阻滯等非藥物鎮痛方法，減輕患者疼痛。非藥物鎮痛記錄患者的疼痛情況，包括疼痛部位、疼痛性質、疼痛程度等，為后續治療提供依據。疼痛記錄康復指導體系06早期功能鍛煉促進傷口愈合，防止肌肉萎縮和關節僵硬，提高面部肌肉力量和協調性。晚期功能鍛煉強化面部肌肉力量和耐力訓練，增加面部肌肉彈性，改善面部輪廓。中期功能鍛煉加強面部肌肉協調訓練，恢復面部表情肌的自主運動，提高面部表情自然度。功能鍛煉實施階段心理干預實施路徑幫助患者調整心態，積極面對面部外形變化，緩解抑郁和自卑情緒。中期心理干預消除患者恐懼和焦慮情緒，增強其治療信心和依從性。早期心理干預鼓勵患者參與社交活動，提高自信心，促進心理康復。晚期心理干預復診指標監測規