開胸手術護理演講人：日期:06護理質量控制目錄01術前護理準備02術中配合規范03術后監護重點04并發癥預防體系05康復指導方案01術前護理準備測量血壓、心率、呼吸頻率等，評估患者整體狀況。生命體征評估協助患者完成血液、尿液、心電圖等術前檢查，確保無手術禁忌。術前檢查了解患者以往疾病情況、手術史、藥物過敏史等。既往病史和藥物過敏史010302患者基礎評估要點評估患者營養狀況，術前給予營養支持，提高手術耐受性。營養評估與支持04呼吸道管理預訓練戒煙至少兩周，進行深呼吸、咳嗽等呼吸功能鍛煉。戒煙與呼吸功能鍛煉術前清理鼻腔、口腔分泌物，保持呼吸道通暢。呼吸道清理注意保暖，避免感冒等呼吸道感染。預防呼吸道感染如有需要，進行霧化吸入治療以稀釋痰液，利于術后排痰。霧化吸入治療皮膚清潔與消毒皮膚準備皮膚保護術前皮膚標記術前進行手術區域皮膚清潔，消毒以減少術后感染風險。在手術部位進行標記，以便術中識別。備皮、脫毛等，確保手術區域皮膚無破損、無感染。避免手術區域皮膚長時間受壓，預防壓瘡等并發癥。手術區域皮膚處置02術中配合規范體位擺放標準流程全身麻醉未清醒前應有專人看護，取平臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。01全身麻醉清醒后可根據手術需要擺放體位，如半臥位、側臥位等，確保患者舒適且便于手術操作。02術中變換體位注意保護患者隱私和安全，避免過度牽拉和扭曲，確保手術順利進行。03生命體征監測節點生命體征監測節點心率監測血壓監測呼吸監測體溫監測實時觀察患者心率變化，及時發現異常情況并采取相應措施。保持呼吸道通暢，觀察患者呼吸頻率、深度和節律，及時清理呼吸道分泌物。定期測量患者血壓，確保在正常范圍內波動，避免因血壓過高或過低導致手術風險。維持患者正常體溫，避免低體溫或高熱，影響手術效果和患者安全。保持器械清潔、干燥，避免觸碰非無菌區域。器械傳遞時檢查器械的完整性、功能性和安全性，確保能夠正常使用。器械使用前01020304確保器械已經過滅菌處理，并在有效期內使用。器械傳遞前及時清洗、消毒、滅菌，以備下次使用。器械使用后無菌器械傳遞要求03術后監護重點胸腔閉式引流管理定期檢查引流裝置確保引流系統的密封性和通暢性，避免出現堵塞、扭曲或脫落等問題。02040301引流口護理保持引流口周圍皮膚清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。觀察引流液性質及量準確記錄引流液的量、顏色和性質，及時發現異常并報告醫生。拔管指征根據患者病情和引流情況，適時拔除引流管。疼痛分級干預方案采用疼痛評估工具，對患者進行定期評估，確定疼痛等級。疼痛評估根據疼痛等級，給予患者適當的藥物鎮痛，確保患者舒適。藥物鎮痛采用物理療法、按摩、針灸等非藥物手段，緩解患者疼痛。非藥物鎮痛對于疼痛較為劇烈的患者，可使用鎮痛泵進行持續鎮痛。鎮痛泵使用評估患者身體狀況，確定活動的安全性和可行性。活動前評估在活動過程中，密切監測患者的心率、呼吸、血壓等指標，確保患者安全。活動過程中的監測根據評估結果，制定個體化的活動計劃，明確活動的時間、強度和方式。活動計劃制定010302早期活動實施策略活動結束后，再次評估患者的身體狀況，調整活動計劃，確保患者早日康復。活動后的評估0404并發癥預防體系肺不張預防措施術前呼吸功能鍛煉通過深呼吸、咳嗽和吹氣球等方法，提高肺部通氣功能，減少術后肺不張的發生。術后疼痛控制通過藥物、神經阻滯等手段控制切口疼痛，鼓勵患者深呼吸和咳嗽，促進肺部復張。呼吸道護理保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，預防肺部感染。胸腔引流術后胸腔放置引流管，及時排出胸腔內積氣、積液，促進肺復張。無菌操作術前皮膚準備術后切口護理術中切口保護術中嚴格遵循無菌原則，避免手術切口感染。使用無菌紗布、器械等保護切口，避免污染。徹底清潔手術區域的皮膚，減少細菌數量。定期更換敷料，保持切口清潔干燥，觀察切口愈合情況。切口感染控制指標血栓風險評估流程術前血栓風險評估評估患者年齡、體重、手術類型、手術時間等因素，確定患者發生血栓的風險等級。01術中血栓預防措施根據血栓風險等級，采取相應的預防措施，如使用彈力襪、充氣加壓裝置等，以減少血栓的形成。02術后血栓監測密切觀察患者下肢有無疼痛、腫脹等癥狀，及時行下肢深靜脈彩超檢查，以便早期發現血栓并處理。0305康復指導方案通過鼻吸氣、口呼氣的方式，進行深呼吸練習，有助于恢復肺功能。深呼吸練習掌握有效咳嗽技巧，有助于排痰和防止肺部感染。咳嗽訓練通過吹氣球鍛煉呼吸肌，提高肺活量。吹氣球練習呼吸功能鍛煉方法010203避免感染，用消毒水或生理鹽水清洗傷口，定期更換敷料。保持傷口清潔避免劇烈活動或拉扯傷口，以免影響傷口愈合。避免過度運動如發現紅腫、滲液、疼痛等異常情況，及時就醫。傷口異常情況處理傷口自我護理教育復查時間包括傷口恢復情況、心肺功能、血液檢查等。復查項目病情變化處理如出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，及時就醫。根據醫生建議，制定復查時間表，按時進行復查。復診計劃制定標準06護理質量控制術前準備核查患者基本信息、手術部位標識、術前用藥及過敏史等。手術物品準備檢查手術器械、紗布、縫線、引流管等物品是否齊全、符合消毒要求。手術配合確保手術團隊成員之間溝通順暢，配合默契，執行無菌操作。術后監測密切觀察患者生命體征、傷口情況、引流物性質及量等，及時記錄并報告醫生。操作規范核查清單記錄內容必須真實、準確，不得主觀臆斷或憑空猜測。準確性書寫應清晰、整潔，使用醫學術語，避免簡寫或縮寫。規范性記錄應涵蓋患者術前、術中、術后的全部護理過程，包括生命體征、出入量、病情變化等。完整性010302護理記錄書寫要求記錄應及時，反映患者最新狀況，不得拖延或遺漏。時效性04應急處理預案演練定期組織定期組織護理團隊進行應急處理預案演練，提高團隊協