心電監護護理操作規范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02操作流程標準化01設備準備與基礎要求03實時監測核心要點04異常情況處置流程05護理記錄規范06維護與質量管理設備準備與基礎要求01儀器功能完整性檢查確保設備外觀完好，無明顯損壞，各部件連接緊密。檢查心電監護儀的外觀開機后檢查各項功能是否正常，包括心電波形顯示、心率監測、報警功能等。確認心電監護儀的功能確保心電導聯線、電極片、血氧探頭等附件齊全且完好無損。檢查心電監護儀的附件電極片安裝標準定位貼放位置根據導聯線的顏色和標識，將電極片貼放在患者身體相應的位置上，通常選擇四肢和胸部。01清潔皮膚在貼放電極片之前，應先清潔患者皮膚，確保皮膚無污垢、無油脂，以提高心電信號的采集質量。02電極片與皮膚的接觸確保電極片與皮膚緊密接觸，無空隙，避免因接觸不良而導致的心電信號失真。03報警參數預設規范其他參數報警根據需要，可設置血氧飽和度、血壓等參數的報警范圍，以全面監測患者的生命體征。03根據患者的呼吸狀況，設置呼吸頻率報警范圍，及時發現呼吸異常。02呼吸頻率報警范圍心率報警范圍根據患者的實際情況，合理設置心率報警范圍，避免誤報或漏報。01操作流程標準化02核對患者基本信息包括生命體征、意識狀態、肢體活動等，以確定心電監護的適宜性。評估患者全身狀況體位調整讓患者取平臥位或半臥位，保證身體舒適、肌肉放松，以減少干擾。姓名、性別、年齡、病歷號等，確保患者身份正確。患者信息核對與體位調整按照國際通用的導聯連接順序，依次連接右上肢、左上肢、左下肢、右下肢的電極，以獲得準確的心電信號。監護導聯連接順序肢體導聯連接根據患者病情需要，選擇合適的胸部導聯位置進行連接，以獲取更為詳細的心電信息。胸部導聯連接確保各導聯連接正確、緊密，避免接觸不良或脫落。檢查導聯連接監測模式啟動步驟設置監護參數根據患者實際情況，設置心率、心律、血壓等監護參數，確保監護的實時性和準確性。01啟動監測模式按下啟動鍵，開始心電監護，并觀察監護儀上的各項參數是否正常。02調整監護儀根據監護儀上的顯示，調整參數設置，確保心電信號清晰、準確，并隨時準備處理異常情況。03實時監測核心要點03心電圖波形識別基礎P波、QRS波群、T波等基本波形及其意義。心電圖組成通過測量RR間期，計算心率。心率計算心率、心律、傳導等。心電圖監測參數心率記錄每5分鐘記錄一次，異常時隨時記錄。01血壓記錄至少每小時測量一次，可根據患者情況調整測量頻率。02呼吸頻率記錄每小時記錄一次，異常時及時記錄。03血氧飽和度記錄持續監測，異常情況隨時記錄。04生命體征數值記錄頻率異常信號初步判斷如房顫、室顫、室速等，及時報告醫生。識別常見心律失常警惕高血壓或低血壓，及時采取措施。發現呼吸急促、緩慢或暫停，立即報告醫生。低于90%需立即采取措施，如調整氧流量等。監測血壓變化呼吸異常處理血氧飽和度異常異常情況處置流程04確保電極與皮膚緊密接觸，無松動或脫落現象。檢查電極接觸情況如存在電極或電纜損壞，及時更換以確保信號質量。更換電極或電纜01020304確認導聯是否連接正確，避免肢體接觸導致信號干擾。檢查導聯是否正確遠離電源、電磁波等干擾源，確保心電信號采集的準確性。排除環境干擾偽差干擾排除方法發現危急值時應立即確認，避免誤報或漏報。立即確認異常危急值響應預案及時呼叫醫生或護士，確保患者得到及時救治。緊急呼叫醫生密切監測患者的心電變化，為醫生提供實時數據。持續監測詳細記錄異常心電波形及出現時間，以備后續分析。記錄異常情況設備故障應急措施6px6px6px發現設備故障時應立即停用，避免誤診或誤操作。立即停用故障設備分析設備故障的原因，排除故障后再使用。檢查設備故障原因及時啟用備用設備，確保心電監護的連續性。啟用備用設備010302及時通知專業維修人員，確保設備盡快恢復正常使用。通知維修人員04護理記錄規范05數據歸檔格式標準按照時間順序記錄患者的心電數據，包括心率、心律、ST段等指標。實時心電數據記錄監護過程中的報警信息，包括報警時間、報警類型、報警值等。報警記錄記錄對心電監護設備進行的操作，如參數調整、報警確認等。操作記錄特殊事件標注要求異常心電事件對于心律失常、ST段改變等異常心電事件，需要詳細記錄事件發生的時間、表現及處理方式。01醫療設備故障當心電監護設備出現故障時，需記錄故障時間、故障現象、處理措施及結果。02患者特殊狀況如患者出現意識障礙、抽搐等特殊情況時，需記錄具體情況及處理措施。03交接班記錄要素包括患者姓名、性別、年齡、診斷等基本信息。患者基本信息交接時需詳細說明患者當前的心電監護狀態，包括心率、心律、ST段等指標的實時監測情況。交接時需說明監護過程中出現的報警及異常情況，以及處理措施和效果。交接時需說明患者當前醫囑執行情況，如用藥、治療等。心電監護狀態報警及異常情況醫囑執行情況維護與質量管理06設備日常消毒流程消毒前準備消毒方法消毒劑選擇消毒后處理確保設備處于關閉狀態，拔掉電源插頭，用干凈的濕布擦拭設備表面。選擇無腐蝕性、無刺激性的醫用消毒劑，如75%乙醇或含氯消毒液。用浸有消毒劑的棉球或紗布擦拭設備表面及導線，注意避免液體滲入設備內部。讓設備自然晾干，或使用干凈的醫用紗布擦干，然后放置于通風良好的地方備用。耗材更換周期規范心電電極根據使用情況定期更換，一般每24小時更換一次，或根據廠商建議進行更換。導線電池定期檢查導線是否有破損或老化現象，如有則立即更換。同時，導線也需要定期清潔，以保持良好的導電性能。心電監護儀的電池需要定期更換，以避免因電量不足而影響設備正常工作。電池電量耗盡后，應立即充電或更換新電池。123操作技能定期考核心電監護儀的操作技能是醫護人員必須掌握的基本技能之一，考核內容應包括設備連接、參數設置、數據