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鄉醫療服務協議書?甲方(醫療機構):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(服務對象):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方有接受鄉醫療服務的需求,甲方具備提供相應醫療服務的資質和能力,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經友好協商,就甲方為乙方提供鄉醫療服務事宜達成如下協議:一、服務內容及要求(一)醫療服務項目1.基本醫療服務提供常見疾病的診斷、治療,包括但不限于感冒、咳嗽、發熱、腹瀉等疾病的診治。進行一般體格檢查,包括身高、體重、血壓、心肺聽診、腹部觸診等項目。開展預防接種服務,按照國家免疫規劃程序為乙方及乙方所屬家庭成員提供各類疫苗接種。2.公共衛生服務建立居民健康檔案,為乙方及乙方家庭成員記錄基本健康信息,并進行動態管理。開展健康教育,通過舉辦講座、發放宣傳資料等方式,向乙方普及健康知識,提高健康意識。進行慢性病患者管理,對乙方及乙方家庭成員中的高血壓、糖尿病等慢性病患者進行定期隨訪、健康指導和藥物治療管理。提供孕產婦健康管理服務,包括孕期檢查、產后訪視等。開展兒童健康管理服務,為06歲兒童提供定期體檢、生長發育監測、營養指導等。(二)服務要求1.甲方應按照國家及地方相關醫療服務規范和標準為乙方提供服務,確保服務質量和安全。2.甲方提供服務的醫務人員應具備相應的執業資格和專業技能,遵守職業道德規范,熱情、耐心、細致地為乙方服務。3.甲方應定期對醫療設備進行維護和更新,確保設備正常運行,能夠滿足醫療服務的需要。二、雙方權利與義務(一)甲方權利1.有權按照本協議約定收取醫療服務費用。2.在乙方違反本協議約定或不配合醫療服務時,有權暫停或終止服務。3.根據乙方的健康狀況和醫療需求,合理安排醫療服務計劃和方案。(二)甲方義務1.按照本協議約定的服務內容和要求,為乙方提供優質、高效、安全的醫療服務。2.對乙方的個人信息和健康狀況嚴格保密,不得泄露給任何第三方。3.定期對乙方的健康檔案進行整理、分析和更新,為乙方提供個性化的健康建議。4.當乙方出現緊急病情時,應及時進行救治,并根據實際情況決定是否轉診。如需要轉診,應協助乙方聯系上級醫療機構,并提供必要的轉診信息和支持。5.積極配合衛生行政部門及其他相關部門的工作,接受監督檢查,不斷改進醫療服務質量。(三)乙方權利1.有權要求甲方按照本協議約定提供醫療服務。2.對甲方提供的醫療服務不滿意時,有權提出意見和建議。3.了解自己的健康狀況和醫療費用支出情況。(四)乙方義務1.如實向甲方告知自己的健康狀況、病史、過敏史等信息,配合甲方進行診斷和治療。2.按照甲方的要求按時接受醫療服務,如體檢、預防接種、隨訪等。3.按照本協議約定支付醫療服務費用。4.在接受醫療服務過程中,遵守醫療機構的規章制度,尊重醫務人員的勞動成果。三、服務費用及支付方式(一)服務費用標準1.基本醫療服務費用按照國家及地方物價部門規定的收費標準執行,具體收費項目及金額詳見附件《醫療服務收費清單》。2.公共衛生服務費用由政府財政補貼,甲方按照相關規定使用補貼資金,為乙方提供公共衛生服務,原則上不向乙方另行收取費用。(二)支付方式1.乙方應在接受甲方提供的醫療服務后,按照甲方的收費通知及時支付服務費用。2.支付方式可選擇現金支付、銀行轉賬等方式,具體支付方式由雙方協商確定,并在本協議中注明。如選擇銀行轉賬支付,乙方應將款項匯至甲方指定的銀行賬戶,甲方應在收到款項后及時出具收款憑證。四、服務期限本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。協議期滿后,雙方如無異議,則自動延續____年。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的服務內容和要求為乙方提供醫療服務,應承擔相應的違約責任。乙方有權要求甲方繼續履行協議或采取補救措施,并要求甲方賠償因此給乙方造成的損失。2.因甲方醫務人員的過錯導致乙方人身損害或財產損失的,甲方應承擔賠償責任。甲方承擔賠償責任后,有權向有過錯的醫務人員追償。3.甲方違反保密義務,泄露乙方個人信息和健康狀況的,應向乙方支付違約金____元,并賠償乙方因此遭受的損失。如損失難以計算,違約金數額應不低于甲方因泄露信息所獲得的利益。(二)乙方違約責任1.乙方未如實告知甲方健康狀況、病史、過敏史等信息,導致甲方誤診、誤治,乙方應承擔相應的責任。如給甲方造成損失的,乙方應予以賠償。2.乙方未按照本協議約定按時接受醫療服務或支付服務費用的,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向甲方支付違約金。逾期超過____日的,甲方有權暫停或終止服務,并要求乙方支付已發生的服務費用及違約金。3.乙方違反醫療機構規章制度,擾亂醫療秩序,給甲方造成損失的,乙方應承擔賠償責任。六、爭議解決本協議履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

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