2025年護士執業資格考試——急危重癥護理學專項護理臨床決策與問題解決能力試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：本部分共20題，每題2分，共40分。請從每題的四個選項中選擇一個最符合題意的答案。1.患者男性，50歲，因急性心肌梗死入院。下列哪項不是心肌梗死的典型癥狀？A.胸痛B.呼吸困難C.發熱D.惡心2.患者女性，30歲，因車禍導致頭部外傷，出現意識模糊。下列哪項護理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.監測生命體征C.遵醫囑給予鎮靜劑D.限制活動，避免頭部震動3.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。下列哪項護理措施有助于改善患者呼吸困難？A.給予高流量吸氧B.鼓勵患者進行深呼吸C.遵醫囑給予抗生素D.避免室內空氣污染4.患者女性，35歲，因產后出血入院。下列哪項護理措施有助于預防產后出血？A.保持會陰部清潔B.遵醫囑給予宮縮劑C.監測血壓、脈搏D.鼓勵早期下床活動5.患者男性，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。下列哪項護理措施有助于糾正酸中毒？A.遵醫囑給予胰島素B.鼓勵患者多飲水C.監測血糖、尿糖D.給予高熱量、高蛋白飲食6.患者女性，25歲，因車禍導致骨折入院。下列哪項護理措施有助于預防壓瘡？A.定時翻身B.保持床單干燥C.使用氣墊床D.避免局部受壓7.患者男性，50歲，因高血壓入院。下列哪項護理措施有助于控制血壓？A.遵醫囑給予降壓藥B.保持情緒穩定C.避免劇烈運動D.遵醫囑進行飲食控制8.患者女性，40歲，因甲狀腺功能亢進癥入院。下列哪項護理措施有助于控制甲狀腺功能？A.遵醫囑給予抗甲狀腺藥物B.鼓勵患者多飲水C.監測體溫、脈搏D.避免食用含碘食物9.患者男性，70歲，因慢性腎功能衰竭入院。下列哪項護理措施有助于維持水、電解質平衡？A.遵醫囑給予利尿劑B.監測血壓、脈搏C.限制鈉鹽攝入D.鼓勵患者多飲水10.患者女性，30歲，因胃潰瘍入院。下列哪項護理措施有助于預防胃潰瘍復發？A.遵醫囑給予抑酸藥B.避免辛辣刺激性食物C.保持情緒穩定D.鼓勵患者多運動二、案例分析題要求：本部分共2題，每題20分，共40分。請根據案例描述，結合所學知識，分析患者病情，提出相應的護理措施。11.案例一：患者男性，35歲，因急性胰腺炎入院。患者表現為劇烈腹痛、惡心、嘔吐、發熱。查體：腹部壓痛明顯，肌緊張，移動性濁音陽性。實驗室檢查：血清淀粉酶升高。請分析患者病情，提出相應的護理措施。12.案例二：患者女性，45歲，因急性闌尾炎入院。患者表現為轉移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發熱。查體：右下腹壓痛明顯，肌緊張，反跳痛。實驗室檢查：白細胞計數升高。請分析患者病情，提出相應的護理措施。四、簡答題要求：本部分共2題，每題10分，共20分。請簡述以下內容。13.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。14.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護理措施。五、論述題要求：本部分共1題，共20分。請結合所學知識，論述以下內容。15.論述急危重癥患者的心理護理在搶救過程中的重要性。六、綜合應用題要求：本部分共1題，共20分。請根據以下案例，提出相應的護理診斷、護理措施和健康教育。16.案例一：患者男性，60歲，因腦出血入院。患者表現為意識模糊、偏癱、吞咽困難。查體：血壓160/95mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分。實驗室檢查：血糖7.0mmol/L，血常規：白細胞計數10.5×10^9/L，中性粒細胞百分比85%。請提出以下內容：（1）護理診斷：（2）護理措施：（3）健康教育：本次試卷答案如下：一、選擇題1.C.發熱解析：心肌梗死的典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、惡心等，但不包括發熱。2.D.限制活動，避免頭部震動解析：頭部外傷患者應保持呼吸道通暢，監測生命體征，遵醫囑給予鎮靜劑，并限制活動，避免頭部震動以減少二次傷害。3.B.鼓勵患者進行深呼吸解析：慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困難可以通過鼓勵患者進行深呼吸來改善呼吸功能。4.B.遵醫囑給予宮縮劑解析：產后出血患者需要遵醫囑給予宮縮劑以促進子宮收縮，減少出血。5.A.遵醫囑給予胰島素解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需要遵醫囑給予胰島素以降低血糖，糾正酸中毒。6.A.定時翻身解析：預防壓瘡的措施包括定時翻身，保持床單干燥，使用氣墊床，避免局部受壓。7.B.保持情緒穩定解析：高血壓患者需要保持情緒穩定，避免劇烈運動，遵醫囑給予降壓藥，并遵醫囑進行飲食控制。8.A.遵醫囑給予抗甲狀腺藥物解析：甲狀腺功能亢進癥患者需要遵醫囑給予抗甲狀腺藥物以控制甲狀腺功能。9.C.限制鈉鹽攝入解析：慢性腎功能衰竭患者需要限制鈉鹽攝入，以維持水、電解質平衡。10.B.避免辛辣刺激性食物解析：胃潰瘍患者需要避免辛辣刺激性食物，遵醫囑給予抑酸藥，保持情緒穩定，鼓勵患者多運動。二、案例分析題11.案例一：護理診斷：-胰腺炎急性發作-腹腔疼痛-胃腸道功能障礙-體溫升高護理措施：-遵醫囑給予抗胰酶藥物-觀察腹痛性質、部位、程度-鼓勵患者休息，避免劇烈運動-監測生命體征和實驗室指標-飲食管理，給予清淡易消化食物12.案例二：護理診斷：-闌尾炎急性發作-腹痛-發熱-白細胞計數升高護理措施：-遵醫囑給予抗生素-觀察腹痛性質、部位、程度-鼓勵患者休息，避免劇烈運動-監測生命體征和實驗室指標-飲食管理，給予清淡易消化食物三、簡答題13.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。解析：急性心肌梗死患者的護理要點包括監測生命體征、心電圖變化，給予抗凝、抗血小板聚集治療，控制疼痛，保持呼吸道通暢，預防和處理并發癥，提供心理支持等。14.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護理措施。解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的護理措施包括監測血糖、尿糖、酮體，給予胰島素治療，糾正脫水、電解質紊亂，維持酸堿平衡，觀察病情變化，預防并發癥，提供心理支持等。四、論述題15.論述急危重癥患者的心理護理在搶救過程中的重要性。解析：急危重癥患者的心理護理在搶救過程中的重要性體現在：緩解患者焦慮、恐懼等負面情緒，提高患者對治療的依從性，增強患者戰勝疾病的信心，促進患者康復，提高搶救成功率。五、綜合應用題16.案例一：（1）護理診斷：-腦出血-意識模糊-偏癱-吞咽困難-生命體征不穩定（2）護理措施：-監測生命體征，維持呼吸道通暢-