踝關節術前護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02術前宣教內容03皮膚準備規范04生理狀態調整05心理護理干預06術前物品核查01術前評估與準備01術前評估與準備PART基礎生理指標檢測體溫正常范圍為36.5-37.5℃，過高或過低需調整至正常范圍。01血壓保持在正常范圍內，避免術前高血壓或低血壓。02心率評估心臟功能，確保心率在正常范圍內。03呼吸頻率評估肺功能，確保呼吸平穩。04評估骨折類型、程度及踝關節損傷情況。X光片進一步了解骨折碎片、關節內結構及軟組織損傷情況。CT掃描詳細了解軟組織、韌帶、肌腱等損傷情況，為手術提供重要依據。MRI檢查影像學檢查確認心肺功能評估評估患者心肺功能，確定手術耐受性。血液檢查包括血常規、血型、凝血功能等，確保手術安全。既往病史評估了解患者既往疾病、手術、過敏史等，預防術中及術后風險。麻醉風險評估根據手術部位、時間、患者情況選擇合適的麻醉方式，并進行風險評估。手術風險分級評估02術前宣教內容PART手術流程及麻醉說明手術流程介紹詳細講解手術步驟，包括麻醉方式、手術時間、手術切口等。01麻醉方式及安全性介紹麻醉種類、作用、風險及安全保障措施。02手術團隊介紹介紹手術醫生、麻醉師及手術室護士的專業背景和經驗。03術后康復預期指導疼痛管理指導患者如何使用止痛藥、如何評估疼痛程度及應對措施。01制定個性化的康復鍛煉計劃，包括床上活動、下地行走、肌肉鍛煉等。02隨訪與復查告知患者術后隨訪和復查的重要性，以及可能出現的問題和解決方法。03康復鍛煉術前8小時禁食，確保手術時胃內無食物殘留。禁食時間術前4小時禁飲，包括清水、果汁等透明液體。禁飲時間避免麻醉過程中誤吸或嘔吐，確保手術安全。禁食禁飲的目的術前禁食禁飲要求03皮膚準備規范PART清洗術區皮膚使用碘酒或酒精消毒皮膚，注意消毒范圍要超出手術切口周圍15-20厘米。消毒皮膚鋪巾消毒后，鋪無菌巾和手術單，保持術區無菌。使用溫水和肥皂清洗術區皮膚，去除油脂和污垢。術區清潔消毒步驟毛發處理標準操作術前備皮按照手術要求，術前一天或手術當天進行備皮，去除手術區域的毛發。01毛發清潔使用肥皂水或清潔劑徹底清洗毛發，確保無污垢和油脂殘留。02避免刮傷備皮時要小心，避免刮傷皮膚，尤其是對于皮膚較薄或有感染的部位。03預防性抗生素使用術前抗生素根據手術類型和患者情況，術前合理使用抗生素預防感染。01根據手術切口的位置和可能的污染菌，選擇合適的抗生素。02用藥時間通常在術前30分鐘至1小時內給予抗生素，使藥物在手術過程中達到有效濃度。03抗生素選擇04生理狀態調整PART疼痛管理預案制定疼痛評估與教育全面了解患者疼痛狀況，制定疼痛評估表，向患者介紹疼痛的原因、程度及疼痛管理的重要性。藥物鎮痛非藥物鎮痛方法根據疼痛程度，合理使用鎮痛藥物，如阿片類、非甾體抗炎藥等，確保患者術前疼痛得到有效控制。如冷敷、熱敷、按摩、針灸等，可輔助藥物鎮痛，減輕患者疼痛。123合并癥控制策略針對患者合并的高血壓、糖尿病等基礎疾病，采取積極的治療措施，確保患者身體狀況適宜手術。控制基礎疾病術前嚴格遵循無菌操作，保持手術部位清潔，預防性使用抗生素，降低術后感染風險。預防感染針對患者存在的水電解質紊亂情況，采取補液、調整飲食等措施，確保患者內環境穩定。糾正水電解質紊亂肢體功能保護措施關節制動與休息術前適當限制患者踝關節活動，使用支具或石膏固定，以減少關節磨損和疼痛。01肌肉鍛煉指導患者進行踝關節周圍肌肉的等長收縮和舒張訓練，增強肌肉力量，提高關節穩定性。02抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，有利于減輕腫脹和疼痛，促進血液回流。0305心理護理干預PART焦慮情緒疏導方法深呼吸和放松技巧教導患者進行深呼吸和放松練習，以緩解緊張和焦慮情緒。01傾聽患者的擔憂和疑慮，并提供專業的解釋和指導，消除患者的顧慮。02創造舒適環境提供安靜、舒適的病房環境，減少刺激和噪音，有助于患者放松心情。03聆聽和交流充分溝通保持誠實和可靠的態度，贏得患者的信任和依賴。誠實可靠尊重患者意愿尊重患者的自主選擇權和決策權，增強患者的參與感和滿意度。與患者充分溝通手術目的、過程、風險以及預期效果，讓患者全面了解手術情況。醫患溝通信任建立向家屬詳細介紹術前準備事項，如飲食、休息、藥物使用等，確保患者得到充分的準備。術前準備教育給予家屬心理支持和安慰，減輕他們的焦慮和壓力，讓他們能夠積極配合手術。心理支持向家屬介紹術后注意事項和照護方法，確保患者能夠得到良好的術后恢復。術后照護指導家屬配合支持要點06術前物品核查PART醫療文書完整性檢查病歷記錄確保病歷記錄完整，包含患者基本信息、病史、診斷、手術方案等。術前評估評估患者術前身體狀況，包括各項生理指標、實驗室檢查結果等。術前醫囑確保術前醫囑已執行，如術前用藥、禁食禁飲等。同意書與告知書確認患者已簽署手術同意書及相關告知書。手術器械與耗材確認常規手術器械檢查手術所需的常規器械是否齊全、完好，如手術刀、剪、鑷子等。特殊器械與耗材根據手術需要，確認特殊器械與耗材的準備情況，如內固定器材、關節鏡等。植入物準備確保植入物如釘、板、關節假體等已準備齊全，規格合適，且無過期。應急設備檢查應急設備是否完好，如心電監護儀、吸引器等。患者身份核對核對患者姓名、性別、年齡、住院號等信息，確保與手術通知單一致。