S332大豐東段養護改善工程

交通工程示范表格

江蘇兆信工程征詢監理有限企業S332監理組

二00七年六月

江蘇省交通工程示范表式目錄

序號表式及名稱表號

1施工組織設計報審表A—1

2施工技術方案報審表A—2

3施工放樣報驗單A—3

4建筑材料報驗單A一4

5進場設備報驗單A—5

6工程分項動工審請批復單A—6—1

7承包人每旬工作計劃A—7

8中間檢查申請單A—8

9工程報驗單A—9

10協議外工程單價申報表A—1()

11工程計量表計量A—11

12計量支付數量匯總表A—12

13協議工程月計量申報表A—13

14協議外工程月計量申報表A—14

15復工申請A—15

16設計變更報審表A—16

17事故匯報單A—17

18竣工報臉單A—18

19承包人申報表（通用）A—19

20監理工程師告知（通用）B—1

21協議外工程告知單B—2

22設計變更告知B—3

23工程檢查承認書B—4

24工程臨時停工指令B—5

25復工指令B—6

26現場指令B—7

江蘇省交通工程示范表式目錄

序號表式及名稱表號

27工地指示B—8

28變更指令B—9

29工程監理匯報單R—10

30土方路基現場質量檢查匯報單C—1—1

31路基壓實度（彎沉值）現場質量檢查匯報單C—1—2

32路槽現場質量檢查匯報單C—1—3

33灰土現場質量檢查匯報單C-1—4

34二灰、二灰碎石現場質量檢查匯報單C—1—5

35瀝青砂面層質量檢查單C16

36路緣石鋪設現場質量檢查匯報單C—1—7

37漿砌砌體現場質量檢查匯報單C—1—8

38錐、護坡現場質量檢查匯報單C—1—9

39漿砌砌體和舲擋?，F場質量檢查匯報單C—1—10

40構造物基底現場質量檢查匯報單C—1—11

41構造物回填工程現場質量檢查單C—1—12

42管涵現場質量檢查匯報單C—1—13

43蓋板涵、箱涵現場質量檢查匯報單C—1—14

44分項工程現場質量檢查登記表C—1—15

45鉆孔樁樁孔現場質量檢查匯報單C—2—1

46鉆孔灌注樁鉆孔記錄C—2—2(1)

47鉆孔樁混凝土灌注記錄C—2—2(2)

48灌注樁混凝土施工記錄C—2—2(3)

49鉆孔樁鋼筋現場質量檢查匯報單C—2—3

50混凝土澆筑申請匯報單C—2-4

51混凝土基礎現場質量檢查匯報單C—2—5

52現澆混凝土構造模板現場質量檢查匯報單C一2一6

江蘇省交通工程示范表式目錄

序號表式及名稱表號

53于制梁（板）現場質量檢查匯報單C—2—7

54墩、臺身砌體現場質量檢查匯報單C—2—8

55側墻砌體現場質量檢查匯報單C—2—9

56鉆孔灌注樁現場質量檢查匯報單C—2—10

57橋涵基坑現場質量檢查匯報單C—2—11

58承臺現場質量檢查匯報單C—2—12

59混凝土壤臺身現場質量檢查單C—2—13

60墩、臺帽或蓋梁現場質量檢查匯報單C—2—14

61鋼筋加工及安裝現場質量檢查匯報單C—2—15

62予應力鋼筋、鋼絲張拉現場質量檢查匯報單C—2—16

63千斤頂施加予應力登記表C—2—17

64構件壓漿記錄C—2—18

65支座安裝現場質量檢查匯報單C—2—19

66梁（板）安裝現場質量檢查匯報單C—2—20

67伸縮縫裝置現場質量檢查匯報單C—2—21

68橋涵附屬工程現場質量檢查匯報單C—2—22

69橋面鋪裝現場質量檢查匯報單C—2—23

70小型預制構件現場質量檢查匯報單C—2—24

71欄桿、燈柱現場質量檢查匯報單C—2—25

72打樁登記表C—2—26

江蘇省交通工程示范表式目錄

序號表式及名稱表號

73分項工程質量檢查評估表E—1

74分部工程質量檢查評估表E—2

75單位工程質量檢查評估表E—3

76建設項目質量檢查評估表E—4

77工程質量匯總表E—5

78中期支付證書F—1

79付款申請F—2

80水準測量登記表H—1

鹽都市公路工程項目

承包單位:協議號:

監理單位:編號:

施工組織報審表A-1

致（總監理工程師）先生：

現報上工程的實行總體施工組織設計及附件，請予

審查和同意。

附件：1、施工進度計劃、CPM網絡圖/條形圖

2、詳細施工措施、次序、時間

3、材料、設備、人員進場狀況

4、資金流動狀況

5、項目管理組織設置及人員分工

6、施工安排和措施總闡明

7、質量控制措施、手段

8、重點工程施工措施

承包人：年月日

總監理工程師代表審查意見:

口同意

口修改后再報

口不一樣意

總監理工程師代表：年月日

總監理工程師審查意見:

口同意

口修改后再報

口不一樣意

總監理工程師助理：年月日

總監理工程師：年月H

附注：關鍵控制性工程由總監理工程師同意，一般由總監理工程師代表審批。

鹽都市公路工程項目

工程開工報告（不用）A-1-1

工程名稱建筑同意文號

工程項目合同價

地點及樁號施工單位

實際動工日期年月日預期竣工日期年月日規定期工作天

工

程

概

要

籌

備

經

過

領

用

經

費

情

況

材

粒

質

量

檢

查

施

工

步

驟

及

措

施

月日

年

：

單位

建設

月日

年

人：

負責

單位

施工

月日

年

師：

工程

監理

月日

年

人：

負責

技術

項目

工程

路

市公

鹽都

號：

協議

：

單位

承包

：

編號

：

單位

監理

A-2

表

報審

方案

技術

施工

：

先生

師）

工程

監理

致（總

圖

闡明和

案詳細

案，方

藝方

術、工

的技

工程

現報上

。

同意

查和

予審

，請

附件

表見

圖表

案闡明

工藝方

術、

：技

附件

月日

年

人：

承包

總監理工程師代表審查意見：

口同意

口修改后再報

□不一樣意

總監理工程師代表：年月日

總監理工程師申有意見：

口同意

口修改后再報

口不一樣意

總監理工程師助理：年月日

總監理工程師：年月日

附注：特殊技術、工藝方案要經總監理工程師同意，一般由總監理工程師代表審批。

鹽都市公路工程項目

承包單位：協議號:

監理單位：編號:

施工放樣報驗單A—3

致測量監理工程師________（先生）：

根據協議規定，我們已經完畢______________________________________________

（起站樁號或工程部位名稱）的施工放樣工作，清單如下，請予查驗：

附件：1、測量及放樣資料

2、導線點、水準點調整及一覽表

3、控制樁及控制點的護樁設置一覽表及草圖

承包人：年月日

樁號及位置工程或部位名稱放樣內容備注

查驗成果：

測量員：年月日

測量工程師意見：

口合格

口糾正差錯后再報

□糾正差錯后合格

測量監理工程師：年月日

承包人呈報三份，作除結論后監理組留檔一份，另一份退承包人

鹽都市公路工程項目

承包單位：協議號：

監理單位：編號：

建筑材料報驗表單A—4

致（試驗監理工程師）_______先生：

下列建筑材料經自檢試驗符合技術規范規定，報請驗證，并準予進場。

附件：1、材料出廠質量保證書

2、材料自檢試驗匯報

承包人：

日期：年月日

材料名稱

材料來源、產地

材料規格

用途（使用在何工程或部位）

本批材料數量

承

包試樣來源

人取樣地點、日期

的

試試驗日期、操作人

驗

試驗成果

材料估計進場日期

致（承包商）先生:

我證明上述材料日勺取樣、試驗等是符合/不符合規程規定的，經抽檢復查試驗的成果表

明，這些材料，符合/不符合協議技術規范規定，可以/不可以進場在指定工程部位上使用。

試驗監理工程師:年月日

由承包人呈報一份，簽發證明后監理組留檔一份，另一份退承包人。

鹽都市公路工程項目

承包單位：協議號：

監理單位：編號：

進場設備報驗單A-5

致（構造監理工程師）_______先生：

下列施工設備已按協議規定進場，請你查驗簽證，準予___________________________

__________工程中使用。

承包人：年月日

設備名稱規格型號數量進場日期技術狀況擬用何處備注

附件：機械日勺重要技術指標及最大生產能力。

致（承包商）以上設備，經查驗

1、性能、數量能滿足施工需要的設備：

（準予進場使用的設備）

2、性能不符合施工規定的設備：_________________________________________

（由承包人更換后再報的設備）

3、數量或能力局限性H勺設備：___________