血液復習題

姓名：學號：客觀題得分：試卷總分：

一、填空題（31分）

1.血漿蛋白中主要參與形成血漿膠體滲透壓的是___；主要擔負免疫功能的是___0

參考答案是：白蛋白球蛋白

2.血漿中無機鹽的生理作用主要有、、

參考答案是：2.形成血漿晶體滲透壓緩沖酸堿平衡維持神經肌肉興奮性

3.當紅細胞的表面積/容積之比增大時，紅細胞的滲透脆性將其可塑性

將____________

參考答案是：增加下降

4.將血沉增快病人的紅細胞置于血沉正常的人的血漿中，此時血沉的速度將

o這說明影響血沉快慢的主要因素是____0

參考答案是：正常血漿成分

5.正常成人白細胞總數約為其中中性粒細胞約占_______、淋巴細胞約占

參考答案是：(4.0~10.0)x109/L50~70%20~30%

6.外周血液中出現大量分葉少的中性粒細胞稱常提示o

參考答案是：核左移有嚴重感染

7.血小板具有、的生理功能.

參考答案是：維持血管內皮的完整性促進生理止血參與血液凝固

8.維生素K可促進肝臟合成凝血因子，故可加速機體凝血過程，而

檸檬酸鈉可故具有抗凝作用。

參考答案是：口、皿、IX、X與血漿中Ca2+形成可溶性絡合物降低Ca2+濃度

9.Rh血型陽性者其血紅細胞上有________抗原，Rh血型的主要特點是__________。

參考答案是：DRh陽性或陰性者體內均無天然抗Rh抗體

10.交叉配血試驗，主側是指次則是指___________。

參考答案是：10.供血者的紅細胞與受血者的血清相混合受血者的紅細胞與供血者

的血清相混合

11.正常人血漿的pH值為主要決定于血漿中的主要緩沖對

的比值。

參考答案是：7.35~7.45NdHCO3/H2CO3

12.合成血紅蛋白的基本原料是___________和紅細胞成熟過程中不可缺

少的因子是________和調節兩個不同階段紅系祖細胞的生長的是________和

____________________O

參考答案是：12.蛋白質鐵維生素B12葉酸爆式促進因子促紅細胞生成素

二、判斷題（10分）

1.將紅細胞置于某一溶液中,若紅細胞出現皺縮，則表明該溶液為低滲溶液。

正確不正確

參考答案是：不正確

2.血漿中出現大量血紅蛋白，提示血液運氧能力增強。

正確不正確

參考答案是：不正確

3.當紅細胞膨脹、膜表面積與容積之比減小時，紅細胞的可塑性變形能力將大大降彳氐。

正確不正確

參考答案是：正確

4.血液在4。（：條件下保存2~3周后，其紅細胞中的Na+濃度將降低,血漿中的K+濃

度將升高。

正確不正確

參考答案是：不正確

5.促紅細胞生成素主要作用于早期紅系祖細胞的增殖分化，從而使紅細胞數量增加。

正確不正確

參考答案是：不正確

6.急性化膿性細菌感染初期，外周血中性粒細胞的增加主要是骨髓造血功能增強所致。

正確不正確

參考答案是：不正確

7.血小板第一時相的聚集為不可逆性，第二時相的聚集為可逆性。

正確不正確

參考答案是：不正確

8.血液凝固的實質為血細胞凝聚成團。

正確不正確

參考答案是：不正確

9.決定血型的因素是血細胞膜表面特異性抗原的類型。

正確不正確

參考答案是：正確

10.從末接受過他人血液的Rh陰性者，首次接受Rh陽性供血者血液，不會發生凝集

反應。

正確不正確

參考答案是：正確

三、單選題Q28分)

1.50Kg的成年男性其血液總量和血漿量分別約為:()

A2500ml和1000ml

B5000ml和2500ml

C3500ml和2000ml

D4500ml和2000ml

E60000ml和3500ml

參考答案是：C

2.血細胞比容是指血細胞：()

A與血漿容積之比

B與血管容積之比

C與白細胞容積之比

D占血液的容積百分比

E與血漿中無機物的容積之比

參考答案是：D

3.有關血漿晶體滲透壓的敘述正確的是：()

A占血漿滲透壓的小部分

B主要由白蛋白組成

C與血漿容量有關

D血漿晶體滲透壓下降時紅細胞膨脹

E血漿晶體滲透壓升高時血量增加

參考答案是：D

4.構成血漿滲透壓的主要成分是：()

A白蛋白

B葡萄糖

C球蛋白

DNaCI

EKCI

參考答案是：D

5.下列溶液中屬于等滲溶液的是：()

A0.1%NdCI

B5%葡萄糖

C2%尿素

D5%葡萄糖鹽水

E9%NaCI

參考答案是：B

6.全血的粘滯性主要取決于：()

A血漿蛋白含量

B紅細胞數量

C白細胞數量

D紅細胞的疊連

ENaCI的濃度

參考答案是：B

7.維持紅細胞正常形態的重要因素是：()

A組織液膠體滲透壓

B血漿膠體滲透壓

C血漿晶體滲透壓

D血漿白蛋白濃度

E紅細胞內血紅蛋白含量

參考答案是：C

8.血漿膠體滲透壓的生理意義主要是：()

A調節細胞內外水平衡

B維持紅細胞正常形態

C維持血管內外電解質的含量

D使水分通過毛細血管進入組織液

E調節毛細血管內外水分交換，維持血容量

參考答案是：E

9.影響血管內外水分分布的主要因素是：（）

A血漿晶體滲透壓

B血漿膠體滲透壓

C血漿滲透壓

D組織液膠體滲透壓

E血漿的粘滯性

參考答案是：B

10.血漿蛋白量顯著減少時，可引起：（）

A血漿滲透壓顯著降低

B組織液生成增多

C淋巴回流量減少

D毛細血管通透性增加

E有效濾過壓下降

參考答案是：B

11.血漿中何種物質濃度改變時，可能引起組織水腫：()

A血漿NaCI濃度升高

B血漿球蛋白濃度下降

C血漿白蛋白濃度下降

D血漿A/G比值增大

E血漿葡萄糖濃度升高

參考答案是：C

12.與紅細胞的許多生理特征有密切關系的是：()

A紅細胞的數量

B血紅蛋白的含量

C紅細胞的形態特點

D紅細胞的比容

E紅細胞的成熟

參考答案是：C

13.成熟紅細胞在下列哪種溶液中易發生溶血：()

A0.65%NaCI

B5%葡萄糖

C1.9%尿素

D10%葡萄糖鹽水

E0.9%NaCI

參考答案是：C

14.易使紅細胞發生疊連，導致血沉加快的因素是：()

A血漿白蛋白增加

B血漿纖維蛋白原減少

C血清卵磷脂增加

D血漿球蛋白增加

E紅細胞膜表面負電荷增加

參考答案是：D

15.關紅細胞功能的下列說明，錯誤的是：()

A運輸02與C02

B可調節機體的酸堿平衡

C其功能通過血紅蛋白實現

D溶血后的血紅蛋白功能不變

E02與血紅蛋白結合成Hb02而運輸

參考答案是：D

16.下例各項中，可引起小細胞低色素性貧血的是：()

A骨髓抑制

B長期慢性失血

C腎功能衰竭

D內因子缺乏

E脾功能亢進

參考答案是：B

17.促進紅細胞成熟的因子是：()

A蛋白質和鐵

B促紅細胞生成素

C內因子

D維生素B12和葉酸

E雄激素

參考答案是：D

18.再生障礙性貧血的原因是：()

A骨髓的造血功能抑制

B維生素B12和葉酸缺乏

C蛋白質攝入不足

D機體缺鐵

E紅細胞脆性大

參考答案是：A

19.缺乏內因子引起貧九是由于（）

A紅細胞成熟和分裂障礙

B血紅蛋白合成減少

C造血原料不足

D促紅細胞生成素減少

E紅細胞脆性增大

參考答案是：A

20.各種血細胞均起源于：()

A多能干細胞

B淋巴系祖細胞

C髓系干細胞

D定向祖細胞

E基質細胞

參考答案是：A

21.主要調節晚系紅細胞、也能調節早系紅細胞分裂成熟的是：()

A爆式促進因子

B促紅細胞生成素

C雄激素

D紅細胞提取物

E雌激素

參考答案是：B

22.紅細胞在血管外破壞的主要場所是：()

A腎、肝

B脾、肝

C腎、脾

D胸腺、骨髓

E骨髓、淋巴結

參考答案是：B

23.關于白細胞功能的敘述，錯誤的是：()

A中性粒細胞可吞噬病原微生物

B單核細胞進入組織轉變為巨噬細胞

C淋巴細胞參與特異性免疫作用

D嗜酸粒細胞釋放肝素、組織胺等

E嗜酸粒細胞與過敏反應有關

參考答案是：D

24.機體化膿性細菌感染時,血中增多的白細胞主要是：()

A中性粒細胞

B嗜酸性粒細胞

C單核細胞

D淋巴細胞

E嗜堿性粒細胞

參考答案是：A

25.在患某些寄生蟲病或過敏反應時增多的白細胞主要是：()

A中性粒細胞

B嗜酸性粒細胞

C嗜堿性粒細胞

D單核細胞

ET淋巴細胞

參考答案是：B

26.白細胞中數量最少、能合成組織胺和肝素的是：()

A中性粒細胞

B嗜酸性粒細胞

C嗜堿性粒細胞

D單核細胞

E淋巴細胞

參考答案是：C

27.具有變形運動和吞噬能力，并參與免疫應答中抗原信息傳遞的白細胞是：()

A中性粒細胞

B嗜酸性粒細胞

C嗜堿性粒細胞

D單核細胞

E淋巴細胞

參考答案是：D

28.血小板參與：()

A吞噬作用

B生理止血

C細胞免疫

D體液免疫

E運輸

參考答案是：B

29.血小板減少導致皮膚出現出血斑點的重要原因是：()

A血小板不易粘著

B血小板不易聚集

C毛細血管壁完整性受損

D血管收縮功能障礙

E凝血功能減弱

參考答案是：C

30.引起血小板聚集的最重要物質是：()

A腎上腺素

B5-羥色胺

CADP組胺

D凝血酶

E膠原

參考答案是：C

31.血液凝固的本質變化是：()

A血小扳聚集

B紅細胞疊連

C血細胞凝聚

D纖維蛋白形成

E紅細胞凝集

參考答案是：D

32.血液凝固所分離出的淡黃色液體稱：()

A血漿

B體液

C血清

D細胞外液

E細胞內液

參考答案是：C

33.血清成分的特點是：()

A血液去掉纖維蛋白原

B抗凝血液經離心沉淀的上清液

C血漿除去血漿蛋白的液體

D全血除去血細胞后的液

E血漿去掉纖維蛋白原及某些凝血因子

參考答案是：E

34.維生素K參與部分凝血因子的合成，當維生素K缺乏時，可能引起：()

A因子口、XI、X、V缺乏

B因子n、vn、ix、x缺乏

c因子皿、vn、x、XI缺乏

D因子I、皿、XI、汕缺乏

E因子口、v、vn、x缺乏

參考答案是：B

35.抗血友病因子是：()

A因子vn

B因子IX

C因子XI

D因子X

E因子vn

參考答案是：E

36.血液凝固的最后階段是：()

A因子X被激活

B纖維蛋白原變成纖維蛋白

C凝血酶原激活物的形成

D外源性凝血途徑啟動

E凝血酶原變成凝血酶

參考答案是：B

37.與血液凝固無關的因素是：()

A血小板數量

B肝臟功能

C血漿NaCI濃度

D紅細胞凝集原有關

E凝血因子多少

參考答案是：C

38.內源性凝血和外源性凝血的根本區別是：()

A前者發生在體內，后者發生在體外

B前者發生在血管內，后者發生在血管外

C前者只需體內因子，后者只需體外因子

D前者由因子xu啟動,后者由m因子啟動

E前者速度慢，后者速度快

參考答案是：D

39.檸檬酸鈉抗凝血的機理是：()

A去掉血漿中纖維蛋白原

B與血漿中的鈣結合而沉淀

C加強抗凝血酶in作用

D抑制凝血酶原激活

E與血漿中Ca2+形成可溶性絡合物

參考答案是：E

40.AB。血型的分型依據是：()

A血清中的凝集素

B紅細胞膜上抗原

C血漿中的凝集原

D白細胞膜上抗原

E血小板上的凝集原

參考答案是：B

41.靜脈注射1升0.9%NaCI溶液，1小時后可能出現的變化是：()

A循環血量增加

B血漿滲透壓下降

C出現血紅蛋白尿

D動脈血壓升高

E于注射開始后10分鐘尿量增加

參考答案是：A

42.輸入經低溫保存較長時間的庫存血，可能引起：()

A血氧分壓升高

B血鉀濃度升高

C血鈉濃度下降

D輸入的紅細胞隨即發生溶血

E血二氧化碳分壓下降

參考答案是：E

43.在一般情況下AB。血型之間相互輸血，主要考慮給血者的：()

A血清不被受血者的紅細胞所凝集

B紅細胞不被受血者的血清所凝

C血清不被受血者的血清所凝集

D紅細胞不被受血者的紅細胞所凝

E血清不被受血者的血漿所凝集

參考答案是：B

44.AB。血型系統相互輸血關系中，嚴禁：()

A。型輸給B型

B0型輸給AB型

CA型輸給。型

DB型輸給AB型

EA型輸給AB型

參考答案是：B

45.獻血者為A型，經交叉配血試驗，主側不凝集，次側凝集，受血者的血型為：()

AB型

BAB型

C。型

DA型

EA型或B型

參考答案是：C

46.某人紅細胞與A型及B型標準血清均有凝集反應，其血型應為：()

AB型

BA型

CAB型

DO型

EA型或B型

參考答案是：C

47.關于Rh血型系統的說明，正確的是：()

A血清中含RH抗體者為Rh陽性

B紅細胞中含D抗原者為Rh陽性

CRh陰性者血清中含Rh抗體

DRh陰性血不能輸給Rh陽性

E漢人Rh陰性率高達99%

參考答案是：B

48.下列關于Rh血型中的Rh抗體的內容錯誤的是：()

ARH抗體為天然抗體

BRh抗體屬于IgG

CRh抗體可以通過胎盤

DRh抗體能凝集Rh陽性紅細胞

E以上都錯

參考答案是：A

49.Rh血型不合引起新生兒溶血，一般發生在：()

ARh陽性母親孕育的第一胎Rh陰性胎兒

BRh陰性母親孕育的第二胎Rh陰性胎兒

CRh陽性母親孕育的第一胎Rh陽性胎兒

DRh陰性母親孕育的第一胎Rh陰性胎兒

ERh陰性母親孕育的第二胎Rh陽性胎兒

參考答案是：E

50男性患者56歲，血液常規檢查結果為：紅細胞數量3.0x1012/L、血紅蛋白濃度

為110g/L、紅細胞平均直徑為8.5pm;白細胞總數5.5x109/L;血小板10.5xl09/L。

提示該患者最大可能是：()

A各項指標均正常

B患有缺鐵性貧血

C患有巨幼紅細胞性貧血

D患有再生障礙性貧血

E患有血小板減少

參考答案是：C

51.有一大面積燒傷患者創面有大量液體滲出，血液常規檢查結果為：紅細胞數量5.5

X1012/L、血紅蛋白濃度為160g/L、紅細胞比容為56%;血液粘滯性為水的6倍。血

壓為90/80mmHg,需要補液。您認為：()

A宜輸全血

B宜輸入血漿

C宜輸入紅細胞濃縮液

D宜輸入生理鹽水

E宜輸入10%葡萄糖溶液

參考答案是：B

52.已知甲某的血型為B型，通過交叉配合試驗發現其紅細胞可被乙某的血清所凝集,

但甲的血清不能凝集乙某的紅細胞，乙的血型可能是：（）

AB型

BA型

CAB型

DO型

ERh陰性AB型

參考答案是：D

53.形成血漿膠體滲透玉的主要物質是（）

A白蛋白

B球蛋白

C纖維蛋白原

D氯化鈉

EHC03

參考答案是：A

54.承擔特異性免疫功能的主要物質是()

A白蛋白

B球蛋白

C纖維蛋白原

D氯化鈉

EHC03

參考答案是：B

55.小細胞性貧血的常見原因是（）

A骨髓抑制

BFe2+攝入量不足

C內因子缺乏

D脾功能亢進

E慢性腎功能衰竭

參考答案是：B

56.大細胞性貧血的常見原因是（）

A骨髓抑制

BFe2+攝入量不足

C內因子缺乏

D脾功能亢進

E慢性腎功能衰竭

參考答案是：C

57.A型血紅細胞與B型血血清混合后會發生()

A凝固

B凝集

C聚集

D疊連

E粘附

參考答案是：B

58.在ADP的作用下，血小板可發生()

A凝固

B凝集

C聚集

D疊連

E粘附

參考答案是：C

59.內源性凝血激活途徑的啟動因子是()

AII因子

Bm因子

cVD因子

DVID因子

Exn因子

參考答案是：E

60.引起血友病的主要原因是缺乏()

An因子

Bm因子

cvn因子

Dvm因子

Exn因子

參考答案是：c

6L主要抑制凝血因子活性中心絲氨酸殘基的物質是（）

A抗凝血酶m

B蛋白質C

CTFPI

D肝素

E纖溶酶

參考答案是：A

62.能滅活VDa-m復合物活性的是（）

AA抗凝血酶m

B蛋白質C

CTFPI

D肝素

E纖溶酶

參考答案是：C

63.構成A抗原的寡糖鏈是()

AH抗原+半乳糖

BH抗原+半孚麋+巖藻糖

CH抗原+N乙酰半乳糖胺

DH抗原+葡萄糖

EH抗原+N乙酰葡萄糖胺

參考答案是：C

64.構成B抗原的寡糖鏈是()

AH抗原+半乳糖

BH抗原十半孚腐十巖藻糖

CH抗原+N乙酰半乳糖胺

DH抗原+葡萄糖

EH抗原+N乙酰葡萄糖胺

參考答案是：A

四、名詞解釋（13分）

1.紅細胞比容：Q分）

參考答案是：血細胞占全血容積的百分比值，稱血細胞比容。血細胞比容正常值，男

性約為40~50%;女性約為37~48%。由于血細胞中絕大多數是紅細胞，故血細胞比容

又稱紅細胞比容。

2.等滲溶液：（1分）

參考答案是：在臨床或生理實驗室工作中常將與血漿滲透壓相近的溶液稱為等滲溶液，

如0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、1.9%尿素溶液等。

3.紅細胞滲透脆性：（1分）

參考答案是：紅細胞膜對低滲溶液具有一定的抵抗力，這一特征稱紅細胞的滲透脆性。

紅細胞膜對低滲溶液所具有的抵抗力越大，紅細胞滲透脆性越小。滲透脆性試驗可反映紅

細胞滲透脆性的大小，正常紅細胞在0.45~0.40%NaCI溶液中開始出現部分溶血,0.35~

0.30%NaCI溶液中出現完全溶血。

4.促紅細胞生成素：（1分）

參考答案是：促紅細胞生成素（EPO）是一種分子量為34000的糖蛋白,主要由腎皮

質管周細胞產生。促紅細胞生成素主要作用于晚期紅系祖細胞上的EPO受體，促遂其增殖

并向可識別的紅系前體細胞分化，也能加速紅系前體絹胞的增殖分化并促進骨髓釋放網織

紅細胞。EPO還能促進早期紅系祖細胞的增殖與分化。EPO通過調節紅細胞生成的反饋環,

使血中紅細胞數量保持相對穩定。

5.白細胞趨化性：（1分）

參考答案是：白細胞具有趨向某些化學物質游走的特性，稱趨化性。體內具有趨化作

用的物質包括人體細胞的降解產物、抗原-抗體復合物、細菌及細菌毒素等。白細胞可按照

這些化學物質的濃度梯度游走到這些物質的周圍，將異物包圍并通過入胞作用吞噬異物。

6.生理止血：（1分）

參考答案是：正常情況下，小血管破損后血液流出，經數分鐘后出血自然停止，這種

現象稱生理性止血。臨床上常用小針刺破指尖或耳垂使血液自然流出，測定出血的延續時

間，稱出血時間。正常約為3分鐘。出血時間的長短可反映生理性止血功能的狀態。

7.血液凝固：（1分）

參考答案是：血液由流動的液體狀態變為不能流動的凝膠狀態的過程稱為血液凝固。

血液凝固是由一系列凝血因子參與的、復雜的蛋白質酶解過程

8.表面激活：（1分）

參考答案是：XU因子與帶負電荷的異物（如玻璃、膠原、白陶土等）表面接觸，使之

激活的過程稱表面激活。

9.血清：（1分）

參考答案是：血液凝固1~2小時后血凝塊回縮，析出淡黃色透明的液體稱血清。血

清與血漿的區別在于血清中不含某些在凝血過程中被消耗的凝血因子如纖維蛋白原，增添

了在血液凝固過程中由血管內皮細胞和血小板所釋放的化學物質。

10.纖維蛋白溶解：（1分）

參考答案是：蛋白和血漿中纖維蛋白原被溶解液化的過程，稱纖維蛋白溶解，簡稱纖

溶。

11.血型：（1分）

參考答案是：血細胞表面特異性抗原的類型，稱為血型。人類有許多血型系統，包括

紅細胞血型、白細胞血型和血小板血型,其中ABO血型系統是人類最基本的血型系統。

12.凝血因子：（1分）

參考答案是：血漿與組織中直接參與血液凝固的物質，統稱為凝血因子。

13.紅細胞沉降率：(1分)

參考答案是：以紅細胞在第一小時未下沉的距離表示紅細胞沉降的速度，稱為紅細胞

沉降率，簡稱血沉。用魏氏法檢測的正常值，男性為0~15mm/h,女性為0~20mm/h。

血沉愈大，表示紅細胞的懸浮穩'定性愈小。

五、簡答題(45分)

1.血液有何生理功能？血液的生理功能與其成分有何關系？(5分)

參考答案是：血液的基本功能有：

(1)運輸功能細胞代謝所需要的營養物質和所產生的代謝產物都需通過血液運輸，

以滿足細胞代謝活動的需要。

(2)調節功能機體內分泌細胞分泌的生物活性物質，如激素通過血液運輸到達相應

的組織器官，調節其活動。血細胞亦可合成分泌某些生物活性物質。血液可吸收機體代謝

產生的熱量參與體溫調節。

(3)防御功能白細胞和血漿中的抗體、補體等物質，可對抗或吞噬侵入人體的病原

微生物；血小板和血漿中的凝血因子在生理止血和血液凝固過程中發揮重要作用，可防止

小血管破裂時發生大量出血。

血液的生理功能與其成分有密切的關系，如運輸功能的實現必須依賴紅細胞、血漿蛋

白、水分等；血液的調節功能主要借助于血液中含有的激素及血細胞自身合成分泌的激素、

細胞因子等；血液的防御功能主要通過白細胞、免疫球蛋白、補體、血小板、凝血因子等

2.血漿滲透壓的組成及其生理意義。(5分)

參考答案是：血漿滲透壓由大分子血漿蛋白組成的膠體滲透壓和由無機鹽、葡萄糖等

小分子物質組成的晶體滲透壓兩部分構成，正常值約為300mOsm/L(300mm。兒相當

于770kPa),其中血漿晶體滲透壓占99%以上。

(1)血漿晶體滲透壓的作用晶體滲透壓是形成血漿滲透壓的主要部分，主要由NaCI

等小分子物質構成。正常情況下細胞外液和細胞內液的滲透壓基本相等，使水分子的跨膜

移動保持平衡。當血漿晶體滲透壓升高時，可吸引紅組胞內水分透過細胞膜進入血漿，引

起紅細胞皺縮。反之，當血漿晶體滲透壓下降時，可使進入紅細胞內的水分增加，引起紅

細胞膨脹，甚至紅細胞膜破裂而致血紅蛋白逸出，引起溶血。因此，血漿晶體滲透壓的主

要作用是調節細胞內外水分的交換，維持紅細胞的正常形態和功能。

(2)血漿膠體滲透壓的作用血漿膠體滲透壓正常值約1.5mOsm/L(25mmHg或

3.3kPa),主要由血漿白蛋白構成。由于血漿蛋白分子量較大，難以透過毛細血管壁，而且

血漿蛋白濃度遠高于組織液。因此，血漿膠體滲透壓明顯高于組織液膠體滲透壓，能夠吸

引組織液的水分透過毛細血管壁進入血液，維持血容量。因此，血漿膠體滲透壓的主要作

用是調節血管內外水分的交換，維持血容量。

3.分析引起貧血的可能原因，并提出防治原則。(5分)

參考答案是：弓I起貧血的原因大致可從生成的部位、合成血紅蛋白所需的原料、紅細

胞的成熟過程、紅細胞生成的調節過程和紅細胞的破壞過程等幾個方面加以分析。

(T)出生以后主要在紅骨髓造血。若骨髓造血功能受物理(X射線、放射性同位素

等)或化學(苯、有機神、抗腫瘤藥、氯霉素等)因素影響而抑制時，將使紅細胞和其它

血細胞生成減少，引起再生障礙性貧血，其特點是全血細胞減少。

(2)紅細胞合成血紅蛋白所需的原料主要是鐵和雷白質。成人每天約需20~30mg

鐵用于血紅蛋白的合成。若長期慢性失血(內源性鐵缺乏)或食物中長期缺鐵(外源性鐵

缺乏),均可導致體內缺鐵，使血紅蛋白合成減少，引起缺鐵性貧血，其特征是紅細胞色素

淡而體積小。

(3)紅細胞在發育成熟過程中，維生素B12和葉酸作為輔酶參與核酸代謝。維生素

B12是紅細胞分裂成熟過程所必需的輔助因子，并可加強葉酸在體內的利用。食物中的葉

酸進入體內后被還原和甲基化為四氫葉酸，并轉變為多谷氨酸鹽，作為多種一碳基團的傳

遞體參與DNA的合成。當維生素B12和葉酸缺乏時，紅細胞的分裂成熟過程延緩，可導

致巨幼紅細胞性貧血,其特征是紅細胞體積大而幼稚。

(4)胃粘膜壁細胞分泌的內因子，可與維生素B12結合形成內因子-B12復合物，保

護維生素B12不被胃腸消化液破壞，并與回腸末端上皮細胞膜上特異受體結合，促進維生

素B12的吸收。內因子缺乏可引起維生素B12吸收減少，影響紅細胞的分裂成熟，導致巨

幼紅細胞性貧血。

(5)紅細胞在血液中的平均壽命約120天。衰老或受損的紅細胞其變形能力減弱而

脆性增加，在通過骨髓、脾等處的微小孔隙時，易發生滯留而被巨噬細胞所吞噬(血管外

破壞X當脾腫大或功能亢進時，紅細胞的破壞增加，可引起脾性貧血。

(6)紅細胞的生成主要受體液因素的調節，其中促紅細胞生成素(EPO)可作用于晚

期紅系祖細胞上的EPO受體，促進其增殖并向可識別的紅系前體細胞分化，也能加速紅系

前體細胞的增殖分化并促進骨髓釋放網織紅細胞。當腎功能衰竭時，腎臟分泌促紅細胞生

成素減少，可能引起腎性貧血。

4.簡述各類白細胞的生理功能。(5分)

參考答案是：(1)中性粒細胞具有非特異性細胞免疫功能，其數量多、變形能力強，

在急性化膿性炎癥時，其數量常明顯增加。當炎癥發生時，中性粒細胞受細菌或細菌毒素

等趨化性物質的吸引，游走到炎癥部位吞噬細菌，并利用細胞內含有的大量溶酶體酶分解

細菌。

(2)單核細胞在血液中停留約2~3天后遷移到周圍組織，成熟為巨噬細胞(單核-

巨噬細胞)，其吞噬能力大大增強。在某些慢性炎癥時，其數量常常增加。單核-巨噬細胞

能合成、釋放多種細胞因子，如集落刺激因子、白介素、腫瘤壞死因子、干擾素等；并在

抗原信息傳遞、特異性免疫應答的誘導和調節中起重要作用。

(3)嗜酸性粒細胞功能與過敏反應有關。嗜酸性粒細胞可抑制嗜堿性粒細胞合成和釋

放生物活性物質,吞噬、破壞嗜堿性粒細胞所釋放的活性物質邛艮制嗜堿性粒細胞的活性。

嗜酸性粒細胞還可通過釋放堿性蛋白和過氧化酶損傷蠕蟲體，參與對蠕蟲感染時的免疫反

應。當機體發生速發型過敏反應、蠕蟲感染時，其數量常增加。

(4)嗜堿性粒細胞能合成并釋放組胺、過敏性慢反應物質、嗜酸性粒細胞趨化因子和

肝素等，可使毛細血管壁通透性增加、細支氣管平滑肌收縮，引起尋麻疹、哮喘等過敏癥

狀。嗜酸性粒細胞趨化因子能吸弓I嗜酸性粒細胞，限制嗜堿性粒細胞在過敏反應中的作用。

肝素具有抗凝血作用。

(5)淋巴細胞具有后天獲得性特異性免疫功能,在免疫應答反應過程中起核心作用。

其中T細胞可通過產生多種淋巴因子完成細胞免疫；B細胞可通過產生免疫球蛋白(抗體)

完成體液免疫。NK細胞，具有抗腫瘤、抗感染和免疫調節等作用。

5.簡述血小板的生理特性及其功能。(5分)

參考答案是正常成人血小板的數量約為100~300x109/U1075~3075/mm31

血小板的生理特性有：

(1)粘附：血小板與非血小板表面的粘著，稱血小板粘附。當血管受損后,血管壁下

的膠原纖維暴露，血漿中的某些成分首先與膠原纖維結合，再弓I起血小板膜糖蛋白結合，

形成膠原-血漿成分-血小板，使血小板粘附于血管壁。

(2)聚集：血小板彼此粘著的現象稱血小板聚集，引起血小板聚集的因素統稱為致聚

劑，ADP是引起血小板聚集的最重要物質。血小板聚集可分為兩個時相，第一時相聚集由

局部組織釋放的致聚劑引起(可逆性聚集X血小板釋放內源性ADP引起不可逆的第二時

相聚集.

(3)釋放：血小板受刺激后，將貯存在致密體、a-顆粒或溶酶體內的物質排出的現

象，稱血小板的稀放。這些物質主要有：ADP、ATP、5-羥色胺、血小板因子4、纖維蛋

白原、Ca2+等。

(4)收縮：血小板含有收縮蛋白A和M,其作用類似于肌原纖維中的肌纖蛋白和肌

凝蛋白,在Ca2+的參與下可發生收縮，可使血凝塊回縮，擠出血清。

(5)吸附：在血小板膜表面可吸附一些凝血因子，如纖維蛋白原、V、xi、xni等。

當血管破損時，大量血小板可粘著、聚集于血管破損史，使局部凝血因子濃度升高,有利

于血小板發揮其生理止血的功能。

血小板的生理功能

(1)維持血管內皮的完整性血小板可以融入血管內皮細胞，成為血管壁的一個組成

部分，因此，血小板對血管內皮的修復具有重要作用。

(2)促進生理性止血當小血管破損出血后，破損的血管內皮細胞及粘附于血管內皮

下膠原組織的血小板釋放一些縮血管物質，使血管破損口縮小或封閉；同時血管內膜下組

織激活血小板，使血小板粘著、聚集于血管破損處，形成松軟的止血栓堵塞破損口實現初

步止血；與此同時，血漿中的血液凝固系統被激活，形成血凝塊。血凝塊中的血小板內收

縮蛋白收縮,使血凝塊回縮變硬，形成牢固的止血栓，從而達到止血目的。

(3)參與血液凝固血小板膜表面可吸附一些凝血因子。同時，在血小板內還含有一

些血小板因子(PF),如PF2、PF3、PF4、PF6等.當發生血管破損時，血小板的粘著、

聚集，可使局部凝血因子的濃度升高，促進血液凝固的進程；血小板所提供的磷脂表面

(PF3),可大大提高凝血酶原的激活速度。

6.試述血液凝固的基本過程，分析影響血液凝固的因素。(5分)

參考答案是：血液由流動的液體狀態經一系列酶促反應轉變為不能流動的凝膠狀態的

過程稱為血液凝固。血液凝固是一系列凝血因子相繼被激活的過程，其最終結果是凝血酶

和纖維蛋白形成。據此可將血液凝固過程大致分為凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纖

維蛋白形成三個階段。其中根據凝血酶原激活物形成過程的不同，可分為內源性凝血（參

與凝血的因子全部來自血液）和外源性凝血（啟動凝血的因子m來自組織）兩條途徑。

在血液凝固的三個階段中，Ca2+擔負著重要作用,若去除血漿中的Ca2+,則血液

凝固不能進行。在實驗室工作中常用的抗凝劑草酸鹽、檸檬酸鈉，可使血漿中游離的Cd2十

濃度降低，達到抗凝的目的。由于血液凝固是一酶促反應過程，因而適當加溫可提高酶的

活性，促進酶促反應，加速凝血，而低溫則能使凝血延緩。此外，利用粗糙面可促進凝血

因子的激活，促進血小板的聚集和釋放，從而加速血液凝固。

生理情況下血管內皮保持光滑完整，XII因子不易激活，DI因子不易進入血管內啟動凝

血過程。在血液中還存在一些重要的抗凝系統主要包括細胞抗凝系統和體液抗凝系統。

細胞抗凝系統通過單核?巨噬細胞系統對凝血因子的吞噬滅活作用，血管內皮細胞的

抗血栓形成作用，限制血液凝固的形成和發展。體液抗凝系統主要有：①組織因子抑制物

（TFPI）:TFPI主要來自小血管內皮細胞，是一種相對穩定的糖蛋白。目前認為TFPI是體

內主要的生理性抗凝物質。②蛋白質C系統：包括蛋白質C、凝血酶調制素、蛋白質S和

蛋白質C的抑制物。③抗凝血酶m：抗凝血酶in是一種絲氨酸蛋白酶抑制物,主要由肝細

胞和血管內皮細胞分泌。④肝素：肝素是一種酸性粘多糖,主要由肥大細胞和嗜堿性粒細

胞產生。這此抗凝物質的基本作用是抑制凝血因子的激活。

7.簡述纖維蛋白溶解的過程及其生理意義。（5分）

參考答案是：纖維蛋白和血漿中纖維蛋白原被溶解液化的過程，稱纖維蛋白溶解，簡

稱纖溶。纖溶系統包括纖維蛋白溶解酶原（纖溶酶原、纖溶酶、纖溶酶原的激活物和抑制

物。纖溶可分為兩個基本過程，即纖溶酶原的激活和纖維蛋白的降解。

纖溶酶原的激活是一個有限水解的過程，可分為內源性和外源性兩條途徑。內源性激

活途徑是通過內源性凝血系統中的有關凝血因子，如刈a、激肽釋放酶等激活纖溶酶原。外

源性激活途徑是通過來自各種組織，如由腎合成的尿激酶和血管內皮細胞所合成的組織型

纖溶酶原激活物激活纖溶酶原。

纖溶酶原被激活成纖溶酶后，可作用于纖維蛋白或纖維蛋白原分子中的賴氨酸-精氨

酸肽鍵，使纖維蛋白或纖維蛋白原水解為可溶性的小肽，稱為纖維蛋白降解產物（FDP1

纖溶對于保持體內凝血系統和纖溶系統活動的動態平衡，使凝血和纖溶局限于創傷局

部具有

8.試述ABO血型系統的組成和相互間輸血的關系（5分）

參考答案是：ABO血型是