2024年3月病理學(xué)與病理生理學(xué)考試題與答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.風(fēng)濕病的病變不包括A、環(huán)形紅斑B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、動(dòng)脈炎D、皮下結(jié)節(jié)正確答案：B答案解析：風(fēng)濕病的病變包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、小舞蹈病、動(dòng)脈炎等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，不屬于風(fēng)濕病的范疇。2.以下哪個(gè)發(fā)生的不是漿液性炎A、毒蛇咬傷B、燙傷C、感冒初期D、小葉性肺炎正確答案：D答案解析：小葉性肺炎主要由化膿性細(xì)菌引起，病變常以細(xì)支氣管為中心，屬于化膿性炎，而非漿液性炎。毒蛇咬傷、燙傷、感冒初期都可出現(xiàn)漿液性炎表現(xiàn)。毒蛇咬傷后局部傷口可有漿液性滲出；燙傷局部會(huì)有組織液滲出等漿液性改變；感冒初期鼻黏膜可出現(xiàn)漿液性卡他。3.下列屬于趨化作用的是A、WBC被肺炎雙球菌吞噬B、WBC被肺炎雙球菌吸引C、WBC吸引肺炎雙球菌D、WBC吞噬肺炎雙球菌正確答案：B答案解析：趨化作用是指白細(xì)胞沿濃度梯度向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng)。肺炎雙球菌作為化學(xué)刺激物吸引白細(xì)胞，屬于趨化作用，而A選項(xiàng)是吞噬作用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤表述，D選項(xiàng)也是吞噬作用。4.栓塞最常見(jiàn)的類型是:A、血栓栓塞B、脂肪栓塞C、羊水栓塞D、氣體栓塞正確答案：A答案解析：血栓栓塞是栓塞最常見(jiàn)的類型，由血栓脫落引起，可發(fā)生于全身各處血管。羊水栓塞、氣體栓塞、脂肪栓塞相對(duì)較少見(jiàn)。5.肺淤血常見(jiàn)的原因是:A、左心衰B、右心衰C、高血壓病D、先天性心臟病正確答案：A答案解析：肺淤血常見(jiàn)原因是左心衰竭。左心衰竭時(shí)，左心房壓力升高，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，引起肺淤血。高血壓病可導(dǎo)致左心室后負(fù)荷增加，長(zhǎng)期可引起左心衰竭進(jìn)而導(dǎo)致肺淤血；先天性心臟病某些類型也可引起肺淤血，但不如左心衰常見(jiàn)；右心衰主要導(dǎo)致體循環(huán)淤血，而非肺淤血。6.以下哪個(gè)不是炎癥介質(zhì)的作用A、導(dǎo)致發(fā)熱、疼痛B、修復(fù)組織C、趨化作用D、引起血管擴(kuò)張正確答案：B答案解析：炎癥介質(zhì)的作用主要包括引起血管擴(kuò)張、趨化作用、導(dǎo)致發(fā)熱和疼痛等，并不包括修復(fù)組織。炎癥介質(zhì)參與炎癥反應(yīng)過(guò)程，促進(jìn)炎癥的發(fā)生發(fā)展，而不是直接進(jìn)行組織修復(fù)。7.下列哪項(xiàng)不是炎癥滲出引起的病變A、細(xì)胞水腫B、炎性水腫C、絨毛心D、炎細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：A答案解析：炎癥滲出可引起炎細(xì)胞浸潤(rùn)、炎性水腫、絨毛心等病變。細(xì)胞水腫通常是由于缺氧、感染、中毒等因素導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分增多，與炎癥滲出關(guān)系不大。8.只在生物學(xué)死亡期出現(xiàn)的變化是A、組織細(xì)胞仍有微弱代謝活動(dòng)B、心跳呼吸停止C、尸冷、尸斑、尸僵D、顱神經(jīng)反射消失正確答案：C答案解析：生物學(xué)死亡期是死亡過(guò)程的最后階段，此時(shí)機(jī)體各組織細(xì)胞的新陳代謝完全停止，出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵等尸體現(xiàn)象。而心跳呼吸停止、顱神經(jīng)反射消失在瀕死期就可能出現(xiàn)，組織細(xì)胞仍有微弱代謝活動(dòng)是瀕死期的表現(xiàn)，不是生物學(xué)死亡期特有的。9.下列關(guān)于DIC出血的敘述正確的是A、引起DIC患者早期出血的主要原因是繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)B、DIC患者的出血具有自發(fā)性和多部位特點(diǎn)C、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能下降可直接引起DIC出血D、引起DIC患者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板減少正確答案：B答案解析：引起DIC患者早期出血的主要原因是凝血因子和血小板減少，而非繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，A錯(cuò)誤；DIC患者的出血具有自發(fā)性和多部位特點(diǎn)，B正確；單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能下降可促進(jìn)DIC的發(fā)生發(fā)展，但不是直接引起出血的原因，C錯(cuò)誤；引起DIC患者晚期出血的主要原因是繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，D錯(cuò)誤。10.某患者血氧檢查的結(jié)果是，血氧容量20mL%，動(dòng)脈血氧含量15mL%，PaO26.7kPa(50mmHg)，A-V血氧差4mL%，其缺氧類型為()。A、低張性缺氧B、低血流性缺氧C、等張性缺氧D、組織中毒性缺氧正確答案：A答案解析：低張性缺氧時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）降低，使氧含量減少，血氧容量正?；蚪档停瑒?dòng)-靜脈血氧含量差減小。該患者PaO?6.7kPa（50mmHg）降低，血氧容量20mL%正常，動(dòng)脈血氧含量15mL%降低，A-V血氧差4mL%減小，符合低張性缺氧的特點(diǎn)。低血流性缺氧主要是由于組織血流量減少引起的缺氧，與該患者情況不符；等張性缺氧概念不準(zhǔn)確；組織中毒性缺氧主要是因組織細(xì)胞利用氧障礙所致，與本題表現(xiàn)不符。11.下述脾梗死的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征，哪一項(xiàng)是錯(cuò)的A、梗死區(qū)呈不規(guī)則形B、病灶呈凝固性壞死C、病灶灰黃色D、病灶內(nèi)原有組織結(jié)構(gòu)輪廓尚存正確答案：A答案解析：脾梗死時(shí)梗死區(qū)多呈錐形，尖端指向脾門，底部朝向被膜，而不是不規(guī)則形。病灶呈凝固性壞死，因脾組織含血量豐富，故梗死灶多呈暗紅色，隨時(shí)間推移，紅細(xì)胞崩解，血紅蛋白分解，梗死灶可呈灰黃色，且病灶內(nèi)原有組織結(jié)構(gòu)輪廓在一定時(shí)間內(nèi)尚存。12.判斷腫瘤的組織來(lái)來(lái)源，主要根據(jù)A、腫瘤的實(shí)質(zhì)B、腫瘤的顏色C、腫瘤的形態(tài)D、腫瘤發(fā)生的部位正確答案：A答案解析：腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱，它決定了腫瘤的生物學(xué)特性以及腫瘤的組織來(lái)源，所以判斷腫瘤的組織來(lái)源主要根據(jù)腫瘤的實(shí)質(zhì)。腫瘤的顏色、形態(tài)、發(fā)生部位雖有一定參考價(jià)值，但不是主要依據(jù)。13.診斷腫瘤最準(zhǔn)確可靠的方法是:A、X線B、B超C、活體組織檢查D、涂片正確答案：C答案解析：活體組織檢查是從病變部位取組織進(jìn)行病理檢查，能直接觀察細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，是診斷腫瘤最準(zhǔn)確可靠的方法。X線、B超等主要是輔助檢查手段，有一定局限性；涂片檢查常用于初步篩查，準(zhǔn)確性不如活體組織檢查。14.在惡性腫瘤患者外周血中查見(jiàn)腫瘤.細(xì)胞說(shuō)明該患者A、有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移B、已是惡性腫瘤晚期C、已發(fā)生血道轉(zhuǎn)移D、已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：腫瘤細(xì)胞進(jìn)入外周血不一定意味著已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，但是有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。血道轉(zhuǎn)移是指瘤細(xì)胞侵入血管后，可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處的器官，繼續(xù)生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。然而，外周血中查見(jiàn)腫瘤細(xì)胞并不等同于已經(jīng)發(fā)生了血道轉(zhuǎn)移，只能說(shuō)明有這種潛在的可能性。而腫瘤晚期及廣泛轉(zhuǎn)移不能僅僅通過(guò)外周血查見(jiàn)腫瘤細(xì)胞來(lái)判斷，所以答案選A。15.肝硬化腹水的病人，大量抽水后引起內(nèi)臟充血，其原因是:A、血管淤血B、減壓后充血C、血容量增多D、引起感染所致正確答案：B答案解析：大量抽水后，腹腔內(nèi)壓力驟減，原來(lái)被壓迫的血管擴(kuò)張，導(dǎo)致減壓后充血，引起內(nèi)臟充血。16.關(guān)于死亡新概念較正確的說(shuō)法是A、死亡的標(biāo)志是全腦機(jī)能進(jìn)入昏迷B、臨床死亡期持續(xù)4~6分鐘后可確定腦死亡C、生物學(xué)死亡期標(biāo)志著機(jī)體完全解體D、死亡是指機(jī)體作為一個(gè)整體的機(jī)能的永久性停止正確答案：D答案解析：死亡是指機(jī)體作為一個(gè)整體的機(jī)能的永久性停止，這一概念較為全面和準(zhǔn)確地闡述了死亡的本質(zhì)。選項(xiàng)A中全腦機(jī)能進(jìn)入昏迷不是死亡的標(biāo)志；選項(xiàng)B臨床死亡期持續(xù)4～6分鐘后不一定就確定腦死亡；選項(xiàng)C生物學(xué)死亡期機(jī)體不僅是完全解體，更重要的是整體機(jī)能永久性停止這一本質(zhì)特征，所以D選項(xiàng)正確。17.下列哪種腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移A、乳房良性腫瘤惡變B、原位癌C、腺癌D、惡性淋巴瘤正確答案：B答案解析：原位癌是指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜，不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。惡性淋巴瘤是會(huì)轉(zhuǎn)移的；腺癌是惡性腫瘤可發(fā)生轉(zhuǎn)移；乳房良性腫瘤惡變后也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況。18.潰瘍病通常是A、邊緣整齊，深達(dá)肌層B、邊緣糜爛，不成形C、有多個(gè)潰瘍D、不可能達(dá)到肌層正確答案：A19.診斷肉瘤的主要依據(jù)是A、青年人多見(jiàn)B、易肺轉(zhuǎn)移C、瘤細(xì)胞彌漫分布，與間質(zhì)分界不清D、異型性明顯正確答案：C答案解析：肉瘤細(xì)胞彌漫分布，與間質(zhì)分界不清，這是診斷肉瘤的主要依據(jù)之一。青年人多見(jiàn)不是診斷肉瘤的主要依據(jù)；異型性明顯在多種腫瘤中都可能出現(xiàn)，不是肉瘤特有的診斷要點(diǎn)；易肺轉(zhuǎn)移是肉瘤的一個(gè)特點(diǎn)，但不是主要診斷依據(jù)。20.下列是原發(fā)性肺結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸，除了A、轉(zhuǎn)化B、惡化C、纖維化D、鈣化正確答案：A答案解析：原發(fā)性肺結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸主要有以下幾種：①吸收、消散：為滲出性病變的主要愈合方式，滲出物經(jīng)淋巴道吸收而使病灶縮小或消散。②纖維化、鈣化：增生性病變和小的干酪樣壞死灶，可逐漸纖維化，最后形成瘢痕而愈合，較大的干酪樣壞死灶難以全部纖維化，則由周邊纖維組織增生將壞死物包裹，繼而壞死物逐漸干燥濃縮，并有鈣鹽沉著。③惡化：包括浸潤(rùn)進(jìn)展、溶解播散等。而“轉(zhuǎn)化”表述不準(zhǔn)確，不是原發(fā)性肺結(jié)核病典型的轉(zhuǎn)歸方式。21.良性高血壓病的基本病變是A、全身大、中動(dòng)脈硬化B、心、腦、腎等器官損害C、全身細(xì)、小動(dòng)脈痙攣D、全身細(xì)、小動(dòng)脈硬化正確答案：D答案解析：良性高血壓病的基本病變是全身細(xì)、小動(dòng)脈硬化。早期表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變，病情進(jìn)展可出現(xiàn)小動(dòng)脈硬化。全身大、中動(dòng)脈硬化不是良性高血壓病的基本病變特點(diǎn)；全身細(xì)、小動(dòng)脈痙攣是高血壓病早期的功能改變，不是基本病變；心、腦、腎等器官損害是高血壓病的并發(fā)癥，而非基本病變。22.原發(fā)性肺結(jié)核原發(fā)病灶的好發(fā)部位是A、肺門部B、肺上葉下部或肺下葉上部C、鎖骨下部D、肺尖部正確答案：B答案解析：原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)病灶好發(fā)于通氣較好的肺上葉下部或肺下葉上部，多位于右肺。肺門部是淋巴結(jié)腫大的部位；肺尖部多見(jiàn)于繼發(fā)性肺結(jié)核；鎖骨下部不是原發(fā)病灶的好發(fā)部位。23.大葉性肺炎的主要癥狀是A、惡寒、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛和呼吸困難B、發(fā)熱、咳嗽、咳白色泡沫粘液痰、呼吸困難C、發(fā)熱、劇烈咳嗽、痰液較少，呼吸困難D、發(fā)熱、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰正確答案：A答案解析：大葉性肺炎主要癥狀為起病急驟，有惡寒、高熱，咳嗽、咳痰，典型者咳鐵銹色痰，可伴有胸痛，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。選項(xiàng)B中咳白色泡沫粘液痰不是大葉性肺炎典型表現(xiàn)；選項(xiàng)C中痰液較少不符合大葉性肺炎特點(diǎn)；選項(xiàng)D中咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的表現(xiàn)而非大葉性肺炎。24.對(duì)吸氧療效最佳的缺氧是()。A、高原反應(yīng)B、氰化物中毒C、貧血D、亞硝酸鹽中毒正確答案：A答案解析：高原反應(yīng)導(dǎo)致的缺氧主要是低張性缺氧，吸氧能有效提高氧分壓，改善缺氧狀況，療效最佳。而貧血是血液性缺氧，吸氧效果不明顯；氰化物中毒、亞硝酸鹽中毒屬于組織性缺氧，吸氧不能從根本上解決細(xì)胞利用氧障礙的問(wèn)題。25.下列哪一項(xiàng)不符合濕性壞疽A、常發(fā)生于肺、腸、子宮B、常伴有全身中毒癥狀C、動(dòng)脈被堵塞，靜脈回流通暢D、具有惡臭味正確答案：C答案解析：濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，如肺、腸、子宮等，也可見(jiàn)于動(dòng)脈阻塞且靜脈回流受阻的肢體。由于壞死組織含水分較多，適合腐敗菌生長(zhǎng)繁殖，故腐敗菌感染嚴(yán)重，局部明顯腫脹，呈暗綠色或污黑色，伴有惡臭，同時(shí)常伴有全身中毒癥狀。動(dòng)脈被堵塞，靜脈回流通暢不符合濕性壞疽的條件，一般這種情況多引起干性壞疽。26.壞死與壞疽的主要區(qū)別在于:A、靜脈回流狀態(tài)B、動(dòng)脈阻塞程度C、組織結(jié)構(gòu)D、腐敗菌的感染正確答案：D答案解析：壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，腐敗菌的感染是壞疽區(qū)別于壞死的主要特點(diǎn)。壞死是局部組織、細(xì)胞的死亡，可因致病因素較強(qiáng)直接導(dǎo)致，也可因局部血液循環(huán)障礙等引起，一般無(wú)腐敗菌感染。動(dòng)脈阻塞程度、組織結(jié)構(gòu)、靜脈回流狀態(tài)不是壞死與壞疽的主要區(qū)別點(diǎn)。27.炎癥最常見(jiàn)的原因是A、物理性因子B、生物性因子C、免疫性因子D、化學(xué)性因子正確答案：B答案解析：炎癥的原因包括生物性因子、物理性因子、化學(xué)性因子、免疫性因子等，其中最常見(jiàn)的原因是生物性因子，如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲等感染。這些生物性因子可通過(guò)直接損傷組織、產(chǎn)生毒素、引發(fā)免疫反應(yīng)等方式導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。化學(xué)性因子、免疫性因子、物理性因子也可引起炎癥，但相對(duì)生物性因子來(lái)說(shuō)，不是最常見(jiàn)的原因。28.以下哪個(gè)不是癌前病變A、乳腺纖維囊性病B、脂肪瘤C、結(jié)腸多發(fā)性息肉D、慢性皮膚潰瘍正確答案：B答案解析：脂肪瘤是一種常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤，不屬于癌前病變。乳腺纖維囊性病、慢性皮膚潰瘍、結(jié)腸多發(fā)性息肉都屬于癌前病變。乳腺纖維囊性病有發(fā)生乳腺癌的可能；慢性皮膚潰瘍長(zhǎng)期不愈合有惡變風(fēng)險(xiǎn)；結(jié)腸多發(fā)性息肉尤其是腺瘤性息肉容易發(fā)生癌變。29.血管玻璃樣變常見(jiàn)于A、風(fēng)濕性心臟病B、慢性腎小球腎炎C、動(dòng)脈粥樣硬化D、高血壓病正確答案：D答案解析：血管玻璃樣變又稱細(xì)小動(dòng)脈硬化，常見(jiàn)于高血壓病時(shí)的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)小動(dòng)脈。由于細(xì)動(dòng)脈持續(xù)性痙攣，缺氧，血管內(nèi)膜通透性增高，血漿蛋白透過(guò)內(nèi)膜沉積于管壁，在內(nèi)皮細(xì)胞下凝固成無(wú)結(jié)構(gòu)的均勻紅染物質(zhì)，使細(xì)動(dòng)脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄、甚至閉塞，血流阻力增加，組織器官缺血。慢性腎小球腎炎主要病變是腎小球纖維化、玻璃樣變；風(fēng)濕性心臟病主要是心瓣膜病變；動(dòng)脈粥樣硬化主要是大、中動(dòng)脈病變。30.高血壓病的特征性病理改變是A、動(dòng)脈管壁中層硬化B、肌性動(dòng)脈粥樣硬化C、小動(dòng)脈管壁纖維素性壞死D、細(xì)動(dòng)脈管壁玻璃樣變正確答案：D答案解析：高血壓病的特征性病理改變是細(xì)動(dòng)脈管壁玻璃樣變，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄，玻璃樣物質(zhì)沉積，這是高血壓病較為特征性的病理變化，可導(dǎo)致相應(yīng)臟器功能障礙等一系列后果。肌性動(dòng)脈粥樣硬化多見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化；動(dòng)脈管壁中層硬化無(wú)特異性指向；小動(dòng)脈管壁纖維素性壞死常見(jiàn)于一些免疫相關(guān)疾病等導(dǎo)致的血管病變，均不是高血壓病特征性病理改變。31.動(dòng)脈血栓形成可引起:A、出血B、缺血C、溶血D、淤血正確答案：B答案解析：動(dòng)脈血栓形成會(huì)阻塞血管腔，導(dǎo)致局部組織或器官的血液供應(yīng)中斷，引起缺血。溶血主要與紅細(xì)胞破壞等因素有關(guān)；出血與血管破裂、凝血功能異常等有關(guān)；淤血主要是靜脈回流受阻導(dǎo)致。32.皮膚表面化膿破潰膿液排出后局部缺損稱為A、空洞B、潰瘍C、機(jī)化D、竇道正確答案：B答案解析：潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的局限性缺損、潰爛，其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮，因皮膚表面化膿破潰膿液排出后局部缺損符合潰瘍的表現(xiàn)。機(jī)化是指壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過(guò)程?？斩词侵概K器組織中壞死或液化的病變物質(zhì)排出后，在原處所遺留的凹陷。竇道是指機(jī)體組織感染、壞死，經(jīng)體表排出體外后所形成的一個(gè)開(kāi)口于體表的、不與體內(nèi)空腔臟器相通的盲管。33.絨毛心是指A、心外膜的卡他性炎B、心外膜的化膿性炎C、心外膜的漿液性炎D、心外膜的纖維蛋白性炎正確答案：D答案解析：絨毛心是指心外膜的纖維蛋白性炎，由于心臟的不停跳動(dòng)，使得滲出在心外膜表面的纖維蛋白形成絨毛狀，故稱為絨毛心。34.液化性壞死好發(fā)生于:A、脾B、腦C、心D、腎正確答案：B答案解析：液化性壞死好發(fā)于腦和脊髓，因腦組織含蛋白質(zhì)少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化。心、脾、腎等器官易發(fā)生凝固性壞死。35.低張性缺氧時(shí)A、PaO2降低、血氧含量下降、血容量正常、動(dòng)-靜脈血氧含量差正?；驕p小B、PaO2降低、血氧含量下降、血容量升高、動(dòng)-靜脈血氧含量差正?；蚣哟驝、PaO2降低、血氧含量正常、血容量降低、動(dòng)-靜脈血氧含量差正?；驕p小D、PaO2降低、血氧含量下降、血容量正常、動(dòng)-靜脈血氧含量差正?；蚣哟笳_答案：A答案解析：低張性缺氧時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）降低，由于吸入氣氧分壓過(guò)低、外呼吸功能障礙等原因?qū)е卵踹M(jìn)入血液減少。血氧含量是指100ml血液中實(shí)際所含的氧量，因PaO?降低，氧與血紅蛋白結(jié)合減少，所以血氧含量下降。血容量一般正常。動(dòng)-靜脈血氧含量差反映組織對(duì)氧的攝取利用情況，由于PaO?降低，組織從血液中攝取的氧減少，所以動(dòng)-靜脈血氧含量差正常或減小。36.下列不屬于化生的是()。A、食道的鱗狀上皮被柱狀上皮取代B、外傷的骨骼肌中出現(xiàn)骨組織C、胃粘膜中出現(xiàn)了胰腺組織D、宮頸出現(xiàn)鱗狀上皮正確答案：C答案解析：化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過(guò)程。選項(xiàng)A中食道的鱗狀上皮被柱狀上皮取代屬于化生；選項(xiàng)B外傷的骨骼肌中出現(xiàn)骨組織是化生現(xiàn)象；選項(xiàng)D宮頸出現(xiàn)鱗狀上皮也是化生。而選項(xiàng)C胃粘膜中出現(xiàn)胰腺組織不屬于化生，這是一種組織異位，不是化生所描述的正常組織類型間的轉(zhuǎn)化。37.以下器官都可以發(fā)生貧血性梗死，除了:A、脾臟B、腎臟C、小腸D、心臟正確答案：C答案解析：貧血性梗死發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不充分的實(shí)質(zhì)器官，如脾、腎、心和腦組織。小腸的組織結(jié)構(gòu)疏松，且有豐富的吻合支，通常發(fā)生出血性梗死。38.DIC易發(fā)生休克的原因哪種說(shuō)法正確()A、血管活性物質(zhì)使得外周阻力增加B、血液灌注不足，回心血量增多C、引起多尿，血容量減少D、嚴(yán)重出血，引起血容量減少正確答案：D答案解析：DIC時(shí)可發(fā)生廣泛出血，導(dǎo)致血容量減少，引起休克。血管活性物質(zhì)可使外周阻力下降；DIC時(shí)血液灌注不足，回心血量減少；DIC一般不會(huì)引起多尿。所以答案選D。39.結(jié)核病是由什么引起的A、肺吸蟲B、肺炎雙球菌C、病毒D、結(jié)核分支桿菌正確答案：D答案解析：結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)。肺炎雙球菌主要引起肺炎等疾??；肺吸蟲可引起肺吸蟲病；病毒可引起多種病毒性疾病，但不是結(jié)核病的病因。40.下列哪項(xiàng)是良性腫瘤的特征?A、生長(zhǎng)速度快B、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C、易發(fā)生擴(kuò)散D、異型性小正確答案：D答案解析：良性腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，多呈膨脹性生長(zhǎng)，有包膜，與周圍組織分界清楚，不浸潤(rùn)周圍組織，不易發(fā)生擴(kuò)散，異型性小，而選項(xiàng)A、B、C描述的是惡性腫瘤的特征。41.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核，以下哪項(xiàng)描述是對(duì)的A、X線見(jiàn)電話形陰影B、血道播散少見(jiàn)C、肺門淋巴結(jié)易受累D、多發(fā)于兒童正確答案：B答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核血道播散少見(jiàn)。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生在成人，X線表現(xiàn)多樣，不呈現(xiàn)電話形陰影；肺門淋巴結(jié)一般不易受累；而血道播散相對(duì)少見(jiàn)。42.良、惡性腫瘤最主要的區(qū)別在于A、腫瘤的大小B、有無(wú)包膜C、對(duì)機(jī)體影響的大小D、組織細(xì)胞的分化程度正確答案：D答案解析：良、惡性腫瘤最主要的區(qū)別在于組織細(xì)胞的分化程度。良性腫瘤細(xì)胞分化程度高，異型性小，與原有組織形態(tài)相似；惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低，異型性大，與原有組織形態(tài)差別大。對(duì)機(jī)體影響大小、有無(wú)包膜、腫瘤大小都不是良惡性腫瘤最主要的區(qū)別。43.關(guān)于休克晚期下列哪種說(shuō)法不正確()A、微血管內(nèi)廣泛微血栓形成B、又叫休克難治期C、易出現(xiàn)多尿型腎衰D、微動(dòng)脈和微靜脈對(duì)兒茶酚胺喪失了敏感性正確答案：C答案解析：休克晚期又叫休克難治期，微動(dòng)脈和微靜脈對(duì)兒茶酚胺喪失敏感性，微血管內(nèi)廣泛微血栓形成。休克晚期易出現(xiàn)少尿或無(wú)尿型腎衰，而不是多尿型腎衰。44.吞噬作用最活躍的炎細(xì)胞是A、嗜酸性細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、嗜堿性細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞正確答案：B答案解析：中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬能力，能吞噬細(xì)菌、壞死組織碎片及抗原抗體復(fù)合物等，在急性炎癥早期，中性粒細(xì)胞常迅速游出血管，聚集到炎癥部位，吞噬作用十分活躍，故吞噬作用最活躍的炎細(xì)胞是中性粒細(xì)胞。淋巴細(xì)胞主要參與免疫反應(yīng)；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與對(duì)蠕蟲的免疫反應(yīng)等；嗜堿性粒細(xì)胞主要參與過(guò)敏反應(yīng)。45.下述慢性肺淤血的鏡下改變,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、肺泡腔內(nèi)有水腫液B、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血C、肺泡腔內(nèi)有大量紅細(xì)胞及纖維蛋白滲出D、肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)正確答案：C答案解析：慢性肺淤血時(shí)，鏡下可見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血，通透性增強(qiáng)，肺泡腔內(nèi)有水腫液、少量紅細(xì)胞，可伴有心衰細(xì)胞。一般不會(huì)有大量紅細(xì)胞及纖維蛋白滲出，大量紅細(xì)胞及纖維蛋白滲出多見(jiàn)于滲出性炎癥等情況。46.以下原因引起的炎癥均稱感染，除了A、寄生蟲B、細(xì)菌C、擠壓傷D、病毒正確答案：C答案解析：感染是指病原體入侵機(jī)體并在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起的一系列炎癥反應(yīng)。病毒、寄生蟲、細(xì)菌都屬于病原體，它們感染人體后可引發(fā)炎癥。而擠壓傷是由于外力擠壓導(dǎo)致的組織損傷，并非由病原體引起，不屬于感染性炎癥。47.脂肪變性好發(fā)的部位是:A、腎臟B、肝臟C、腸道D、肺正確答案：B答案解析：脂肪變性是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)脂肪的異常蓄積。肝臟是脂肪代謝的重要場(chǎng)所，因此脂肪變性好發(fā)于肝臟。肺、腸道、腎臟也可發(fā)生脂肪變性，但相對(duì)肝臟而言較少見(jiàn)。48.乳腺癌根治術(shù)后上肢水腫的主要發(fā)生機(jī)制是()。A、淋巴回流受阻B、血漿膠壓↓C、毛細(xì)血管血壓↑D、微血管通透性↑正確答案：A答案解析：乳腺癌根治術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)時(shí)，可因淋巴管、淋巴結(jié)的清掃破壞，導(dǎo)致淋巴回流受阻，這是引起上肢水腫的主要原因。而毛細(xì)血管血壓升高、血漿膠體滲透壓降低、微血管通透性增加等雖然也可能導(dǎo)致組織液生成增多，但不是乳腺癌根治術(shù)后上肢水腫的主要發(fā)生機(jī)制。49.易引起肺水腫的病因是A、肺心病B、肺梗塞C、肺氣腫D、二尖瓣狹窄正確答案：D答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)，左心房壓力升高，肺靜脈壓力隨之升高，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓力升高，血漿滲出到組織間隙，引起肺水腫。肺心病主要是右心功能不全表現(xiàn)，一般不易直接導(dǎo)致肺水腫；肺氣腫主要影響通氣功能，較少直接引發(fā)肺水腫；肺梗塞主要引起肺組織的缺血壞死等，一般不是引起肺水腫的常見(jiàn)病因。50.關(guān)于風(fēng)濕性心肌炎病變的描述，哪項(xiàng)是正確的?A、心肌大片壞死B、漿液性炎C、纖維素性炎D、Aschoff小體形成正確答案：D答案解析：風(fēng)濕性心肌炎主要病理特征是形成風(fēng)濕小體即Aschoff小體，Aschoff小體具有診斷意義。心肌一般不會(huì)大片壞死。漿液性炎不是風(fēng)濕性心肌炎的特征性病變。纖維素性炎也不是其典型病變表現(xiàn)。51.下列哪種病變不是纖維素性炎A、大葉性肺炎B、白喉C、絨毛心D、闌尾炎正確答案：D答案解析：纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維蛋白，即纖維素。纖維素性炎易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。絨毛心是發(fā)生于心包漿膜的纖維素性炎；白喉是發(fā)生于黏膜的纖維素性炎；大葉性肺炎是發(fā)生于肺組織的纖維素性炎。而闌尾炎是闌尾的炎癥，屬于化膿性炎，不是纖維素性炎。52.腎性水腫的特點(diǎn)()。A、水腫常先出現(xiàn)于眼瞼和面部B、常見(jiàn)腹水而全身性水腫不明顯C、皮膚壓之不凹陷但體重可突然增加D、水腫常先出現(xiàn)于身體的下垂部位正確答案：A答案解析：腎性水腫的特點(diǎn)是早期多出現(xiàn)于眼瞼和面部，這是因?yàn)槟I臟疾病導(dǎo)致鈉水潴留，首先在疏松組織部位表現(xiàn)明顯。而選項(xiàng)B常見(jiàn)于肝源性水腫；選項(xiàng)C不符合腎性水腫特點(diǎn)；選項(xiàng)D常見(jiàn)于心源性水腫。53.慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃粘膜上皮可化生為()。A、軟骨B、移行上皮C、腸上皮D、鱗狀上皮正確答案：C答案解析：慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃黏膜上皮常化生為腸上皮，這種化生稱為腸化生。鱗狀上皮化生常見(jiàn)于支氣管等部位；移行上皮化生一般不發(fā)生在胃黏膜；軟骨化生也不會(huì)出現(xiàn)在胃黏膜上皮化生情況中。54.血液性缺氧時(shí)A、PaO2降低、血氧含量下降、血容量正常、動(dòng)-靜脈血氧含量差減小B、PaO2正常、血氧含量下降、血容量下降、動(dòng)-靜脈血氧含量差減小C、PaO2正常、血氧含量正常、血容量下降、動(dòng)-靜脈血氧含量差減小D、PaO2降低、血氧含量下降、血容量升高、動(dòng)-靜脈血氧含量差減小正確答案：B55.下列對(duì)肺出血性梗死的敘述中錯(cuò)誤的是A、單純肺動(dòng)脈阻塞B、發(fā)生在嚴(yán)重肺淤血基礎(chǔ).上C、梗死灶呈錐形D、梗死區(qū)靜脈的淤血漏入梗死區(qū)正確答案：A答案解析：肺出血性梗死的形成除了有單純肺動(dòng)脈阻塞外，還需要有嚴(yán)重肺淤血等條件，單純肺動(dòng)脈阻塞不一定會(huì)導(dǎo)致肺出血性梗死，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。肺出血性梗死發(fā)生在嚴(yán)重肺淤血基礎(chǔ)上，梗死灶呈錐形，梗死區(qū)靜脈的淤血漏入梗死區(qū)，B、C、D選項(xiàng)正確。56.DIC的主要病理特征A、纖溶亢進(jìn)B、凝血物質(zhì)大量消耗C、凝血功能障礙D、溶血性貧血正確答案：C答案解析：DIC主要病理特征是凝血功能障礙，在許多因素作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，凝血酶增加，進(jìn)而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓，同時(shí)凝血因子和