外科總論模擬試題與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患者，男性，35歲。4天前施工時不慎被帶秀鐵釘刺傷足底，傷口深約2cm，寬0.3cm，當時未做特殊處理，因傷口疼痛、乏力、頭疼、煩躁不安、咀嚼無力而入院，入院診斷為破傷風。破傷風患者在治療時，哪一項為首選處理A、注射TATB、使用鎮靜藥物C、補充液體D、清除傷口壞死組織E、播放舒緩音樂正確答案：B2.患者，男性，32歲。背部有一稍隆起的紫紅色浸潤區，界線不清，表面有3個濃點，診斷為癰，其致病菌主要是A、大腸桿菌B、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、梭狀芽胞桿菌E、破傷風桿菌正確答案：C3.良性腫瘤的病理特點是A、疼痛不明顯B、細胞分化成熟C、生長迅速D、與周圍組織界限不清E、無包膜正確答案：B4.男性,29歲,交通事故,頭部外傷,當即昏迷送來醫院,檢查格拉斯哥記分6分,住院治療,住院后,大約在傷后15min醒來,神志恢復正常.對該病人一周內的處理,錯誤的是A、觀察肢體活動B、恢復正常工作C、觀察瞳孔改變D、觀察血壓變化E、觀察神志變化正確答案：B5.堿中毒時易發生手足抽搐的原因為A、高鈉B、高鎂C、低鉀D、低氯E、低鈣正確答案：E6.破傷風患者的治療護理中下列哪一項是錯誤的A、應用大劑量青霉素控制感染B、破傷風抗毒素皮試陽性，則不能使用破傷風抗毒素，以免發生意外C、應將傷口敞開，清除壞死組織，用３％雙氧水沖洗D、鎮靜、解痙、防止病人抽搐和減輕肌肉張力E、保持病室安靜，室內光線宜柔和，以免剌激打擾病人正確答案：B7.腹部的縫合傷口，出現紅腫、熱痛、有波動，最主要的處理是A、拆除縫線引流B、局部熱敷C、局部理療D、半臥位E、應用抗生素正確答案：A8.患者，男性，32歲。10小時前與人發生口角，大腿根部被水果刀刺傷，隨即入院。詢問病史言語錯亂，煩躁不安，脈搏120次/分，血壓90/60mmHg。配合醫生，采取恰當的治療，不正確的是A、整個過程嚴格無菌操作B、清除壞死組織C、肥皂水清洗傷口周圍D、超過最佳縫合時機，暴露傷口等待二期縫合E、3%過氧化氫與生理鹽水反復沖洗傷口正確答案：D9.接送手術病人不應A、送至指定手術間B、按手術通知單規定的時間迎接病人C、接送小兒病人，可一車同載兩人.以節約時間D、查收病室帶至手術間的物品和病歷E、護送途中注意保暖正確答案：C10.指出手術人員無菌準備中錯誤之處A、戴濕手套，應先戴好手套，后穿手術衣B、緊急搶救手術，來不及按常規洗手，用碘酊和酒精消毒雙手和前臂，應先戴手套，后穿手術衣，再戴一副手套C、連臺手術應先脫手套、后脫手術衣，再浸泡消毒，先穿手術衣，后戴手套D、感染手術后接臺，必須重新刷手E、戴干手套，應先穿好手術衣，后戴手套正確答案：C11.胸腹部手術后常見的并發癥是A、惡心嘔吐B、腹脹C、傷口疼痛D、肺部感染E、排便困難正確答案：D12.方某，女，40歲。因急性感染性休克時使用糖皮質激素，錯誤的是A、維持使用1周左右B、限于早期使用C、可引起免疫抑制D、大劑量使用E、緩解SIRS正確答案：A13.男性，22歲，2小時前車禍至腹部撞傷，雙下肢骨折。體檢：神志淡漠，面色蒼白、四肢冰冷：右上腹皮膚瘀斑并有較多學籍附著、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明顯壓痛、反跳痛：雙下肢明顯腫脹，有多處傷口。測血壓62/46mmHg，心率146次/分鐘。以下哪種護理措施不正確？A、按醫囑應用鎮痛劑、抗生素B、留置導尿管、記錄每小時尿量C、雙下肢骨折固定、制動D、先輸新鮮全血、再輸平衡液E、保持呼吸通暢、吸氧正確答案：D14.甲醛熏蒸如用于房間空氣消毒，按每立方米空間計算，正確的是A、40％甲醛10ml，加高錳酸鉀10gB、40％甲醛6ml，加高錳酸鉀3gC、40％甲醛4ml，加高錳酸鉀1gD、40％甲醛2ml，加高錳酸鉀1gE、40％甲醛10ml，加高錳酸鉀3g正確答案：D15.對腫瘤放療區域的皮膚護理，正確的是A、放射部位皮膚經常曬陽光B、出現脫皮，用手撕脫C、用肥皂水擦拭D、清洗的時候用力揉搓E、保持皮膚清潔干燥正確答案：E16.哪項不是低血鉀的臨床表現A、心動過速、心律不齊B、興奮、譫妄C、肌肉軟弱無力D、心電圖T波低平E、腹脹、惡心、嘔吐正確答案：B17.未穿手術衣為腹部切口鋪無菌巾的順序是A、上方——下方——對側——近側B、下方——對側——上方——近側C、近側——對側——下方——上方D、對側——近側——上方——下方E、下方——上方——對側——近側正確答案：B18.糾正缺水首先使用哪種溶液對微循環不利A、平衡液B、全血C、5%葡萄糖等滲鹽水D、11.2%乳酸鈉E、5%碳酸氫鈉正確答案：B19.選擇抗生素最理想的根據是A、藥物的抗菌譜B、膿液的性狀C、細菌的種類D、感染的嚴重程度E、細菌藥物敏感實驗正確答案：E20.手術區鋪蓋無菌布單，正確的是A、術中手術巾單濕透時，應撤去重鋪B、無菌巾鋪下后不可由內向外再移動C、開腹手術的術野區至少鋪單2層D、無菌單下垂手術臺邊緣至少10cmE、無菌巾先鋪相對不潔區或操作者的對側正確答案：E21.用物理方法消滅細菌稱A、滅菌法B、消毒法C、抗毒法D、抗菌法E、無菌法正確答案：A22.為防止誤吸，成人麻醉前禁食時間至少為A、3~4小時B、1~2小時C、8~12小時D、4-6小時E、2~3小時正確答案：C23.某患者因急性闌尾炎穿孔，腹膜炎，手術后第3天，體溫升高達39度，伴大便次數增多，里急后重，黏液便，傷口不疼，無咳嗽，考慮哪項可能性最大A、肺炎、肺不張B、切口感染C、盆腔膿腫D、腸炎E、菌痢正確答案：C24.女,35歲.因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術.術后流汁時,出現誤咽、嗆咳,可能是術中損傷了A、喉上神經內側支B、喉上神經外側支C、單側喉返神經D、雙側喉返神經E、喉返神經損傷正確答案：A25.化療的不良反應不包括A、惡心、嘔吐B、脫發C、皮膚損害D、白細胞降低E、刺激性強正確答案：E26.患者，男性，39歲。因破傷風入院。下列病室環境條件中，不符合病情要求的是A、室溫20°CB、相對濕度50%C、護士行為遵循“五輕”要求D、保持病室光線充足E、門、椅腳釘橡膠墊正確答案：D27.男，20足部刺傷后發生破傷風，頻繁抽搐，控制痙攣的主要防護措施是A、限制親屬探親B、住單人隔離病房C、按時用鎮定劑，集中護理D、靜脈滴注破傷風抗毒素E、避免聲，光刺激正確答案：C28.成年病人，高熱昏迷3天，不能進食和飲水，尿比重1.030，應先靜脈補充A、等滲鹽水B、5%葡萄糖鹽水C、10%葡萄糖溶液D、5%葡萄糖溶液E、右旋糖酐正確答案：D29.器械護士和巡回護士的共同職責是A、術中輸液B、術前和術后清點器械、敷料等C、術后清洗器械D、術中傳遞器械E、準備手術器械正確答案：B30.創傷現場急救錯誤的是A、做簡要的全身檢查B、有活動出血者立即包扎止血C、對窒息病人立即送醫院搶救D、嚴密觀察生命體征E、可疑骨折局部固定正確答案：C31.靜脈補鉀濃度一般不超過A、3%B、0.3％C、0.5%D、1%E、0.8%正確答案：B32.腦部手術的并發癥包括A、出血B、感染C、中樞性高熱D、尿崩癥E、以上都是正確答案：E33.病人體重60Kg，診斷為中度高滲性脫水。第一個24h應補給液體量（包括日需要量）共A、4000mlB、3000mlC、5000mlD、3500mlE、4500ml正確答案：D34.膿腫形成后的處理原則是A、切開引流B、局部熱敷C、患肢抬高，制動D、抗菌藥治療E、外敷魚石脂軟膏正確答案：A35.甲亢病人術前服用復方碘化鉀溶液不會產生的作用是A、利于手術的進行B、使腺體變小變硬C、抑制甲狀腺激素的釋放D、減少甲狀腺血運E、促使手足抽搐的發生正確答案：E36.低鉀血癥的病因下列哪項錯誤的A、體內鉀轉移B、酸中毒C、攝入不足D、頻繁嘔吐E、持續胃腸減壓正確答案：B37.女性,35歲,原發性甲狀腺功能亢進。人院后在清晨起床前測得脈率110次/分鐘,血壓140/80mmHg,擬在服用復方碘化鉀溶液等術前準備后擇期行甲狀腺大部分切除術。該病人經藥物治療后,未達到手術標準的指標有A、脈率大于100次/分鐘B、BMR小于十20%C、情緒穩定,睡眠好轉D、體重增加E、甲狀腺腺體縮小變硬正確答案：A38.氣性壞疽切肢手術后，手術室空氣消毒應A、過氧乙酸重蒸B、用乳酸重蒸清毒后緊閉門窗30分鐘C、用紫外線消毒2小時D、40％甲醛重蒸后密封24小時E、0.2％過氧乙醣除空氣噴霧消毒正確答案：D39.下列手術哪項屬于限期手術A、絞窄性腸梗阻B、良性腫瘤切除術C、脾破裂D、甲狀腺大部分切除術E、胃癌切除術正確答案：E40.破傷風患者抽搐發作時，最先表現為A、角弓反張B、牙關緊閉C、苦笑面容D、頸項強直E、側弓反張正確答案：B41.王護士因工作疏忽，無菌包外未貼消毒指示帶，應A、補貼B、放入其他貼有指示帶的包中C、重新消毒D、繼續使用E、馬上使用正確答案：C42.甲狀腺腺瘤的備皮范圍是A、上唇到乳頭連線，兩側至斜方肌前緣B、下唇至胸骨角，兩側至斜方肌前緣C、下唇至肋緣平面，兩側至斜方肌前緣D、下唇至鎖骨平面，兩側至斜方肌前緣E、下唇至乳頭連線，兩側至斜方肌前緣正確答案：B43.靜脈補鉀濃度一般不超過A、1％B、3％C、0.5％D、0.3％E、0.8％正確答案：D44.施行頸、胸部手術后的病人宜采取的體位是A、高半坐臥位B、頭高腳低斜坡臥位C、低坐臥位D、側臥位E、平臥位正確答案：A45.發生上述并發癥后,首選的處理是A、吸氧B、壓迫止血C、拆除切口縫線,敞開傷口,去除血塊D、氣管插管E、氣管切開正確答案：C46.男性,65歲。有高血壓病史22年,突然出現劇烈頭痛、嘔吐,左側上下肢癱瘓,隨即意識喪失,右側瞳孔散大,對光反應消失,瞼下垂,血壓187/120mmHg,呼吸忽快忽慢。錯誤的治療措施是A、大劑量20%甘露醇靜脈滴注B、腰椎穿刺,降低顱內壓C、使用止血藥物D、應用激素E、手術減壓正確答案：B47.患者，男性，35歲。4天前施工時不慎被帶秀鐵釘刺傷足底，傷口深約2cm，寬0.3cm，當時未做特殊處理，因傷口疼痛、乏力、頭疼、煩躁不安、咀嚼無力而入院，入院診斷為破傷風。下列哪項不是破傷風的病因A、傷口長，面積大B、破傷風梭菌直接侵入人體C、傷口深窄缺血壞死組織多D、人體抵抗力降低E、厭氧的環境正確答案：A48.治療重度低滲性缺水的病人，首先應輸入的液體是A、5%葡萄糖溶液B、3%氯化鈉溶液C、5%葡萄糖鹽水D、復方氯化鈉溶液E、平衡鹽溶液正確答案：B49.破傷風病人出現高熱提示A、敗血癥B、傷口感染C、并發腦膜炎D、肺部感染E、泌尿系感染正確答案：D50.男性病人，體重60Kg反復嘔吐，測得血鈉125mmol/L，血鉀3.0mmol/L，初步診斷為A、低鉀血癥，輕度低滲性缺水B、低血鉀癥，高滲性缺水C、高血鉀癥，重度低滲性缺水D、血鉀正常，等滲性脫水E、低鉀血癥，中度低滲性缺水正確答案：E51.有腦疝現象禁忌做A、脫水B、抗感染C、補液D、冬眠E、腰穿正確答案：E52.易發生惡變的體表良性腫物是A、纖維瘤B、毛痣C、血管瘤D、黑色素交界痣E、皮脂腺囊腫正確答案：D53.手術區皮膚的準備哪項是錯誤的A、小兒手術備皮不剃毛，清洗即可B、面部手術剃除眉毛C、頸部手術備皮范圍：自唇下至乳頭連線，兩側到斜方肌前緣D、上腹部手術備皮范圍：自乳頭到恥骨聯合平面，兩側到腋后線E、顱腦手術：術前２小時剃頭正確答案：B54.男性，8歲，右腋窩出現腫塊，疼痛，伴發熱、頭痛2日。查體：體溫39°C，右側腋窩有一4cm直徑大小的腫塊，質韌、壓痛，無波動感，皮膚紅、腫、熱。白細胞15×109/L，中性粒細胞89%。具備以下哪項條件可切開引流A、體溫超過40°CB、感染性休克C、穿刺抽出膿液D、血培養陽性E、局部膿腫加重正確答案：C55.患者，女性，31歲。三天前其上嘴唇出現腫脹，后局部出現多個膿頭，診斷為唇癰。下列治療方法不恰當的是A、飲食以流質為主B、讓患者充分休息C、全身使用抗生素D、早期切開減壓E、局部藥物外敷正確答案：D56.原發性甲亢特有的表現是A、突眼癥B、脈壓增大C、脈率大于100次/分D、多汗E、雙手震顫正確答案：A57.男性，53歲。直腸癌手術后2小時，T36.9°C，P118次/分鐘，BP82/65mmHg，CVP4cmH?O病人煩躁不安，面色蒼白，肢體冰涼。體檢：下腹部膨隆，叩診呈濁音。術后保留尿管，引流尿25ml。實驗室檢查:RBC3.2X10的12次方/L.Hb73g/L,WBC0X10的9次方/L。正確的保暖措施是A、電熱毯加溫B、熱水袋加溫C、空調升溫D、電暖壺加溫正確答案：C58.高壓蒸汽滅菌，蒸汽溫度為132℃,要殺死一切細菌，滅菌時間為A、10分鐘B、20分鐘C、40分鐘D、50分鐘E、30分鐘正確答案：E59.男性,29歲,交通事故,頭部外傷,當即昏迷送來醫院,檢查格拉斯哥記分6分,住院治療,住院后,大約在傷后15min醒來,神志恢復正常.對該病人的初步診斷為A、腦震蕩B、腦內血腫C、硬腦膜外血腫D、硬腦膜下血腫E、腦挫裂傷正確答案：A60.男性，60歲。由于嚴重的惡心，嘔吐導致急性消化液丟失，醫生開出以下醫囑。應首先為患者輸入的是A、5%NHCO3溶液B、平衡鹽溶液C、0.9%氯化鈉溶液D、5%葡萄糖溶液E、10%葡萄糖溶液正確答案：B61.頸、胸、腹術后護理最常用的體位是A、頭高斜坡臥位B、平臥位C、半臥位D、俯臥位E、側臥位正確答案：C62.張某，男，20歲。體重60kg，體溫持續39℃，用退熱藥后，大汗淋漓，濕透一身襯衣褲。估計上述兩項額外失水量約為A、2000mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、500ml正確答案：D63.男,30歲.因汽車撞傷頭部發生顱前窩骨折.其護理下列哪一項錯誤A、枕部墊無菌巾B、禁忌堵塞鼻腔C、抗生素溶液沖洗鼻腔D、床頭抬高15°~20°E、禁止腰椎穿刺正確答案：C64.女性,32歲,頭痛1年半,近2個月頭痛加重,伴有噴射樣嘔吐。煩躁后出現意識障礙,右側瞳孔縮小,后又散大,光反應遲鈍,左側肢體運動障礙。呼吸加快。CT示左頂葉腫瘤。首先采取的急救措施應是A、立即開顱切除腫瘤B、20%甘露醇靜脈注射C、腦脊液體外引流D、去骨瓣減壓E、氣管插管,保持呼吸道通暢正確答案：B65.某男，25歲因勁部蜂窩織炎入院。患者頸部腫脹明顯，觀察中應特別注意下列哪項A、體溫B、血壓C、呼吸D、吞咽E、神志正確答案：C66.急性顱內壓增高病人典型的生命體征表現是A、脈慢,呼吸慢,血壓高B、脈快,血壓高C、脈快,血壓降低D、脈慢,血壓低E、脈快,呼吸急促正確答案：A67.顱內壓增高的“三主癥”是A、頭痛、嘔吐、偏癱B、頭痛、嘔吐、血壓增高C、頭痛、抽搐、偏癱D、頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫E、偏癱、偏盲、偏身感覺缺損正確答案：D68.腫瘤定性診斷的檢查是A、血常規B、B超C、血生化D、X線造影E、病理檢查正確答案：E69.甲亢術后發生危象的主要原因是A、術中牽拉B、術前準備不充分C、感染D、精神緊張E、術后出血正確答案：B70.手術日晨的準備工作錯誤的一項是A、根據不同情況給予術前用藥B、女性病員要注意有否月經來潮C、有活動義齒要取下D、手術前均要灌腸E、囑病人排尿正確答案：D71.羅先生,50歲。頭部外傷,昏迷不醒,壓迫眶上神經有皺眉反應。該病人意識障礙程度為A、嗜睡B、意識模糊C、淺昏迷D、深昏迷E、譫妄正確答案：C72.需盡早切開引流的急性軟組織感染是A、膿性指頭炎B、急性淋巴管炎C、癰D、癤E、急性淋巴結炎正確答案：A73.患者，男性，30歲。因外傷須注射破傷風抗毒素（TAT），在做皮試時，皮試結果：局部紅潤直徑大于5cm，此時護士應A、報告醫生，改用其他藥物B、按常規注射TATC、將TAT稀釋分4次量注射，注射量由少到多D、將TAT稀釋，劑量平均，分4次注射E、按常規注射TAT再注射鹽酸腎上腺素正確答案：C74.下列關于手術體位擺放原則錯誤的是A、充分暴露手術野B、防止體位術中移動C、防止肢體受壓D、遠端關節低于近端關節E、保持病人正常的呼吸、循環功能正確答案：D75.男性，35歲，反復大量嘔吐三天，尿少，色深，伴惡心，乏力，四肢厥冷。眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1.013，血清鈉135mmol/L體重50kg。該患者補液安排中，第一個八小時的輸液量應為總量的：A、全部B、1/2C、1/3D、1/4E、1/5正確答案：B76.有關硫噴妥鈉的敘述，錯誤的是A、適用于喉部手術和呼吸困難B、具有抗驚厥作用C、屬于超短效巴比妥類藥物D、醒后無任何不適E、用藥后1分鐘抑制大腦，消失也快正確答案：A77.預防切口感染的措施中，錯誤的是A、手術時嚴格遵守無菌操作B、手術后應用抗生素C、手術前后提高病人的抵抗能力D、感染機會較大時，應放引流管E、手術時注意操作精細正確答案：D78.患者，男性，20歲。足底刺傷后發生破傷風，入院時患者頻繁抽搐，護理時。患者的病床單位的終末處理，不妥的是A、床墊、棉被和枕芯等送消毒室進行處理B、用消毒液擦拭家具及地面C、關閉門窗，打開床旁桌，攤開棉被，豎起床墊，用消毒液熏蒸消毒D、用過的物品統一進行高壓蒸汽滅菌消毒E、被服類放入污物袋，消毒后再清洗正確答案：D79.小兒注射破傷風抗毒素(TAT)，其用量為A、1iu／公斤體重B、50iuC、500iuD、1000iuE、1500iu正確答案：E80.靜脈補鉀濃度一般不超過A、0.9％B、3％C、0.6％D、0.3％E、5％正確答案：D81.王醫生穿好手術衣、戴好無菌手套后，其雙手應該A、舉在胸前B、自然下垂C、交叉于腋下D、抱臂于胸前E、交叉放于腹部正確答案：A82.李先生,55歲。頭部外傷后即昏迷,持續10小時,嘔吐數次。體格檢查:體溫39℃,脈搏50次/min,呼吸14次/min,血壓170/90mmHg,神經系統檢查有陽性體征。最主要的護理診斷是A、有窒息的危險B、營養失調:低于機體需要量C、有感染的危險D、體溫過高E、自理缺陷正確答案：A83.一燒傷患者，起上面膿液呈鮮綠色，有一種特色的酶腥味。其感染細菌可能為A、無芽孢性厭氧菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、大腸桿菌E、銅綠假單胞菌正確答案：E84.頭皮裂傷爭取在24小時內清創縫合,如無感染也可在()天進行清創縫合。A、11-13B、7-10C、2-3D、5-7E、3-5正確答案：C85.代謝性酸中毒的主要原因是A、碳酸氫鹽過多B、碳酸氫鹽過少C、Co2過多D、Co2過少E、碳酸氫鹽和co2無變化正確答案：B86.對放射治療患者的皮膚護理措施，不包括A、出現脫皮，忌用手撕脫B、局部忌涂乙醇、碘酊C、寬松、柔軟、吸濕性強的內衣D、照射部位肥皂清洗并熱敷E、可用清水洗凈局部正確答案：D87.酒精泡手過程中錯誤的做法是A、浸泡時間為5分鐘B、浸泡平面達肘關節C、洗手完畢，雙手在胸前保持拱手姿勢D、小毛巾擦干后將手臂浸入70%酒精桶內E、浸泡時用小毛巾不斷擦搓皮膚正確答案：B88.水