急診規培練習題庫含答案一、單選題（共99題，每題1分，共99分）1.診斷休克的主要依據是A、臨床表現B、動脈氧分壓<60mmHgC、脈率變快D、血壓下降E、尿少正確答案：A2.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是A、心臟前方的胸壁B、胸骨左緣第四肋間C、劍突與胸骨交界處D、左鎖中線第四肋間E、胸骨下半部，雙乳頭之間正確答案：E3.休克患者早期尿的變化哪項是錯的A、尿鈉高B、尿量少C、尿比重高D、尿pH值下降E、尿鉀改變不明顯正確答案：A4.對于電擊無效的反復室顫或無脈性室速應A、靜脈注射利多卡因B、心內注射利多卡因C、再次電復律D、人工心臟起搏E、靜脈注射腎上腺素正確答案：E5.女，32歲，已婚，停經50天，陰道少量出血3天，突感右下腹劇烈撕裂樣疼痛。查體：血壓80／40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿意。已放置宮內節育器3年。本病例最可能的診斷是A、卵巢腫瘤蒂扭轉B、急性闌尾炎C、黃體破裂D、先兆流產E、輸卵管妊娠正確答案：E6.肺梗死最常見的病因是A、血栓B、空氣C、癌栓D、羊水E、脂肪正確答案：A7.中年男性，騎摩托車時不慎摔倒，左小腿砸傷6小時來院。檢查見左小腿中段高度腫脹，堅硬并有異?；顒?，足部皮溫較對側低，感覺明顯減退，足背動脈觸不到。X線證實左脛腓骨中段骨折。其可能的并發癥是A、骨筋膜室綜合征B、腓總神經損傷C、脛前動脈損傷D、感染E、脂肪栓塞正確答案：A8.搶救經呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A、立即脫離現場及急救B、使用解毒劑C、對癥治療D、清除尚未吸收的毒物E、排出已吸收的毒物正確答案：A9.58歲男性，有COPD病史，因漸進性呼吸困難就診。到院時血壓150／93mmHg，脈搏112／min，呼吸24／min，體溫37．9℃，SpO291%。急診醫師在下列哪種情形下最不應考慮使用無創通氣A、該患者病情惡化致呼吸停止B、該患者動脈血PaCO2達60mmHg，且pH7．30C、該患者呼吸困難，已須使用呼吸機輔助呼吸D、該患者呼吸困難，已有腹式呼吸E、該患者病情惡化致呼吸速率已達28／min正確答案：A10.對心房顫動單相波轉復的推薦能量為A、50～100JB、200～300JC、20～50JD、360JE、100～200J正確答案：E11.除顫能量選擇正確的是A、雙向波除顫儀，150J／次，單向波除顫儀，220J／次B、雙向波除顫儀，150J／次，單向波除顫儀，360J／次C、雙向波除顫儀，200J／次，單向波除顫儀，360J／次D、雙向波除顫儀，150J／次，單向波除顫儀，200J／次E、雙向波除顫儀，360J／次，單向波除顫儀，200J／次正確答案：C12.患者，女性，每遇寒冷季節則發病，發時喘促不安，喉中痰鳴，胸膈滿悶，咳痰量少，色白稀薄，面青，口不渴。苔白，脈浮。中醫辨證分型屬A、熱哮B、風邪襲肺C、寒哮D、風寒閉肺E、喘脫正確答案：C13.有機磷酸酯類急性中毒表現為A、腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B、神經節興奮、心血管作用復雜C、支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、腦內乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大E、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹正確答案：B14.男性，45歲。有慢性肝炎病史。近日嘔血3次，約在1500ml以上。查體：脈快，鞏膜黃染，腹腔積液征(+)。下列哪項治療是不正確的A、護肝藥物B、賁門周圍血管離斷術C、補液D、止血藥物E、輸血正確答案：B15.蛇咬傷時處理正確的是A、用繩子綁扎傷口遠心端B、綁扎后20分鐘左右松解1次，每次1～2分鐘C、綁扎傷口近心端后不要松開避免毒素播散D、快速奔跑呼救E、可讓患者服用酒精類飲料解渴正確答案：B16.血液凈化治療中，采取彌散原理進行的模式是A、血漿置換B、免疫吸附C、血液透析D、血液濾過E、血液灌流正確答案：C17.急性腹痛伴休克，最常見的病因是A、急性壞死性胰腺炎B、急性心肌梗死C、胃、十二指腸潰瘍穿孔D、急性壞疽性膽囊炎E、大葉性肺炎正確答案：A18.WHO推薦兒童急性呼吸道感染所致發熱首選藥物是A、對乙酰氨基酚B、安痛定C、萘普生D、布洛芬E、阿司匹林正確答案：A19.局限性抽搐的表現，不正確的是A、以身體某一局部持續性肌肉收縮為主要表現B、大多見于口角、眼瞼、手足等C、手足抽搐癥以手部最為典型D、常伴有意識障礙E、以上都不是正確答案：D20.一般在服毒后幾小時內洗胃最有效A、4～6小時內B、24小時C、12小時內D、8小時內E、48小時內正確答案：A21.關于休克患者預防急性腎衰的措施，不正確的是A、及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血B、矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C、對有溶血傾向的患者應保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害D、休克合并DIC時，要及時應用肝素治療E、患者只要出現尿量減少時，要及時使用利尿劑正確答案：E22.創立了中醫辨證論治學術思想體系，也奠定了中醫急救學的辨證救治體系的是A、孫思邈B、葛洪C、張仲景D、巢元方E、葉天士正確答案：C23.驚厥表現為持續性強直性痙攣伴肌肉劇烈疼痛常見于A、低血糖狀態B、蛛網膜下腔出血C、癲癇D、腦腫瘤E、破傷風正確答案：E24.T波表示心肌處于何種狀態A、復極B、無電活動C、非極化D、去極化E、極化正確答案：A25.患者女，26歲。停經60天后陰道出血11天。檢查：子宮正常大小，質軟，子宮內膜病檢結果為增殖期子宮內膜。應考慮為A、無排卵性功血B、異位妊娠C、先兆流產D、卵巢性閉經E、黃體萎縮不全所致的出血正確答案：A26.心肺復蘇術后因缺氧最易引起的并發癥是A、肝衰竭B、腦水腫C、心力衰竭D、肺水腫E、腎衰竭正確答案：B27.某患者，女性，70歲，高血壓病史10年。無誘因出現后背劇烈疼痛2小時來診，伴有大汗、焦躁。血壓：150／80mmHg(右上肢)，聽診雙肺正常，S1減弱，主動脈瓣舒張期雜音。心電圖示：竇性心動過速。胸片示：縱隔血管影增寬?？紤]最可能的診斷是A、主動脈夾層B、急性心力衰竭C、急性肺栓塞D、風濕性心臟病E、急性心肌梗死正確答案：A28.成年人胸外心臟按壓，下列哪項正確A、應用沖擊式猛壓，下壓時間與放松時間比為2：1B、按壓頻率以30次／min為宜C、按壓部位在胸骨下段，劍突上2．5～5cm處D、放松時手掌根離開胸骨E、按壓時以使胸廓下陷2cm為度正確答案：C29.一50歲男性，有反復暈厥病史。ECG提示：Ⅲ°房室傳導阻滯。應考慮行：A、電復律B、使用抗心律失常藥物C、射頻消融D、臨時起搏E、以上都不是正確答案：D30.男性，60歲。因疑冠心病住院進一步診治。在花園內散步時突然摔倒，意識不清，呼吸斷續，頸動脈、脈搏搏動消失。首選的搶救措施是A、開放靜脈B、立即行工人呼吸、心外按壓C、心內注射腎上腺素D、行心電圖檢查E、抬回病房正確答案：B31.胸部損傷后出現胸壁皮下氣腫表明患者可能有A、張力性氣胸B、氣管損傷C、支氣管斷裂D、肺挫裂傷E、以上均可能正確答案：E32.從病理生理角度看，休克的本質是A、低血壓B、酸中毒C、交感-腎上腺系統興奮D、氧供給不足和需求增加E、心血管功能紊亂正確答案：D33.心肌梗死的二級預防不包括A、戒煙B、降脂C、阿斯匹林D、ACEIE、鈣拮抗劑正確答案：E34.有機磷中毒煙堿樣癥狀是A、惡心、嘔吐B、瞳孔縮小C、肺水腫D、流涎、多汗E、肌纖維顫動正確答案：E35.下列引起意識障礙的疾病，其中哪項不屬于顱內幕下病變A、橋腦小腦角腫瘤B、小腦出血C、腦干出血D、腦干梗死E、顱內血腫正確答案：E36.女，75歲，有慢性肺心病，因發熱4d來診，測動脈血氣：pH7．27，PaCO278mmHg，PaO270mmHg，HCO3-32mmol／L，其酸堿失衡診斷可能為A、呼酸+代酸B、呼酸完全代償C、代酸失代償D、呼酸未代償E、呼酸失代償正確答案：E37.關于GCS昏迷評分方法，描述錯誤的是A、是檢查者根據患者眼球活動、語言反應及肢體運動反應3項內容對刺激的不同反應進行打分，然后將各個項目的分值相加求其總和B、GCS昏迷量表將昏迷程度由輕到重分為4個等級。C、若GCS評分為4～7分說明患者預后極差。D、總分越低表示意識障礙越差E、檢查患者睜眼反應，對任何刺激均無反應，評分為4分正確答案：E38.患者男，70歲。胸痛心悸伴暈厥1次。體檢示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2～3次/分。收入ICU后，心電監護見室顫。擬使用電除顫，下列哪一項是首次雙向波除顫最常用的能量A、100JB、200JC、300JD、150JE、360J正確答案：B39.關于橈動脈與足背動脈測壓，下列哪項是錯誤的A、橈動脈測壓方便，成功率高B、低血壓時二者的血壓較接近C、高血壓時二者血壓的差值增大D、收縮壓橈動脈高于足背動脈E、足背動脈壓力波切跡通常不明顯正確答案：D40.以下何病以頸項強直為特征A、厥證B、中風C、顫證D、痙證E、癇證正確答案：D41.留置中心靜脈導管的患者突然出現發紺、頸部靜脈怒張、惡心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困難，繼而低血壓、脈壓窄、心動過速、心音低遠，提示可能為A、血胸、水胸B、氣胸C、血腫D、心包壓塞E、空氣栓塞正確答案：D42.急救時選擇靜脈輸注管道，下列以哪項最為優先考慮A、股靜脈B、肘前靜脈C、頸內靜脈D、頸外靜脈E、鎖骨下靜脈正確答案：B43.以下對創傷患者的固定方法不正確的是A、肢體外傷固定時要包括受傷處的遠近端關節B、在懷疑脊柱外傷或無證據排除脊柱外傷時，應就地固定脊柱，避免隨意搬動C、閉合性的骨折脫位應在記錄骨折移位和脫位情況、血管神經損傷情況后盡量現場復位固定D、開放骨折如骨折端戳出體外，并伴有污染，又未壓迫到血管神經時，不能將骨折復位，以免將污染物帶入傷口E、腹腔臟器脫出時應盡快將其送回腹腔以免干燥和缺血正確答案：E44.DIC的治療原則中哪一項是錯誤的A、在高凝期不能用纖溶抑制藥B、補充凝血因子必須在肝素治療基礎上進行C、應及早大量使用抑制纖溶的藥物D、可使用血小板聚集抑制藥E、肝素應早期開始使用正確答案：C45.內臟痛的主要特點是A、刺痛B、必有牽涉痛C、定位不準確D、對牽拉不敏感E、隱痛正確答案：C46.一氧化碳中毒的機制是A、引起氧分壓增加，導致組織供氧不足，引起缺氧B、影響血液中氧的釋放和傳遞，導致低氧血癥和組織缺氧C、該氣體與細胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱甘肽結合抑制細胞呼吸酶D、使血氧飽和度增加，組織不能利用氧E、該氣體與氧化型細胞色素氧化酶中的二價鐵結合，引起細胞內窒息正確答案：B47.心理測驗的原則是A、標準化B、獨特性C、穩定性D、道德性E、社會化正確答案：A48.某患者因有機磷中毒入院治療，在治療過程中出現阿托品中毒，應立即給予A、速尿B、西地蘭C、利他林D、阿托品E、輸液及毛果蕓香堿正確答案：E49.體溫在40℃以上，24小時內波動A、稽留熱B、回歸熱C、波狀熱D、間歇熱E、弛張熱正確答案：A50.急性發熱是指熱程在A、2周以內B、3周以內C、2～3周D、3周以上E、1周以內正確答案：A51.慢性阻塞性肺疾病急性加重最常見的原因是A、合并疾病多B、穩定期病情控制不佳C、年齡過大D、理化因素E、呼吸道感染正確答案：E52.下列哪種電解質異?？梢詫е履蜾罅鬉、高鈣血癥B、高鉀血癥C、低鉀血癥D、高鈉血癥E、高鎂血癥正確答案：C53.多器官功能障礙綜合征或多系統器官衰竭時，腎功能障礙的最初表現為A、尿鈉排出減少B、腎小球濾過率下降C、尿量減少D、蛋白尿E、腎小管細胞管型正確答案：B54.可引起縱隔撲動的疾病為A、張力性氣胸B、大量胸腔積液C、自發性氣胸D、多根多處肋骨骨折E、肺不張正確答案：D55.休克患者經補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內經靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示A、心功能不全B、血容量過多C、血容量不足D、血管張力過高E、以上均不是正確答案：C56.心臟驟停復蘇后最易出現A、肺水腫B、肝小葉中心壞死C、腎小管壞死D、腦損傷E、心肌損傷正確答案：D57.不屬于昏迷的院外救護措施為A、合適的體位B、骨折復位C、暢通氣道D、建立靜脈通道E、禁食正確答案：B58.消化道大出血是指幾小時內出血量多于A、750mlB、1000mlC、1250mlD、1500mlE、500ml正確答案：B59.痔瘡的便血特點A、果醬樣膿血便B、黏液膿血便C、洗肉水樣便D、便后滴血E、柏油便正確答案：D60.重癥一氧化碳中毒患者的最有效的治療措施是A、吸入純氧鼻導管B、高壓氧艙治療C、鼻導管間斷低流量吸氧D、吸氧面罩吸氧E、持續低流量正確答案：B61.女，35歲。誤服有機磷農藥50ml，立即被其家人送往醫院，該病人搶救成功的關鍵是A、徹底洗胃B、早期應用解磷定C、早期應用阿托品D、解磷定與阿托品合用E、靜脈注射毛花苷C正確答案：A62.以下不是創傷患者留置導尿的作用的是A、緩解神經損傷造成的尿潴留B、判斷是否合并泌尿系統損傷C、患者不宜下床D、方便觀察尿量、尿色，評估復蘇效果E、觀察隨訪泌尿系統出血情況正確答案：C63.關于多器官功能不全綜合征(MODS)，以下哪個是錯誤的A、MODS常指急性疾病過程中發生的2個或2個以上主要器官功能不全B、其特點之一是急性C、死亡率高D、凡是2個或2個以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治療是預防正確答案：D64.治療有機磷中毒時，下列哪一項是錯誤的A、阿托品用量應根據中毒的程度適當掌握B、出現阿托品化應減量;延長給藥間隔時間C、中度以上中毒，阿托品療效差，可合用膽堿酯酶復活劑D、阿托品與復活劑合用時，減少阿托品的用量E、各種復活劑只選用一種即可正確答案：C65.阿托品鳩尾穴注射常用于治療下列哪種疾病A、膽道蛔蟲癥B、急性腸系膜上動脈栓塞C、闌尾炎D、胰腺炎E、膽絞痛正確答案：A66.62歲女性，全身骨痛，血漿總蛋白143g／L，清蛋白39g／L，最可能的診斷是A、骨質疏松癥B、轉移癌C、甲狀腺功能低下D、慢性腎衰竭E、漿細胞病正確答案：E67.由于真陰虧少，虛陽上亢，面色潮紅、心煩潮熱、口干欲飲、皮膚干燥、舌紅而干、脈微細數，可用下列哪首方治療A、增液湯B、生脈散C、當歸六黃湯D、四逆湯E、一貫煎正確答案：B68.心臟驟停后，對缺血最敏感的器官為A、肝臟B、腎臟C、腦D、肺E、心臟正確答案：C69.對于急性藥物中毒最有效的辦法是A、導瀉B、洗胃C、催吐D、血液凈化E、補液利尿正確答案：D70.下列哪種情況一般禁忌洗胃A、有機磷農藥中毒B、地西泮中毒C、乙醇中毒D、濃硫酸中毒E、苯巴比妥中毒正確答案：D71.下列哪項不是創傷指數(TI)的評分指標A、體溫B、損傷類型C、受傷部位D、循環E、呼吸正確答案：A72.休克的病理機制不包括下列哪一項A、休克早期B、組織缺氧期C、微循環衰竭期D、微循環淤血期E、微循環缺血期正確答案：B73.男性、80歲。既往體健，晨練后突起左下腹劇烈腹痛1天，無嘔吐，肛門停止排氣排便。查體：明顯腹脹，以左下腹為主，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。該患者初步診斷為A、結腸腫瘤B、腸套疊C、小腸扭轉D、腸系膜血栓E、乙狀結腸扭轉正確答案：E74.某患者，女，68歲，面色蒼白，神情淡漠，聲低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢發冷，舌淡苔白潤，脈細微?？捎冕樉囊曰仃柟堂摚K厥救逆，其配穴不包括A、內關B、神闕C、中沖D、涌泉E、關元正確答案：A75.關于營養支持，哪項錯誤A、在應激與分解代謝狀態時，能量供給量需要加量，以補充額外的丟失B、一旦病人胃腸道可以安全使用時，則應逐漸向腸內營養或口服飲食過渡C、葡萄糖是腸外營養中主要的糖類來源，一般占非蛋白質熱能的50%～60%，應根據糖代謝狀態進行調整D、任何原因導致胃腸道不能使用或應用不足，應考慮腸外營養，或聯合應用腸內營養E、只要胃腸道解剖與功能允許，并能安全使用，應積極采用腸內營養支持正確答案：A76.初產婦，娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現時多時少間歇性陰道出血，宮體柔軟。最可能的原因是A、胎盤部分剝離B、陰道靜脈破裂C、凝血功能障礙D、產后宮縮乏力E、宮頸裂傷正確答案：D77.男性，28歲。2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查體：BP80／50mmHg，脈搏130次／分，首選的措施是A、口服抑酸藥B、補充血容量C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、內鏡下出血正確答案：B78.氣管插管可以引起除下列哪種之外的各種反射A、咳嗽反射B、吞咽反射C、嘔吐反射D、膝腱反射E、以上都有正確答案：D79.下面哪種波為心房波A、QRS波B、P-R間期C、U波D、T波E、P波正確答案：E80.急性有機磷中毒患者應用阿托品過量引起中毒時，解毒劑是A、二硫基丙醇B、依地強鈉鈣C、毛果蕓香堿D、青霉胺E、亞甲藍正確答案：C81.上消化道出血最常見的原因是A、出血性胃炎B、胃癌C、門靜脈高壓癥D、胃十二指腸潰瘍E、應激性潰瘍正確答案：D82.有機磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選A、嗎啡B、阿托品C、解磷定D、速尿E、西地蘭正確答案：B83.患者，男，25歲。右手腕部被機器絞傷4小時，皮膚脫套傷，異?；顒?，創口流血。正確的處理方法是A、簡單包扎，消炎治療B、肌腱損傷修補后立即進行功能鍛煉，防止粘連C、直接縫合，包扎創口D、清創后有骨折和脫位者，必須復位固定E、對重要血管損傷留待二期處理正確答案：D84.患者男，29歲。因頭昏、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉半小時來診。半小時前午餐曾吃青菜和肉類。查體：呼吸18次／分，脈搏100次／分，血壓120／70mmHg，多汗，瞳孔縮小，肺部偶有濕啰音，心臟無雜音，心律規則。最可能的診斷是A、有機磷殺蟲劑中毒B、腸炎C、可溶性鋇鹽中毒D、中暑E、細菌性食物中毒正確答案：A85.下列哪項不是熱哮證的主要證候A、面赤，口苦，口渴喜飲B、喘而氣粗息涌，喉中痰鳴如吼C、胸高脅脹，咳嗆陣作D、咳痰黏濁稠厚，排吐不利，或黃或白E、形寒肢冷，口淡不渴正確答案：E86.化學性眼外傷急救處理原則首選A、抗感染B、沖洗結膜囊C、球結膜下注射止血D、理療E、擴瞳正確答案：B87.卵巢腫瘤蒂扭轉的主要癥狀是A、休克B、發熱C、急性腹痛D、惡性嘔吐E、白細胞計數升高正確答案：C88.卵巢腫瘤蒂扭轉最初典型臨床表現是A、發熱達39℃B、突然發生一側劇烈腹痛C、白細胞總數明顯上升D、移動性濁音陽性E、頻繁嘔吐正確答案：B89.下列哪項因素與產后宮縮乏力