神經精神病學模擬試題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.SSRIs抗抑郁藥起效時間一般為A、20～30天B、15～20天C、1～7天D、14～28天E、7～10天正確答案：D2.偏頭痛臨床特點不包括A、頭痛常伴有惡心嘔吐，畏光怕聲，活動加重，睡眠后減輕B、反復發作的一側性搏動性頭痛，可擴展至全頭痛C、發作前都有視覺先兆D、頭痛發作頻率每周至每年1次至數次不等，偶見持續發作病例E、大多數在兒童和青年期發病，女性多于男性正確答案：C3.關于特發性面神經麻痹正確的是A、女性多見B、多數患者不能恢復C、貝爾現象陽性D、雙側多見E、通常是亞急性發病正確答案：C4.下列哪項不屬于三叉神經檢查A、面部感覺B、角膜反射C、表情肌運動D、咀嚼肌運動E、下頜反射正確答案：C5.偏頭痛的病因學說哪個是正確的（）A、情緒調節學說B、神經血管學說C、基因突變學說D、遺傳學說E、微栓塞學說正確答案：B6.有關抑郁癥的發病機制，以下哪種說法正確的選項是A、抑郁發作有多巴胺代謝產物升高B、抑郁發作時有去甲腎上腺素升高C、抑郁發作時有5-羥色胺升高D、抑郁發作時有多巴胺代謝產物降低E、抑郁發作時有5-羥色胺降低正確答案：E7.關于分離(轉換)性障礙說法不正確的是：A、癔癥又稱歇斯底里B、起病常有明顯的心理因素C、無器質性病變的基礎D、近年來將其劃出神經癥的意見已占大多數E、發病者都具有癔癥性格正確答案：E8.躁狂病人的精神檢查中，最常見的精神癥狀是A、夸大妄想B、被害妄想C、鐘情妄想D、被洞悉妄想E、關系妄想正確答案：A9.跌倒發作是下列哪種疾病的表現A、大腦中動脈血栓形成B、椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作C、大腦前動脈血栓形成D、頸內動脈血栓形成E、大腦后動脈血栓形成正確答案：B10.特發性面神經麻痹除周圍性面癱外還可伴有A、舌后2/3味覺障礙B、舌前2/3味覺障礙C、舌前1/3味覺障礙D、舌后1/3味覺障礙E、嗅覺障礙正確答案：B11.女患，45歲，平素健康。因“突然頭痛、嘔吐1天”來診。查體:神清語利，腦神經未見異常，四肢肌力、肌張力正常，頸強直(+)。輔助檢查:頭顱CT掃描大腦外側裂可見高密度影。經用20%甘露醇、止痛鎮靜藥等對癥治療半個月后癥狀明顯好轉，此時還應進行的檢查是A、腰穿B、CT增強造影C、MRID、腦血管造影E、經顱多普勒正確答案：D12.神經癥，舊稱A、神經官能癥B、歇斯底里C、自主神經功能紊亂D、神經質E、神經病正確答案：A13.以下哪項不是自殺行為的高危因素A、文化程度低的患者B、嚴重的抑郁癥患者、酒和藥物依賴患者C、老年男性D、以往出現過自傷或自殺E、支持系統差，社會經濟地位低正確答案：A14.男患，32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力高，膝腿反射亢進，病理反射(+)，其病變部位可能是A、高頸髓B、胸髓C、脊髓前角細胞D、頸膨大E、腰膨大正確答案：B15.引起錯覺的常見因素為A、感覺條件差B、焦慮、緊張等情緒因素C、疲勞D、譫妄狀態E、以上都對正確答案：E16.臨床上通常所指的中樞神經系統脫髓鞘病不包括A、彌漫性硬化和同心圓硬化B、腦白質營養不良C、急性播散性腦脊髓炎D、多發性硬化E、視神經脊髓炎正確答案：B17.老年良性記憶減退與阿爾茨海黙病最主要的區別是后者為A、疾病進行性發展B、非進行性發展C、社會功能減退不明顯D、記憶障礙程度輕E、智能減退不明顯正確答案：A18.抗癲癇藥的應用不正確的是A、一種單藥治療無效，就應選擇聯合用藥B、從小劑量開始，緩慢增量至最低有效劑量C、70%~80%患者單藥治療可以控制發作D、20%患者單藥治療不能控制發作，需聯合用藥E、盡可能單藥治療正確答案：A19.在引起藥物成癮的因素中，以下哪項是錯誤的A、人格的易感性B、社會文化因素C、人主觀因素D、藥物的可獲得性E、遺傳素質正確答案：C20.對癲癇患者應用常規腦電圖檢出癇樣放電的陽性率約為A、40%B、50%C、30%D、20%E、60%正確答案：B21.某女性，被單位領導批評后不能發聲，能以手勢與人交流，耳鼻喉科檢查無異常，此癥狀可能為：A、驚恐發作B、急性喉炎C、運動性失語D、緘默癥E、癔癥性失音正確答案：E22.患者，男，25歲，近1年記憶減退，出門常忘記帶鑰匙，失眠，少語。表情平淡，思維遲鈍。最可能的診斷是A、抑郁癥B、精神分裂癥C、神經癥D、心身疾病E、器質性精神病正確答案：A23.下列哪種說法錯誤A、譫妄病人突然變得安靜，說明病情好轉B、譫妄病人可出現被害妄想C、譫妄病人可發生沖動行為D、譫妄病人常有定向障礙E、譫妄病人的視幻覺多為恐怖性的正確答案：A24.偏頭痛防治的下列哪項表述不正確（）A、不飲用紅酒B、避免過度疲勞和精神緊張C、不攝食含奶酪的食物D、避免攝食已知的又發發作的食物E、發作后可試用血管擴張藥正確答案：E25.雙相和單相心境障礙比較A、單相比雙相易于復發B、雙相間歇比單相時間長C、兩者無明顯不同D、單相發作持續時間長E、單相發作持續時間短正確答案：D26.飲水嗆咳，聲音嘶啞，右軟腭抬舉無力，咽反射消失，病損部位在A、右舌咽迷走神經·B、右側皮質腦干束C、左側皮質腦干束D、雙側皮質腦干束E、右舌下神經正確答案：A27.特發性面神經麻痹時Bell征指的是A、患側表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額夔眉B、眼裂不能閉合或者閉合不全，閉眼時患側眼球向外上方轉動，露出白色鞏膜C、患側乳鼻唇溝變淺，口角下垂D、眼裂不能閉合或者閉合不全，閉眼時患側眼球向外下方轉動，露出白色鞏膜E、頰肌癱瘓，食物易滯留病側齒眼正確答案：B28.病人原先無任何精神異常，某次聽廣播時突然堅信播音員在說他，而他的生活經歷與當時的廣播內容并無明顯聯系。這病人可能的癥狀為A、原發性妄想B、病理性象征性思維C、思維散漫D、聽幻覺E、繼發性妄想正確答案：A29.女，28歲，3個月前因工作失誤，造成企業損失，在經理批評其時突然嚎啕痛哭，時而大笑.大吵大鬧，聲嘶力竭為自己辯解，撕衣服，以頭撞墻，在地上打滾，持續近1小時，后肌注地西泮10mg后穩定，近兩日，因家庭問題多次出現上述癥狀，神經系統檢查未見陽性體征。最可能的疾病是A、創傷后應激障礙B、恐怖癥C、人格障礙D、癔癥E、急性應激反應正確答案：D30.偏頭痛好發的年齡范圍為（）A、10~20歲B、>60歲C、10~30歲D、40~60歲E、30~40歲正確答案：C31.病人呆坐于一旁，對醫生的任何提問均不作回答，醫生讓其開口喝水時，患者卻雙唇緊閉，扭頭逃避面前的杯子，該患者的癥狀可能是A、木僵B、主動違拗C、作態D、緘默癥E、被動違拗正確答案：B32.特發性面神經麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確A、Bell征(+)B、多為單側病變C、可伴耳后疼痛D、可伴患側咀嚼肌無力E、可伴患側舌前2/3味覺障礙正確答案：D33.下列不屬于精神分裂癥常見癥狀的是：A、妄想B、情感障礙C、智能障礙D、幻聽E、被控制感正確答案：C34.關于精神分裂癥偏執型，不正確的說法是A、及時治療效果好B、妄想內容比較荒謬C、妄想結構比較松散D、緩慢發病者多E、不常伴幻覺正確答案：E35.椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作最常見的臨床表現為A、耳鳴和耳聾B、吞咽困難C、眩暈、惡心和嘔吐D、復視E、跌倒發作正確答案：C36.脊髓頸膨大橫貫性損害引起A、四肢中樞性癱瘓B、截癱C、雙上肢下運動神經元性癱瘓，雙下肢上運動神經元性癱瘓D、偏癱E、單癱正確答案：C37.女患，55歲，以“頭痛，說話不清楚，右側肢體無力4小時”為主訴來診，隨即昏迷。查體:血壓180/120mmHg，中昏迷，右側肢體偏癱。輔助檢查:血糖7.5mmo1/L,頭顱CT示左側丘腦高密度影。根據其病因應首先考慮為A、糖尿病B、血液病C、腦動脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓和動脈硬化正確答案：E38.關于妄想以下哪項正確A、妄想與患者的文化水平、社會背景相稱B、妄想是一種堅信不移的信念C、妄想是可以通過擺事實、講道理說服的信念D、妄想都是與事實不相符的信念E、妄想是一種病理性的歪曲信念正確答案：E39.腦血管疾病的患者神經系統檢查時發現右側動眼神經麻痹，左側鼻唇溝變淺，伸舌偏左、舌肌無萎縮，左側肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應在A、左側中腦、腦橋B、右側中腦C、左側中腦D、右側中腦，左側腦橋、延髓E、右側中腦、腦橋正確答案：B40.關于阿片類物質依賴的非替代治療，不屬于常用的藥物及治療手段的是：A、鎮靜催眠藥B、可樂寧C、莨菪堿類藥物D、中草藥、針灸E、美沙酮正確答案：E41.一中年患者，以“頭痛、嘔吐12小時”為主訴來診，既往健康。查體:體溫37℃，血壓120/80mmHg，無偏癱，頸強(+)，Kernig征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺均勻一致血性腦脊液，心電圖示心肌缺血，DSA提示后交通動脈瘤。重要的措施是A、腦代謝活化劑B、止血劑C、手術治療D、抗生素E、改善心肌缺血正確答案：C42.內囊受損的感覺障礙特點是A、交叉性感覺減退或缺失B、對側偏身感覺減退或缺失C、對側偏身感覺減退伴有自發性疼痛D、對側單肢感覺減退或缺失E、對側偏身感覺減退或缺失伴感覺過度正確答案：B43.偏頭痛持續狀態是指A、偏頭痛發作持續時間≥72小時B、偏頭痛發作持續時間≥6小時C、偏頭痛發作持續時間≥48小時D、偏頭痛發作持續時間≥24小時E、偏頭痛發作持續時間≥12小時正確答案：A44.怎樣才能準確而又方便地識別一個人是否有阿片類物質依賴A、詢問用藥史B、尿毒品檢測C、由公安審問D、予以嗎啡注射，看是否出現欣快感E、威脅要送派出所正確答案：B45.男患，62歲，以“晨醒時感右上肢無力，中午病情加重致右上肢不能活動”為主要表現來診，既往有高血壓史。查體:右側輕度中樞性面、舌癱，右上肢肌力1級，下肢3級。受累血管及病理改變最可能是A、大腦中動脈主干閉塞B、大腦前動脈深穿支閉塞C、大腦中動脈深穿支閉塞D、大腦中動脈皮質支閉塞E、大腦前動脈皮質支閉塞正確答案：D46.心因性精神障礙的概念最早是由誰提出的（）A、McCabeB、S.FreudC、BlulerD、WimmerE、Hippocrates正確答案：D47.某婦女，與人爭執后哭笑無常，表情幼稚，逢人便喊叔叔、阿姨，此癥狀為：A、Ganser綜合征B、譫妄狀態C、童樣癡呆D、錯構E、虛構正確答案：C48.男患，62歲，以“勞動中突然出現頭暈，隨后出現右半身活動不靈，左眼閉合不全，10余分鐘后昏迷”為主要表現入院。查體:高熱，深昏迷，雙眼向右側凝視，雙側瞳孔等大正圓、直徑約為1.0mm，四肢肌力0級，肌張力減低，腱反射(-)。首先考慮的診斷為A、基底節腦出血B、腦橋出血C、小腦出血D、中腦出血E、腦葉出血正確答案：B49.某神經癥患者在看見或聽到“和平”二字時，馬上想起“戰爭”二字；看見或聽到“安全”二字時，便想到“危險”二字，此癥狀稱之為A、強迫性窮思竭慮B、牽連觀念C、強迫意向D、強迫性對立觀念E、以上均不對正確答案：D50.三叉神經檢查不包括A、面部感覺B、咀嚼運動C、下頜反射D、角膜反射E、眼裂大小正確答案：E51.有關阿爾茨海默病(AD)的臨床表現以下哪項錯誤A、AD通常起病隱襲，波動性發展B、由發病至死亡平均約8－10年C、認知功能減退為主要癥狀之一D、可表現多種精神癥狀E、人格改變往往出現在疾病的早期，近記憶障礙常為首發癥狀正確答案：A52.心境障礙的病程一般具有以下特點A、反復發作，大多數能緩解B、發作一次，加重一次，殘留陰性癥狀C、一次發作，永不緩解D、一次發作，終生不發E、反復發作，從無緩解期正確答案：A53.超價觀念A、常有一定的現實基礎B、有一定的性格基礎C、有強烈的情感體驗及需要D、可以通過解釋減輕或消失E、以上都對正確答案：E54.有關多軸診斷，錯誤的是A、將器質性精神疾病與功能性疾病分開診斷B、將精神分裂癥與神經癥分開診斷C、多軸診斷就是等級診斷D、自DSM－III后，美國的DSM系統一直是5軸診斷系統E、CCMD-2－R也是五軸診斷系統正確答案：E55.有關分裂情感性精神障礙，以下哪項不對A、分裂癥狀為主要臨床相的時間不能少于一個月B、分裂癥狀和情感癥狀同時存在又同樣突出C、分裂癥狀與情感癥狀消失的時間比較接近D、病程間歇發作，癥狀緩解后不留明顯缺陷E、起病較急、多為青壯年、女性多于男性正確答案：A56.診斷特發性面神經麻痹最重要的是A、鼻唇溝變淺B、鼓腮不能C、額紋消失D、吹口哨時漏氣E、貝爾現象正確答案：C57.DSM系統取消了精神病與神經癥的界限，是從哪一版本開始的A、DSM-ⅠB、DSM-ⅡC、DSM-ⅢD、DSM-ⅣE、DSM-Ⅲ－R正確答案：C58.女，35歲，半年前母突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關，故多次給公安機關寫信反映母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經系統檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。該患者沒有出現的癥狀是：A、被害妄想B、強制性思維C、情感低落D、思維被洞悉妄想E、言語性幻聽正確答案：B59.關于震顫譫妄的敘述，正確的是A、慢性酒精中毒停飲后出現的情感障礙B、長期大量飲酒者突然停飲后出現急性精神障礙C、長期大量飲酒者停飲后出現的記憶障礙D、慢性酒精中毒停飲后出現的行為障礙E、慢性酒精中毒突然停飲后緩慢出現的精神障礙正確答案：B60.下列不屬于輕癱試驗的是A、雙上肢平舉，手心向下，輕癱側上肢逐漸下垂和旋前B、雙上肢平舉，手心向下，輕癱側小指常輕度外展C、仰臥，下肢伸直，兩膝并攏，檢查者分開之，輕癱側較易移動D、仰臥位雙腿伸直，輕癱側下肢常呈外旋位E、俯臥位，雙膝、髖關節均屈曲成直角，輕癱側小腿逐漸下落正確答案：C61.躁狂發作睡眠障礙的特點是A、入睡困難B、多夢C、早醒D、睡眠需要減少E、易驚醒正確答案：D62.急性應激反應的病程一般不超過（）A、2周B、6周C、3周D、5周E、4周正確答案：E63.以下創傷后應激障礙患者的持續警覺性增高的表現，錯誤的是：A、集中注意困難B、激惹性增高C、閃回D、難入睡或易驚醒E、過分警覺正確答案：C64.腦橋病變的最具特征性臨床表現是A、受損范圍廣泛B、瞳孔常散大C、常有劇烈面痛D、多有昏迷或抽搐E、上下肢癱瘓在面癱的對側正確答案：E65.有關多軸診斷,錯誤的是A、將器質性精神疾病與功能性疾病分開診斷B、將精神分裂癥與神經癥分開診斷C、多軸診斷就是等級診斷D、自DSM－III后，美國的DSM系統一直是5軸診斷系統E、CCMD-2－R也是五軸診斷系統正確答案：E66.以下關于躁狂癥的描述，哪項不正確A、注意力增強，持久B、起病可急性或亞急性C、病前可有乏力，失眠等癥狀D、具有感染力E、可情緒反應不穩定正確答案：A67.右側額紋消失，右側眼瞼不能閉合，右側鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側，稱作A、右側中樞性面癱B、雙側周圍性面癱C、左側中樞性面癱D、右側周圍性面癱E、左側周圍性面癱正確答案：D68.女患，65歲，以“突然不能說話，左側肢體無力，約5~6分鐘恢復，反復發作3天”為主要表現來診。查體:神清語利，腦神經檢查未見明顯異常，四肢活動自如，雙側Babinski征(-)。首先應考慮的診斷是A、局灶性癲癇發作B、腦栓塞C、癔癥發作D、頸內動脈系統短暫性腦缺血發作E、椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作正確答案：D69.下列哪種說法正確A、譫妄病人不會發生沖動或自傷行為B、譫妄病人突然變得安靜，說明病情可能加劇C、譫妄病人不會產生被害妄想D、譫妄病人的視幻覺多為非恐怖性E、譫妄病人沒有定向障礙正確答案：B70.女，16歲，平素要強，學習成績好，1周前上課過程中，老師提問未能正確回答，受到老師批評，回家后即不能用語言交談，常用手勢或書寫表達自己的思想，但病人可以正常咳嗽，檢查唇、舌、腭、聲帶無任何器質性障礙，最可能的診斷為A、急性應激障礙B、分離（轉換）性障礙C、恐怖癥D、腦器質性精神障礙E、精神分裂癥正確答案：B71.醫學生在神經病學的實踐中應做到以下幾點，但除外A、熟悉定位和定性診斷B、掌握神經遺傳病C、了解輔助檢查的方法和意義D、重點掌握常見疾病的診治要點，掌握危重病的搶救E、重點掌握病史采集、神經系統檢查和神經科基本操作正確答案：B72.蒼白球、黑質病變表現為A、靜止性震顫B、閉目難立征陽性.，C、軀干性共濟失調D、舞蹈病E、左側肢體共濟失調正確答案：A73.關于作為精神活性物質的“毒品”的概念，錯誤的是A、一類能影響人類精神活動的物質B、為社會禁止使用C、醫療上限制使用D、是一種社會學概念E、具有強烈的成癮性正確答案：C74.對集體性癔癥描述正確的有：A、多發生在生活經歷、觀念基本相似的集體中B、多為女性C、隔離有助于控制流行D、人群中的文化程度不高，封建迷信較多的環境中易流行E、發作時間短，癥狀各異正確答案：E75.創傷后應激障礙（PTSD）持續的警覺性增高，哪一項不正確（）A、難以入睡B、過分的擔心害怕C、注意集中困難D、夜驚E、易激惹正確答案：D76.在記憶過程中，與保存有關的主要影響因素為A、注意力不集中B、腦部器質性疾病C、情緒因素D、軀體疾病E、思維障礙正確答案：B77.關于癔癥的敘述不正確的是A、起病常與心理應激有關B、近年來把癔癥劃出神經癥的意見已占大多數C、癔癥又稱歇斯底里D、一般有相應的器質性病變基礎E、一般認為癔癥的預后較好正確答案：D78.癡呆綜合征又稱為A、行為紊亂綜合征B、譫妄綜合征C、遺忘綜合征D、慢性腦病綜合征E、急性腦病綜合征正確答案：D79.以下哪一類患者不屬于自殺高危人群A、神經癥患者B、精神活性物質濫用者C、抑郁癥患者D、反社會型人格障礙E、精神分裂癥正確答案：A80.導致藥物濫用的原因是A、家庭因素B、同伴影響及壓力C、心理因素D、遺傳學因素E、以上都是正確答案：E81.自主神經檢查不包括A、豎毛試驗B、臥立位試驗C、皮膚劃紋試驗D、角膜反射E、眼心反射正確答案：D82.調節內臟活動和內分泌活動的皮質下，中樞是A、底丘腦B、丘腦C、延髓D、上丘腦E、下丘腦正確答案：E83.關于精神分裂癥單純型下列何種說法不正確A、病程進展緩慢B、幻覺妄想較為明顯C、多在青少年期發病D、預后較差E、社會退縮行為正確答案：B84.下列哪項不是假性癲癇發作的表現A、暗示治療可戲劇般好轉B、常常有人在場發病C、四肢強直持續1天D、舌咬傷、尿失禁，瞳孔散大，對光反射消失E、閉眼、含淚，過度換氣正確答案：D85.老年性癡呆的病理特征是A、神經元氣球樣腫脹B、大腦皮質萎縮C、腦室擴大D、小腦腦溝增寬E、老年斑和神經元纖維纏結正確答案：E86.以下關于失語癥不正確的表述是A、Broca失語:以口語表達障礙為突出表現B、Wernicke失語:以口語理解障礙為突出表現C、傳導性失語:以復述不成比例受損為主要表現D、經皮質性失語:以音量小、語調低為主要表現E、命名性失語:以命名不能為特征正確答案：D87.男患，60歲，突然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力，右偏身痛覺減退，右側視野缺損，病變位于A、左側內囊B、左側枕葉距狀裂C、左側中央前回D、左側中央后回E、左側額下回后部正確答案：A88.男患，30歲，以“勞動中出現劇烈頭痛、嘔吐1小時”為主訴來診，伴一過性意識不清，醒后頸枕部痛。查體:左側眼瞼下垂、左側瞳孔大，頸強直(+)、雙Kernig征(+)。診斷考慮為A、蛛網膜下腔出血B、腦干出血C、急性腦膜炎D、腦出血、腦廟E、小腦出血正確答案：A89.神經癥的神經質理論由下述哪位學者提出A、弗洛伊德B、克雷丕林C、A.BeckD、森田正馬E、羅杰斯正確答案：D90.右側周圍性面癱，雙眼不能向右側凝視，左側偏癱伴Babinski征陽性