院外分娩護理實施要點匯報人：文小庫2025-05-15目錄CONTENTS01院外分娩基本認知02緊急風險評估體系03標準化護理流程04并發癥應急處置05院前轉運管理06健康宣教體系01院外分娩基本認知非醫療機構分娩是指孕婦在醫療機構之外的地方分娩，包括家庭、私人診所、臨時搭建的分娩場所等。非醫療機構分娩定義這種分娩方式缺乏必要的醫療設備和專業醫護人員，存在較高的風險。在一些國家或地區，非醫療機構分娩是被禁止的或受到嚴格限制的。常見場景與發生原因在一些地區，由于傳統習慣、文化背景、信仰或經濟原因，孕婦可能選擇在家中分娩。家庭分娩在醫療資源匱乏的偏遠地區，孕婦可能因為交通不便或缺乏醫療設施而選擇非醫療機構分娩。孕婦在前往醫療機構的途中或在沒有準備的情況下突然分娩。孕婦可能因為對醫療機構的不信任、恐懼或其他個人原因而選擇非醫療機構分娩。偏遠地區分娩意外分娩孕婦自身因素院外接生風險等級一級風險孕婦和新生兒可能會遇到嚴重的并發癥，如大出血、新生兒窒息等，需要緊急救治。01二級風險孕婦和新生兒可能會遇到一些并發癥，但一般不會危及生命，如產程過長、會陰撕裂等。02三級風險孕婦和新生兒可能會出現一些輕微的問題，如產后出血、新生兒黃疸等，但一般不需要特殊治療。0302緊急風險評估體系環境安全評估要素確保分娩地點安全、衛生、私密，避免惡劣天氣和不利環境。地點選擇分娩前對設備和環境進行全面消毒，降低感染風險。消毒措施確保醫療設備齊全、完好，并隨時準備應對突發狀況。應急準備孕產婦狀態快速判斷疼痛程度評估關注孕產婦疼痛程度，及時采取相應措施減輕疼痛感。03通過宮縮情況、宮口擴張程度等指標評估分娩進程。02分娩進程評估生命體征監測定期監測孕產婦的心率、血壓、呼吸等生命體征。01新生兒高危因素識別識別早產兒特征，及時采取措施進行特殊護理。新生兒出現呼吸急促、喘息等呼吸困難癥狀時，應及時處理。關注新生兒體溫變化，過高或過低均可能引發并發癥。早產識別呼吸困難識別體溫異常識別03標準化護理流程無菌操作核心步驟洗手接觸產婦和新生兒前必須洗手，遵循六步洗手法。01消毒對使用的醫療器械和接觸產婦的部位進行常規消毒。02無菌操作在接生過程中，嚴格遵循無菌原則，避免交叉感染。03產程監測關鍵指標定期監測產婦的生命體征，包括血壓、心率、呼吸和體溫。生命體征記錄宮縮頻率、強度和持續時間，以及胎兒心率和宮縮之間的關系。產程進展觀察羊水的顏色、量和性狀，及時識別羊水污染或過少的情況。羊水情況母嬰基礎護理規范母乳喂養指導宣傳母乳喂養的好處，指導產婦正確哺乳姿勢和技巧，解決母乳喂養過程中遇到的問題。03對新生兒進行初步評估，包括生命體征、體重、身長等，及時進行保暖、清理呼吸道和臍帶處理。02新生兒護理產婦護理提供溫馨舒適的環境，協助產婦進行產后清潔和營養補充，觀察產后出血情況。0104并發癥應急處置產后出血控制方案迅速確定產后出血的原因，如子宮收縮乏力、產道撕裂等。確定出血原因采取藥物、按摩子宮、填塞宮腔等緊急措施，迅速控制出血。密切監測產婦心率、血壓、呼吸等生命體征，預防休克。及時輸液、輸血，糾正失血性休克，確保產婦生命安全。迅速止血監測生命體征補充血容量新生兒窒息復蘇流程初步復蘇快速評估新生兒呼吸、心率、膚色，進行初步復蘇，如保暖、吸引口腔分泌物等。01正壓通氣如初步復蘇無效，應立即進行正壓通氣，使用新生兒復蘇氣囊進行人工呼吸。02胸外按壓如正壓通氣效果不佳，應立即進行胸外按壓，以建立有效的血液循環。03藥物治療在復蘇過程中，可根據情況給予腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物進行治療。04嚴格消毒確保接生過程中使用的器械、敷料等物品嚴格消毒，防止交叉感染。隔離感染產婦對有感染的產婦進行隔離分娩，避免感染擴散。新生兒護理新生兒出生后應進行嚴格的護理和觀察，發現異常及時處理，如臍部感染、皮膚感染等。母乳喂養指導母乳喂養是預防新生兒感染的重要措施，應指導產婦正確喂養，避免乳房感染。感染預防緊急措施05院前轉運管理轉運時機判斷標準在考慮轉運前，必須確保產婦的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，處于平穩狀態。產婦生命體征平穩通過胎心監測等手段判斷胎兒的生命體征是否穩定，確保轉運過程中胎兒安全。胎兒情況穩定對于已經破水或有宮縮的產婦，需要評估其宮縮的頻率、強度等，以確定是否適合轉運。宮縮情況評估途中生命支持裝備產婦舒適設施如床墊、被子、枕頭等，確保產婦在轉運過程中能夠舒適地躺著，減少不必要的疲勞和疼痛。03如胎心監護儀、生命體征監測儀等，用于實時監測產婦和胎兒的生命體征。02監護設備急救設備包括氧氣瓶、吸痰器、急救箱等，確保在轉運過程中能及時處理產婦和胎兒的緊急情況。01院企銜接信息傳遞在轉運前，將產婦的姓名、年齡、孕產史、健康狀況等信息交接給接收醫院，以便接收醫院做好充分準備。詳細交接產婦的病情、產程進展、已采取的急救措施等信息，確保接收醫院能夠迅速了解產婦的情況并作出相應處理。在轉運過程中使用的設備，如急救設備、監護設備等，也需要一并交接給接收醫院，并確認設備是否完好、是否充足。產婦信息交接病情交接轉運設備交接06健康宣教體系高危人群篩查教育識別高危人群包括多次流產、早產、死胎等不良孕產史者，以及患有心臟病、高血壓、糖尿病等嚴重疾病的孕婦。01定期進行產前檢查對高危孕婦進行更加密集的產前檢查，及時發現和處理孕期并發癥。02健康教育向高危孕婦提供科學的孕期保健知識，包括營養、運動、心理調適等方面的指導。03家庭應急包配置建議包括產婦衛生巾、新生兒衣物、尿布、濕巾等。孕婦應急包如止血藥、消毒藥、繃帶、紗布、剪刀等。急救藥品和器材包括急救電話、孕婦保健手冊、緊急聯系人電話等。聯系方式和求助工具院外分娩法律告知提