血運重建護理配合匯報人：文小庫2025-05-09目錄02術中配合流程01術前評估與準備03術后監護要點04并發癥預防處理05多學科協作機制06患者教育管理01術前評估與準備血管病變程度血管功能狀態凝血功能檢查術前影像學檢查了解患者血管狹窄、閉塞或擴張的程度，以及病變部位、范圍和性質。評估患者血液循環狀況，包括血流量、血流速度、血壓等。了解患者凝血功能，以便為手術過程中的抗凝治療提供依據。進行超聲、CT、MRI等影像學檢查，以明確病變部位和血管解剖結構。患者血管狀態評估器械準備器械與藥品清點藥品準備器械消毒與保養根據手術需要，準備相應的手術器械，如導管、球囊、支架等。在手術前對器械和藥品進行清點核對，確保無誤。準備手術過程中所需的抗凝、溶栓、止痛等藥品，并確保藥品的種類、劑量和有效期符合要求。對手術器械進行嚴格的消毒處理，確保其處于良好狀態。器械與藥品清點核對抗凝藥物選擇根據患者病情和手術需求，選擇合適的抗凝藥物，如肝素、華法林等。根據手術時間和抗凝藥物的特點，指導患者在手術前停藥或調整用藥方案。術前停藥指導向患者解釋抗凝治療的目的，預防血栓形成，保證手術順利進行。抗凝治療目的告知患者抗凝藥物的用法、用量以及可能出現的不良反應，如出血等。抗凝藥物使用注意事項抗凝治療術前指導02術中配合流程無菌操作規范執行確保手術室空氣潔凈，符合無菌標準，防止交叉感染。手術室環境消毒對使用的手術器械進行嚴格滅菌處理，確保無菌狀態。手術器械滅菌醫護人員需穿戴無菌手術衣、手套，并遵循無菌操作規程。醫護人員無菌操作010203實時監測患者血壓變化，避免手術過程中出現血壓過高或過低。血壓監測生命體征動態監測監測患者心率，及時發現心律失常等異常情況。心率監測觀察患者呼吸頻率和呼吸深度，保持呼吸道通暢。呼吸監測維持患者體溫在正常范圍內，避免低體溫或高熱現象。體溫監測器械傳遞準確無誤在手術中，確保各類介入器械傳遞準確無誤，避免操作失誤。器械清點無誤在手術前后對介入器械進行清點，確保器械無遺漏、無損壞。器械使用熟練醫護人員需熟練掌握各類介入器械的使用方法，提高操作效率。介入器械精準傳遞03術后監護要點01密切監測穿刺肢體的血壓、脈搏及毛細血管充盈情況實時掌握患者血液循環狀況，以及時發現并處理異常情況。穿刺部位的疼痛、腫脹與皮膚顏色變化觀察穿刺部位是否出現疼痛、腫脹，以及皮膚顏色是否發生變化，如發紅、發紺等，這些可能是血栓形成或血流受阻的征兆。保持穿刺部位清潔與干燥防止感染，定期進行消毒處理，并確保穿刺部位的清潔與干燥。穿刺部位循環監測0203了解患者凝血功能狀況，對于凝血功能不佳的患者，應提前采取預防措施。術前充分評估患者凝血功能在手術過程中，要精細操作，避免損傷血管，減少出血和血腫的發生。術中精細操作，避免損傷血管術后對穿刺部位進行加壓包扎，以減少出血和血腫的形成，并定期更換敷料，以保持清潔和干燥。術后加壓包扎，定期更換敷料出血與血腫預防措施抗凝藥物的選擇與劑量調整根據患者的凝血功能、手術類型等因素，選擇合適的抗凝藥物，并根據實際情況調整藥物劑量。抗凝藥物副作用的觀察與處理密切觀察患者是否出現抗凝藥物的副作用，如出血傾向、胃腸道反應等，并及時進行處理。定期監測凝血功能在抗凝治療期間，定期監測患者的凝血功能，以評估抗凝效果，及時調整藥物劑量。抗凝藥物療效觀察04并發癥預防處理急性血栓形成應對密切觀察患肢疼痛、腫脹、皮膚顏色和溫度變化及時發現急性血栓形成的征象。抬高患肢，避免劇烈運動以防止血栓脫落導致肺栓塞等嚴重后果。遵醫囑給予抗凝、溶栓等藥物治療如肝素、華法林、尿激酶等，并觀察藥物效果和副作用。嚴格執行無菌操作避免醫源性感染，加重患者病情。給予血管解痙藥物如罌粟堿、妥拉唑林等，以緩解血管痙攣。保持室溫適宜，避免寒冷刺激寒冷可誘發或加劇血管痙攣，影響血運重建效果。密切觀察患肢血運恢復情況如疼痛是否緩解、皮膚顏色是否紅潤等，以評估血管痙攣緩解程度。指導患者進行功能鍛煉促進血液循環，加速血管痙攣的緩解。血管痙攣干預方案感染防控執行標準在護理過程中，應嚴格遵守無菌原則，防止交叉感染。嚴格無菌操作保持傷口清潔干燥，減少細菌滋生的機會。定期更換敷料和消毒傷口根據藥敏試驗結果選用敏感抗生素，控制感染擴散。合理使用抗生素提高患者免疫力，增強抵抗感染的能力。加強患者營養支持05多學科協作機制醫護實時溝通流程制定詳細的手術計劃和護理方案，明確各學科的職責和任務。術前討論實時監測患者生命體征和手術進程，確保手術順利進行。術中溝通及時匯總患者術后情況，對護理效果進行評估和優化。術后反饋010203共同閱片，確定病變部位、范圍和程度。影像團隊協同要點影像學資料分析提供實時影像，協助手術團隊精準定位和操作。手術中影像學支持術后定期隨訪，及時發現并處理并發癥。影像學隨訪康復科銜接配合對患者進行全面的康復評估，制定個性化的康復計劃。指導患者進行康復訓練，促進功能恢復和重建。提供康復知識和教育，增強患者自我保健意識和能力。康復評估康復訓練康復教育06患者教育管理如慢跑、太極等中等強度運動，可提高心肺功能，增強體質，促進血運重建。中度運動如高強度有氧運動、劇烈運動等，以免引起心率加快、血壓升高，影響血運重建效果。避免劇烈運動如散步、瑜伽等低強度運動，有助于促進血液循環、緩解壓力、加速恢復。輕度運動術后活動分級指導長期用藥依從性教育用藥依從性對血運重建患者至關重要，可以提高治療效果、減少并發癥。01詳細介紹藥物名稱、劑量、用法、副作用等，確保患者充分了解并正確使用藥物。02指導患者按時按量服用藥物，不可隨意更改劑量或停藥，以免影響治療效果。