護理骨科出科要點解析匯報人：文小庫2025-05-18目錄CATALOGUE02常見骨科疾病護理03?？撇僮骷寄芤?4并發癥預防與處理05康復護理實踐06出科能力考核標準01骨科護理基礎知識01骨科護理基礎知識PART骨骼系統解剖要點骨骼肌肉附著點了解肌肉如何附著在骨骼上，以及肌肉收縮如何影響骨骼運動。03掌握關節的基本結構（關節面、關節囊、關節腔）及其功能（活動、穩定、減震）。02關節結構與功能骨骼形態與分類了解骨骼的形態（長骨、短骨、扁骨、不規則骨）以及骨骼的分類（軀干骨、四肢骨、顱骨）。01疼痛管理評估疼痛的性質、部位和程度，采取藥物和非藥物治療措施，以減輕患者疼痛。保持關節活動度鼓勵患者在耐受范圍內進行關節活動，預防關節僵硬和肌肉萎縮。預防并發癥采取措施預防深靜脈血栓、感染、壓瘡等并發癥的發生?？祻妥o理根據患者康復階段制定個性化的康復計劃，促進患者功能恢復。骨科護理核心原則患者功能評估方法肌力評估通過觀察和測量患者肌肉收縮的力量，評估肌肉的功能狀態。關節活動度評估測量關節活動的范圍，判斷關節是否受限或僵硬。平衡與協調評估觀察患者行走、站立等動作，評估其平衡與協調能力。生活自理能力評估評估患者獨立完成日常生活活動的能力，如穿衣、吃飯、洗澡等。02常見骨科疾病護理PART骨折患者護理規范疼痛管理評估患者疼痛程度，采取有效鎮痛措施，減輕患者痛苦。01傷口護理保持傷口清潔、干燥，定期更換敷料，預防感染。02制動與固定根據患者骨折部位和程度，選擇合適的制動和固定方式，確保骨折端穩定。03功能鍛煉在醫生指導下進行功能鍛煉，促進骨折愈合和功能恢復。04關節置換術后管理6px6px6px術后保持傷口清潔，密切觀察感染跡象，及時應用抗生素。預防感染根據患者情況制定個性化康復計劃，促進關節功能恢復。康復鍛煉采取綜合措施緩解術后疼痛，包括藥物治療、物理治療等。疼痛控制010302術后定期隨訪，及時發現并處理并發癥和異常情況。定期隨訪04脊柱損傷護理要點搬運與翻身保持脊柱穩定性，搬運時采取平托或滾動法，翻身時保持脊柱在一條直線上。02040301傷口與引流管護理保持傷口清潔干燥，定期更換敷料；妥善固定引流管，保持通暢。神經功能監測密切觀察患者感覺、運動功能及括約肌功能，及時發現神經損傷。并發癥預防積極預防壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染等并發癥，提高患者生活質量。03?？撇僮骷寄芤驪ART石膏固定護理技巧確保皮膚干燥、清潔，無傷口、潰瘍和瘢痕。石膏固定前的皮膚處理石膏繃帶應緊貼皮膚，但避免過緊導致壓迫和血液循環障礙。石膏固定的松緊度注意石膏繃帶是否松動、斷裂，以及患者是否出現疼痛、麻木等異常癥狀。石膏固定后的觀察牽引裝置維護標準牽引裝置的穩定性確保牽引裝置固定牢靠，避免移位和滑落。01牽引力的合理性根據患者情況調整牽引力，避免過度牽引和牽引不足。02牽引部位的護理保持牽引部位的清潔、干燥，避免受壓和感染。03傷口換藥操作流程換藥過程中的無菌操作嚴格遵守無菌操作規范，避免傷口污染和感染。03觀察傷口的愈合情況，記錄傷口的大小、顏色、滲出物等。02傷口的評估與記錄傷口的清潔與消毒用無菌生理鹽水清洗傷口，再用碘伏消毒，避免交叉感染。0104并發癥預防與處理PART深靜脈血栓預防策略基本預防措施使用間歇性充氣加壓裝置，促進下肢血液循環；鼓勵患者早期床上活動，如深呼吸、咳嗽等，以減少血栓形成。藥物預防機械預防根據患者病情和醫囑，給予抗凝藥物，如低分子肝素等，以降低血液黏稠度，預防血栓形成。對于高危患者，可使用彈力襪等機械裝置，以減少下肢靜脈血液淤滯。123術后感染控制措施無菌操作手術過程中嚴格遵守無菌操作原則，減少感染機會。圍手術期抗生素應用根據手術野污染情況和患者情況，合理應用抗生素預防感染。術后傷口護理保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象。接觸隔離醫護人員接觸患者前后要洗手，避免交叉感染。對患者進行壓瘡風險評估，確定高危部位和程度。定時翻身，避免長時間受壓，以減輕局部壓力。使用減壓床墊、氣墊床等，降低局部壓力。保持皮膚清潔干燥，避免尿液、汗液等刺激；使用皮膚保護劑，減少皮膚受損機會。壓瘡風險干預方案評估壓瘡風險體位轉換支撐面選擇皮膚護理05康復護理實踐PART早期康復計劃制定評估患者身體狀況包括疼痛程度、關節活動度、肌力、感覺和運動功能等，為制定個性化的康復計劃提供依據。01設定康復目標根據評估結果，與醫生、患者及其家屬共同制定短期和長期的康復目標。02制定康復方案結合患者實際情況，制定包括物理治療、運動療法、藥物治療等在內的綜合康復方案。03功能鍛煉指導原則根據患者的身體狀況和康復進展，逐漸增加鍛煉強度和難度。循序漸進針對不同患者的身體情況和康復需求，制定個性化的鍛煉方案。個性化鍛煉在鍛煉過程中，確保患者的安全，避免二次損傷。安全性患者心理支持路徑家庭支持與患者家屬建立良好的溝通機制，共同關注患者的康復進展，為患者提供家庭支持和關愛。03通過傾聽、解釋、鼓勵等方式，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒，提高康復信心。02心理疏導心理評估及時了解患者的心理狀態，發現心理問題并提供相應的心理支持。0106出科能力考核標準PART骨科基礎知識掌握骨科常見疾病的病因、病理、臨床表現、診斷、治療原則及預防措施。手術相關知識了解骨科手術適應癥、禁忌癥、術前準備、術后護理及常見并發癥。藥物知識熟悉骨科常用藥物的名稱、劑量、用法、副作用及藥物相互作用?？祻团c健康教育掌握骨科患者康復期功能鍛煉方法、營養飲食指導及健康教育技巧。理論知識掌握要求臨床操作技能考核常規護理操作熟練掌握骨科患者的基礎護理操作技能，如生命體征監測、疼痛評估、傷口護理等。?？谱o理技能掌握骨科患者的特殊護理技能，如牽引護理、石膏固定護理、換藥技術等。急救技能熟悉骨科急癥的急救流程，掌握急救器械的使用，如急救箱、氧氣瓶、吸痰器等。團隊協作與溝通能力考察護士在團隊中的協作能力，以及與醫生、患者及其家屬的溝通能力。典型病例分析答辯病例選擇選擇骨科常見、具有代表性的病例進行分析，包括其診斷、治療及護理過程。01答辯準備針對所選病例，準備詳細的答辯材料