留置針固定護(hù)理規(guī)范要點匯報人：文小庫2025-05-17目錄CATALOGUE02標(biāo)準(zhǔn)化固定技術(shù)03并發(fā)癥預(yù)防措施04日常維護(hù)規(guī)范05異常情況處理06質(zhì)控與培訓(xùn)體系01基礎(chǔ)概念與適應(yīng)癥01基礎(chǔ)概念與適應(yīng)癥PART留置針定義與結(jié)構(gòu)留置針，又稱套管針，由鋼針和外套管組成，用于靜脈輸液和采血等操作中。01.鋼針部分尖銳，易于穿透皮膚進(jìn)入血管；外套管柔軟，可留在血管內(nèi)，減少反復(fù)穿刺。02.留置針通常配有肝素帽或無針接頭，以便連接輸液管路或采血裝置。03.適用人群與場景01適用人群長期輸液、采血困難、血管條件差的患者，以及需要多次進(jìn)行靜脈治療的患者。02適用場景醫(yī)院、診所、急救中心等醫(yī)療場所，以及患者家中進(jìn)行靜脈治療時。固定護(hù)理核心目標(biāo)預(yù)防感染確保留置針的穩(wěn)定性減輕疼痛預(yù)防并發(fā)癥嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保留置針及其周圍皮膚清潔干燥，防止細(xì)菌侵入。在穿刺和固定過程中，盡量減輕患者的疼痛和不適感，提高患者的舒適度。合理選擇穿刺部位和血管，妥善固定留置針，防止其滑脫或移動。密切觀察留置針周圍的情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如局部紅腫、滲血、滲液等。02標(biāo)準(zhǔn)化固定技術(shù)PART固定材料選擇標(biāo)準(zhǔn)選擇透氣性好、粘性適度、無過敏反應(yīng)的醫(yī)用固定材料，如膠布、紙膠等。材料種類根據(jù)留置針的型號和患者皮膚狀況，選擇合適的材料尺寸，確保固定效果。材料尺寸固定材料應(yīng)具有良好的防水、防汗、防脫落特性，以保證留置針的穩(wěn)定性。材料特性皮膚清潔確保固定部位的皮膚干燥，避免因為潮濕導(dǎo)致固定材料粘性下降。皮膚干燥皮膚保護(hù)對于敏感肌膚或易過敏患者，可在固定前涂抹皮膚保護(hù)劑，減少材料對皮膚的刺激。使用消毒液清潔皮膚，待干后再進(jìn)行固定，以降低感染風(fēng)險。皮膚預(yù)處理步驟U型/S型固定操作要點U型固定將固定材料按照U型貼在皮膚上，確保留置針與血管走向一致，減少移動和摩擦。01S型固定對于易滑動的部位，如關(guān)節(jié)處，可采用S型固定法，增加固定面積和穩(wěn)定性。02注意事項在固定過程中，避免過度牽拉留置針和周圍皮膚，防止引起疼痛、皮膚破損和留置針脫落。0303并發(fā)癥預(yù)防措施PART靜脈炎風(fēng)險識別嚴(yán)格無菌操作在穿刺和護(hù)理過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止細(xì)菌污染，降低靜脈炎發(fā)生率。03根據(jù)患者靜脈情況，選擇合適的留置針型號和材質(zhì)，減少靜脈炎的發(fā)生。02選擇合適的留置針評估患者靜脈情況觀察靜脈的彈性、粗細(xì)、皮膚溫度、是否有破損等，評估靜脈炎發(fā)生的風(fēng)險。01導(dǎo)管滑脫預(yù)防策略使用無菌敷料或膠布將導(dǎo)管固定在皮膚上，避免導(dǎo)管在患者移動時滑脫。妥善固定導(dǎo)管定期更換敷料，保持穿刺部位的清潔和干燥，減少導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險。定期更換敷料告知患者導(dǎo)管的重要性，以及如何避免導(dǎo)管滑脫，提高患者的自我保護(hù)意識。加強(qiáng)患者教育在穿刺前，對皮膚進(jìn)行消毒和清潔，減少皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量，降低感染風(fēng)險。皮膚損傷規(guī)避方法穿刺前皮膚準(zhǔn)備在穿刺和留置針過程中，避免過度牽拉導(dǎo)管，防止導(dǎo)管對皮膚造成損傷。避免過度牽拉定期觀察穿刺部位，及時發(fā)現(xiàn)并處理皮膚紅腫、滲液等異常情況，避免皮膚損傷加重。定期觀察穿刺部位04日常維護(hù)規(guī)范PART敷料更換周期要求常規(guī)更換頻率無菌透明敷料應(yīng)至少每7天更換一次，紗布敷料則需每2天更換一次。敷料污染處理若敷料出現(xiàn)潮濕、污染或松動，應(yīng)立即更換，以確保穿刺部位的清潔與無菌。更換時注意事項更換敷料時需嚴(yán)格遵循無菌操作原則，避免觸碰穿刺點，同時觀察穿刺部位有無紅腫、滲液等異常情況。導(dǎo)管通暢性檢查異常情況處理如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，應(yīng)首先嘗試用生理鹽水沖管，若無法疏通，則需考慮拔除導(dǎo)管并重新穿刺。03可通過回抽血液或生理鹽水沖管的方式檢查導(dǎo)管是否通暢，同時觀察有無回血現(xiàn)象。02檢查方法檢查頻率每次更換敷料時都應(yīng)對導(dǎo)管的通暢性進(jìn)行檢查，以確保導(dǎo)管未堵塞。01活動范圍限制留置針期間，患者應(yīng)避免劇烈活動或過度用力，以免導(dǎo)致導(dǎo)管移位或脫出。患者活動指導(dǎo)原則睡眠姿勢調(diào)整睡眠時盡量避免壓迫穿刺部位，可將留置針側(cè)肢體抬高，以促進(jìn)血液回流，減少腫脹。日常生活注意患者需保持穿刺部位的清潔干燥，避免沾水或受到污染，同時注意觀察穿刺部位有無異常情況，如有不適應(yīng)及時就醫(yī)。05異常情況處理PART導(dǎo)管移位應(yīng)急處理立即停止輸液或采血一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管移位，應(yīng)立即停止相關(guān)操作，避免對患者造成進(jìn)一步的傷害。02040301局部處理對于輕微移位，可適當(dāng)調(diào)整導(dǎo)管位置，并加強(qiáng)固定；對于嚴(yán)重移位，需重新置管。評估導(dǎo)管位置通過X線或其他影像技術(shù)確認(rèn)導(dǎo)管位置，判斷是否需要重新置管。記錄和報告詳細(xì)記錄導(dǎo)管移位情況，并及時向醫(yī)生報告。評估滲血滲液情況觀察滲血滲液的量、顏色、性質(zhì)，判斷是否需要緊急處理。密切觀察加強(qiáng)對患者的觀察，如滲血滲液持續(xù)不止或加重，應(yīng)及時報告醫(yī)生并處理。預(yù)防感染保持穿刺部位清潔干燥，定期更換敷料，預(yù)防感染的發(fā)生。局部處理對于少量滲血滲液，可用無菌紗布或棉簽輕輕擦拭；對于大量滲血滲液，需及時更換敷料，并保持局部清潔干燥。滲血滲液應(yīng)對方案01020304疑似感染處置流程6px6px6px疑似感染時，應(yīng)立即停止使用導(dǎo)管，避免感染擴(kuò)散。立即停止使用導(dǎo)管根據(jù)檢測結(jié)果和醫(yī)生的建議使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，以控制感染。抗感染治療采集疑似感染部位的分泌物或血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)等檢測，以明確感染病原體。采集標(biāo)本進(jìn)行檢測010302加強(qiáng)對患者的觀察，如感染癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)全身感染癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生并處理。密切觀察病情變化0406質(zhì)控與培訓(xùn)體系PART操作技能考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容留置針固定操作流程、注意事項、患者舒適度評估等。01考核方法實操考核與理論考核相結(jié)合，確保護(hù)士掌握操作要點。02考核頻率定期培訓(xùn)與考核，確保技能水平持續(xù)提高。03達(dá)標(biāo)要求所有護(hù)士需通過考核，熟練掌握留置針固定操作技能。04記錄內(nèi)容患者基本信息、留置針型號與規(guī)格、固定時間、穿刺部位、固定效果等。記錄規(guī)范記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確、清晰，不得有涂改或遺漏。監(jiān)督與管理質(zhì)控人員定期檢查護(hù)理記錄，確保記錄完整性和準(zhǔn)確性。保密性確保患者個人信息的保密，避免外泄。護(hù)理記錄完整性對反饋的問題進(jìn)行深入分析，找出根