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單位工傷和解協議書?甲方(單位名稱):統一社會信用代碼:法定代表人:地址:聯系方式:乙方(工傷職工姓名):性別:身份證號碼:家庭住址:聯系方式:鑒于乙方在甲方工作期間發生工傷事故,現甲、乙雙方在平等、自愿、公平、合法的基礎上,經友好協商,就乙方工傷賠償事宜達成如下和解協議:一、工傷事故基本情況乙方于[工傷發生日期]在甲方[工作地點]從事[具體工作內容]時,因[工傷事故發生原因]導致受傷。經[醫療機構名稱]診斷,乙方的傷情為[詳細傷情描述]。乙方受傷后,在[醫療機構名稱]接受了治療,共花費醫療費用[X]元,其中甲方已墊付[X]元,乙方自行支付[X]元。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.甲方有權要求乙方提供真實、有效的工傷認定申請材料及相關醫療證明文件。2.甲方應按照法律法規及本協議約定,及時向乙方支付工傷賠償款項。3.甲方應為乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續,并提供必要的協助。4.甲方應承擔乙方因工傷事故產生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用,但已墊付的部分應在賠償款項中予以扣除。(二)乙方權利義務1.乙方有權要求甲方按照法律法規及本協議約定支付工傷賠償款項。2.乙方應向甲方提供真實、有效的工傷認定申請材料及相關醫療證明文件,并積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續。3.乙方應按照醫療機構的建議進行治療,遵守醫囑,不得擅自中斷治療或拒絕治療。4.乙方應妥善保管與工傷事故相關的各種票據、病歷等資料,以便核實費用支出情況。三、工傷賠償項目及金額經雙方協商一致,甲方同意向乙方支付以下工傷賠償款項:1.一次性傷殘補助金:根據乙方的傷殘等級,按照[工傷保險條例規定的計算標準]計算,金額為[X]元。2.一次性工傷醫療補助金:按照[當地規定的計算標準]計算,金額為[X]元。3.一次性傷殘就業補助金:按照[當地規定的計算標準]計算,金額為[X]元。4.停工留薪期工資:乙方的停工留薪期為[X]個月,按照乙方受傷前的月工資收入[X]元/月計算,金額為[X]元。5.護理費:根據乙方的護理依賴程度及實際護理天數,按照[當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準]計算,金額為[X]元。6.營養費:根據乙方的傷情及醫療機構的建議,酌定為[X]元。7.交通費:乙方因工傷就醫、復查等實際發生的交通費用,憑有效票據報銷,共計[X]元。8.后續治療費:經雙方協商,甲方同意一次性支付乙方后續治療費[X]元,用于乙方因本次工傷可能產生的后續治療費用。以上各項工傷賠償款項總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。四、支付方式及時間甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將上述工傷賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號:五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付工傷賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部工傷賠償款項及違約金。2.若乙方違反本協議約定,未向甲方提供真實、有效的工傷認定申請材料及相關醫療證明文件,或者擅自中斷治療、拒絕治療,導致甲方無法按照法律法規及本協議約定獲得工傷保險待遇或其他相關權益的,乙方應返還甲方已支付的全部賠償款項,并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.如一方違反本協議的任何條款,應承擔對方為實現債權而支付的一切費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方之間因本次工傷事故產生的所有權利義務關系即告終結,雙方均不得再就本次工傷事故向對方主張任何權利。甲方(蓋章):__________________法定代表

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