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和解工傷賠付協議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生工傷事故,現甲、乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,經友好協商,就乙方工傷賠付事宜達成如下協議:一、工傷事故情況說明乙方于____年__月__日在甲方工作過程中,因____________________原因發生工傷事故,經診斷為____________________。乙方受傷后,在____________________醫院接受治療,共住院____天,花費醫療費用共計人民幣____元。二、賠付項目及金額1.醫療費用:甲方已支付乙方工傷治療期間的全部醫療費用共計人民幣____元(大寫:____________________元整)。該費用包括乙方在醫院的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等所有與工傷治療相關的費用。2.停工留薪期工資:根據乙方的工傷情況及相關法律法規規定,經雙方協商確定,甲方支付乙方停工留薪期工資共計人民幣____元(大寫:____________________元整)。停工留薪期自____年__月__日起至____年__月__日止,共計____個月。3.一次性傷殘補助金:經勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的傷殘等級為____級。根據《工傷保險條例》的規定,甲方支付乙方一次性傷殘補助金,標準為乙方受傷前月工資的____個月,共計人民幣____元(大寫:____________________元整)。4.一次性工傷醫療補助金:鑒于乙方與甲方解除勞動關系,根據當地工傷保險政策,甲方支付乙方一次性工傷醫療補助金,共計人民幣____元(大寫:____________________元整)。5.一次性傷殘就業補助金:由于乙方與甲方解除勞動關系,甲方支付乙方一次性傷殘就業補助金,共計人民幣____元(大寫:____________________元整)。6.其他費用:雙方確認,除上述費用外,乙方因工傷事故產生的其他費用,如護理費、營養費、交通費等,甲方已全部支付完畢,乙方不再向甲方主張任何其他費用。綜上所述,甲方應向乙方支付的工傷賠付總金額為人民幣____元(大寫:____________________元整)。三、支付方式及時間1.甲方應在本協議簽訂后的____個工作日內,將工傷賠付總金額的____%,即人民幣____元(大寫:____________________元整)支付至乙方指定的銀行賬戶。2.剩余款項人民幣____元(大寫:____________________元整),甲方應在乙方辦理完所有離職手續后的____個工作日內支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與工傷賠付相關的真實、有效的證明材料,如病歷、診斷證明、勞動能力鑒定結論等。在支付工傷賠付款項后,有權要求乙方簽署收款確認書,并保留相關支付憑證。2.義務按照本協議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠付款項。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續,并提供必要的證明材料。負責為乙方繳納在職期間的工傷保險費用。如因甲方未依法繳納工傷保險費導致乙方無法享受工傷保險待遇的,由甲方承擔全部賠償責任。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的工傷賠付款項。有權要求甲方協助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續。2.義務向甲方提供與工傷事故相關的真實、準確的信息和證明材料,如病歷、診斷證明、勞動合同等。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續,按照要求提供必要的材料和信息。在收到甲方支付的工傷賠付款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他權利。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠付款項,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部工傷賠付款項及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協議約定的義務,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。甲方有權從應支付給乙方的工傷賠付款項中扣除相應的賠償金額,不足部分乙方應另行支付。3.如因一方違約給對方造成其他損失的,違約方應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的,以補充協

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