員工工傷善后協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（工傷員工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，為妥善解決乙方工傷善后事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______（工作場所）從事______（工作內(nèi)容）時，因______（事故原因）導(dǎo)致受傷。事故發(fā)生后，乙方被送往______醫(yī)院進行治療，經(jīng)診斷為______（具體傷情）。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷治療的進展情況及相關(guān)費用支出情況。對乙方提供的與工傷善后事宜相關(guān)的資料進行審核。2.義務(wù)負責(zé)為乙方辦理工傷認定及勞動能力鑒定等手續(xù)，并承擔(dān)相應(yīng)費用。按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，向乙方支付工傷待遇等相關(guān)費用。積極協(xié)助乙方解決工傷善后過程中遇到的問題，提供必要的支持和幫助。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷待遇等相關(guān)費用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認定及勞動能力鑒定等手續(xù)。有權(quán)獲得與工傷治療及康復(fù)相關(guān)的合理的醫(yī)療護理及其他必要的協(xié)助。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)情況，提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定及勞動能力鑒定等手續(xù)，按照醫(yī)療機構(gòu)的要求進行治療和康復(fù)。在工傷治療及康復(fù)期間，遵守甲方的規(guī)章制度及相關(guān)管理規(guī)定。三、工傷待遇及相關(guān)費用支付（一）醫(yī)療費用1.乙方因工傷所發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準的醫(yī)療費用，由甲方負責(zé)向工傷保險基金報銷；經(jīng)工傷保險基金報銷后的剩余部分，由甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定承擔(dān)。2.對于乙方因工傷治療需要的超出工傷保險報銷范圍的合理費用，甲方應(yīng)根據(jù)實際情況予以承擔(dān)。（二）停工留薪期工資1.甲方按照乙方工傷前正常出勤月工資福利待遇標(biāo)準，向乙方支付停工留薪期工資。停工留薪期自乙方受傷之日起計算，根據(jù)乙方的傷情及勞動能力鑒定結(jié)論確定，最長不超過____個月。2.乙方在停工留薪期內(nèi)，應(yīng)按照法律法規(guī)及甲方的要求提交相關(guān)證明材料，以證明其停工留薪期的合理性及工資福利待遇情況。（三）傷殘津貼（如有）如乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成傷殘等級，甲方應(yīng)按照國家及地方有關(guān)規(guī)定，從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。傷殘津貼的標(biāo)準為乙方本人工資的____%，具體支付期限及調(diào)整辦法按照相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。（四）一次性傷殘補助金甲方根據(jù)乙方的傷殘等級，按照國家及地方有關(guān)規(guī)定，從工傷保險基金為乙方支付一次性傷殘補助金。一次性傷殘補助金的標(biāo)準為乙方____個月的本人工資。（五）一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金（如有）1.如乙方與甲方解除或終止勞動關(guān)系，甲方應(yīng)按照國家及地方有關(guān)規(guī)定，從工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，并按照本協(xié)議約定向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。2.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準根據(jù)乙方的傷殘等級及當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY等因素確定。（六）其他費用1.乙方因工傷需要安裝輔助器具的，甲方應(yīng)按照國家及地方有關(guān)規(guī)定，協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)，并承擔(dān)相應(yīng)費用。輔助器具的配置標(biāo)準及更換周期按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.乙方在工傷治療及康復(fù)期間所發(fā)生的護理費、交通費、住宿費等合理費用，甲方應(yīng)根據(jù)實際情況予以承擔(dān)。（七）支付方式及時間1.甲方應(yīng)在收到乙方提供的與工傷待遇相關(guān)的有效票據(jù)及證明材料后的____個工作日內(nèi)，完成對相關(guān)費用的審核及報銷工作。對于經(jīng)審核無誤的費用，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時支付給乙方。2.對于需從工傷保險基金支付的費用，甲方應(yīng)在辦理完相關(guān)手續(xù)后，按照工傷保險基金的支付流程及時申領(lǐng)，并在收到工傷保險基金支付款項后的____個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)付給乙方。3.對于本協(xié)議約定由甲方自行承擔(dān)的費用，甲方應(yīng)在雙方確認費用金額后的____個工作日內(nèi)支付給乙方。四、后續(xù)治療及康復(fù)1.乙方工傷治愈后，如需進行后續(xù)康復(fù)治療，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實際情況及醫(yī)療機構(gòu)的建議，為乙方提供必要的支持和協(xié)助。2.后續(xù)康復(fù)治療的費用及相關(guān)事項，按照本協(xié)議第三條關(guān)于醫(yī)療費用等的約定執(zhí)行。五、雙方聲明與保證1.甲方聲明與保證甲方為依法設(shè)立并有效存續(xù)的用人單位，具備合法的用工主體資格，能夠獨立承擔(dān)民事責(zé)任。甲方已按照法律法規(guī)的要求為乙方繳納了工傷保險費，乙方工傷事故發(fā)生在工傷保險參保期間。甲方提供的與本協(xié)議相關(guān)的所有信息真實、準確、完整，不存在任何虛假陳述或隱瞞重要事實的情況。2.乙方聲明與保證乙方具備完全民事行為能力，能夠獨立簽署本協(xié)議并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。乙方提供的與工傷事故及自身情況相關(guān)的所有信息真實、準確、完整，不存在任何虛假陳述或隱瞞重要事實的情況。乙方承諾在簽署本協(xié)議后，不再就本次工傷事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何權(quán)利或費用。六、保密條款1.雙方應(yīng)對在工傷善后處理過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起____年。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付乙方工傷待遇等相關(guān)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付的費用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如提供虛假信息、不配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)等，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議其他條款的約定，應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的全部損失。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。