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文檔簡介
醫保轉移委托協議書?甲方(委托人):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(受托人):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方因[具體原因]需要辦理醫保轉移手續,但由于[詳細原因]無法親自辦理,特委托乙方代為辦理相關事宜。雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、委托事項甲方委托乙方代為辦理醫保轉移手續,具體包括但不限于以下內容:1.收集、整理甲方辦理醫保轉移所需的各類文件和資料,如身份證、社保卡、離職證明等,并確保資料的真實性和完整性。2.與甲方原參保地醫保部門進行溝通協調,提交醫保轉移申請,辦理相關手續,包括但不限于填寫申請表、提交證明材料、獲取轉移憑證等。3.將從原參保地醫保部門取得的醫保轉移憑證及相關資料,提交至甲方新參保地醫保部門,辦理醫保關系轉入手續,確保甲方醫保關系能夠順利、及時地轉移至新參保地,并在新參保地正常享受醫保待遇。4.跟蹤醫保轉移辦理進度,及時向甲方反饋辦理情況,解答甲方在醫保轉移過程中遇到的疑問。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解醫保轉移手續的辦理進度和情況,乙方應及時向甲方反饋。對乙方辦理醫保轉移手續的過程進行監督,如發現乙方有違規操作或損害甲方利益的行為,有權要求乙方糾正并承擔相應責任。2.義務向乙方提供辦理醫保轉移手續所需的真實、準確、完整的資料,并對資料的真實性負責。因甲方提供虛假資料導致醫保轉移手續無法辦理或產生任何不利后果的,由甲方自行承擔責任。按照本協議約定向乙方支付委托辦理費用。積極配合乙方辦理醫保轉移手續,根據乙方要求提供必要的協助,如簽署相關文件、前往指定地點等。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取委托辦理費用。在辦理醫保轉移手續過程中,有權根據實際情況要求甲方提供補充資料或協助辦理相關手續。2.義務按照國家法律法規及醫保部門的規定,認真履行委托事項,辦理醫保轉移手續,確保手續辦理的合法性、準確性和及時性。保守甲方的個人信息和醫保相關信息,不得泄露給任何第三方,否則應承擔由此給甲方造成的全部損失。定期向甲方通報醫保轉移手續的辦理進展情況,如遇重大問題或可能影響辦理結果的情況,應及時通知甲方并協商解決方案。辦理完醫保轉移手續后,及時將相關憑證、資料交付給甲方,并告知甲方醫保轉移后的相關注意事項。三、委托辦理費用及支付方式(一)費用金額甲方應向乙方支付醫保轉移委托辦理費用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。此費用涵蓋乙方辦理醫保轉移手續過程中所產生的各項費用,包括但不限于資料收集整理費、溝通協調費、文件復印費、交通差旅費等,但不包括醫保部門收取的官方費用(如有)。(二)支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將委托辦理費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、辦理期限乙方應自本協議生效且收到甲方支付的委托辦理費用及全部所需資料之日起[X]個工作日內開始辦理醫保轉移手續,并在[X]個工作日內完成全部辦理工作,將醫保轉移憑證及相關資料交付給甲方或提交至甲方新參保地醫保部門(以完成轉移手續為準)。但因醫保部門政策調整、系統故障或不可抗力等不可預見、不可避免的原因導致辦理時間延長的除外。在此情況下,乙方應及時通知甲方,并提供合理的解釋和預計延長的時間。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定向乙方提供辦理醫保轉移手續所需的資料或提供的資料不真實、不準確、不完整,導致乙方無法按時辦理或無法辦理成功的,甲方應自行承擔相應后果,乙方不承擔任何責任。同時,甲方已支付的委托辦理費用不予退還,乙方有權要求甲方按照未支付費用的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付委托辦理費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已產生的辦理費用及相應違約金,同時甲方應承擔乙方因解除協議而遭受的全部損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照國家法律法規及醫保部門的規定辦理醫保轉移手續,導致手續辦理失敗或給甲方造成損失的,乙方應負責采取補救措施,直至辦理成功或賠償甲方因此遭受的全部損失。同時,乙方應退還甲方已支付的委托辦理費用,并按照已支付費用的[X]%向甲方支付違約金。2.若乙方未按照本協議約定的期限辦理完醫保轉移手續,每逾期一日,應按照委托辦理費用的[X]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,乙方應退還甲方已支付的全部費用,并按照委托辦理費用的[X]%向甲方支付違約金,同時承擔甲方因醫保轉移手續未及時辦理而遭受的全部損失。3.若乙方泄露甲方的個人信息和醫保相關信息,應承擔由此給甲方造成的全部損失,并按照損失金額的[X]倍向甲方支付賠償金。六、保密條款雙方應對在履行本協議過程中知悉的對方商業秘密、個人信息等予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用對方的保密信息。本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。七、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。
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