醫(yī)療項(xiàng)目委托協(xié)議書?甲方（委托方）：姓名/名稱：______________________法定代表人：____________________地址：________________________聯(lián)系方式：____________________乙方（受托方）：姓名/名稱：______________________法定代表人：____________________地址：________________________聯(lián)系方式：____________________鑒于甲方有醫(yī)療項(xiàng)目相關(guān)需求，乙方具備提供相應(yīng)服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方委托乙方開展醫(yī)療項(xiàng)目事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、委托事項(xiàng)1.具體醫(yī)療項(xiàng)目：項(xiàng)目名稱：[具體醫(yī)療項(xiàng)目名稱，如[疾病名稱]診斷與治療方案制定及實(shí)施項(xiàng)目]項(xiàng)目內(nèi)容：對甲方指定的患者進(jìn)行全面的病情診斷，包括但不限于身體檢查、病史詢問、癥狀分析、相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與影像學(xué)檢查等。根據(jù)診斷結(jié)果，制定個性化的治療方案，明確治療目標(biāo)、治療方法、治療流程及預(yù)期效果等。按照制定的治療方案，為患者實(shí)施相應(yīng)的治療措施，包括但不限于藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等，并在治療過程中密切關(guān)注患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。為患者提供治療后的康復(fù)指導(dǎo)與建議，包括康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、飲食注意事項(xiàng)、心理調(diào)適方法等，以促進(jìn)患者身體功能的恢復(fù)和心理健康。服務(wù)對象：甲方指定的患有[具體疾病名稱]的患者群體，預(yù)計(jì)服務(wù)患者數(shù)量為[X]人。2.服務(wù)范圍：涵蓋[具體醫(yī)療領(lǐng)域，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等]相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)。服務(wù)地域范圍為[具體地區(qū)，如[省/市]范圍內(nèi)]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)對乙方的醫(yī)療服務(wù)過程進(jìn)行監(jiān)督和檢查，提出合理的意見和建議。有權(quán)了解乙方為甲方指定患者提供醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)展情況及治療效果。在乙方違反本協(xié)議約定或未能達(dá)到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施或解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.義務(wù)：向乙方提供開展醫(yī)療項(xiàng)目所需的相關(guān)資料，包括但不限于患者的病歷檔案、過往檢查報(bào)告、家族病史等，確保資料的真實(shí)性和完整性。協(xié)助乙方做好患者的組織與協(xié)調(diào)工作，通知患者按時(shí)接受醫(yī)療服務(wù)，并配合乙方處理患者在治療過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題。按照本協(xié)議約定及時(shí)向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。尊重乙方的醫(yī)療專業(yè)意見和建議，不得干涉乙方正常的醫(yī)療服務(wù)活動。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相關(guān)資料和協(xié)助工作。按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際需要，合理安排醫(yī)療資源，包括但不限于醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療設(shè)備等。2.義務(wù)：組建專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并確保團(tuán)隊(duì)成員遵守職業(yè)道德和醫(yī)療規(guī)范。嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本協(xié)議約定，為甲方指定患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。對甲方提供的資料予以保密，不得泄露給任何第三方，除非法律另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意。在醫(yī)療服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)重大變化或存在其他緊急情況，應(yīng)及時(shí)通知甲方，并采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。定期向甲方反饋患者的治療進(jìn)展情況、治療效果及康復(fù)情況等信息。配合甲方接受有關(guān)部門的檢查和監(jiān)督，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用：甲方應(yīng)向乙方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣[具體金額]元。該費(fèi)用包含乙方為完成委托醫(yī)療項(xiàng)目所發(fā)生的全部費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療人員薪酬、醫(yī)療設(shè)備使用費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、場地租賃費(fèi)等。服務(wù)費(fèi)用的計(jì)算依據(jù)為按照每個患者的實(shí)際治療情況進(jìn)行核算，具體核算標(biāo)準(zhǔn)如下：診斷費(fèi)用：人民幣[X]元/例，包括全面病情診斷過程中所涉及的各項(xiàng)檢查與分析費(fèi)用。治療方案制定費(fèi)用：人民幣[X]元/例，根據(jù)患者病情的復(fù)雜程度及制定治療方案所需的專業(yè)知識和時(shí)間投入確定。治療實(shí)施費(fèi)用：根據(jù)不同治療方法及治療周期計(jì)算，具體如下：藥物治療：按照所用藥物的種類、劑量及療程，每例患者的藥物治療費(fèi)用預(yù)計(jì)為人民幣[X]元。手術(shù)治療：每例手術(shù)治療費(fèi)用為人民幣[X]元，包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)室使用費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。物理治療：根據(jù)治療項(xiàng)目及治療次數(shù)，每例物理治療費(fèi)用為人民幣[X]元，每次治療費(fèi)用為人民幣[X]元。康復(fù)指導(dǎo)費(fèi)用：人民幣[X]元/例，為患者提供康復(fù)指導(dǎo)與建議所產(chǎn)生的費(fèi)用。2.支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[具體金額]元。在乙方完成[具體階段，如完成[X]%患者的診斷工作]后的[X]個工作日內(nèi)，甲方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%，即人民幣[具體金額]元。在乙方完成全部委托醫(yī)療項(xiàng)目，并經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后的[X]個工作日內(nèi)，甲方支付剩余服務(wù)費(fèi)用，即人民幣[具體金額]元。乙方應(yīng)在收到每筆款項(xiàng)后的[X]個工作日內(nèi)，向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、服務(wù)期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，服務(wù)期限為自協(xié)議生效之日起[X]個月。在服務(wù)期限內(nèi)，乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定完成委托醫(yī)療項(xiàng)目。如因特殊情況需要延長服務(wù)期限，雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密及患者隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停醫(yī)療服務(wù)，并要求甲方支付已完成服務(wù)部分的費(fèi)用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為甲方指定患者提供服務(wù)，或未按時(shí)完成委托醫(yī)療項(xiàng)目，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，負(fù)責(zé)采取補(bǔ)救措施或退還甲方已支付的相應(yīng)服務(wù)費(fèi)用，并按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金。如因乙方原因給甲方或患者造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.若一方違反本協(xié)議的保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[具體金額]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如因違約行為給第三方造成損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.如一方違反本協(xié)議其他條款約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對方因此遭受的全部損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）