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文檔簡介
勞動傷殘賠償協議書?甲方(賠償義務人):姓名:__________性別:__________民族:__________身份證號碼:__________聯系地址:__________聯系電話:__________乙方(賠償權利人):姓名:__________性別:__________民族:__________身份證號碼:__________聯系地址:__________聯系電話:__________鑒于乙方在為甲方提供勞動過程中遭受傷殘,現根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,就甲方對乙方的勞動傷殘賠償事宜達成如下協議:一、傷殘情況說明乙方于______年______月______日在甲方工作期間,因______原因導致身體受到傷害。經______醫院診斷為:______。后經______勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的傷殘等級為______級。二、賠償項目及金額1.一次性傷殘補助金:根據乙方的傷殘等級,按照國家規定的標準,甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金共計人民幣______元。2.一次性工傷醫療補助金:鑒于乙方與甲方解除勞動關系,按照當地規定的標準,甲方應向乙方支付一次性工傷醫療補助金共計人民幣______元。3.一次性傷殘就業補助金:因乙方與甲方解除勞動關系,按照當地規定的標準,甲方應向乙方支付一次性傷殘就業補助金共計人民幣______元。4.醫療費:乙方因本次工傷事故所產生的醫療費用,經雙方核對確認,共計人民幣______元。甲方已支付______元,剩余未支付金額為______元。5.停工留薪期工資:乙方因工傷需要停工留薪,根據乙方的實際工資收入及停工留薪期限,甲方應向乙方支付停工留薪期工資共計人民幣______元。6.護理費:乙方在工傷治療期間需要護理,根據實際護理情況及相關標準,甲方應向乙方支付護理費共計人民幣______元。7.伙食補助費:乙方因工傷住院治療,按照當地規定的標準,甲方應向乙方支付伙食補助費共計人民幣______元。8.交通費:乙方因工傷就醫及復查等產生的交通費用,經雙方核實,共計人民幣______元。以上各項賠償費用總計人民幣______元(大寫:______元整)。三、支付方式及時間1.甲方應在本協議簽訂后的______個工作日內,向乙方支付賠償款人民幣______元(大寫:______元整)。2.剩余賠償款人民幣______元(大寫:______元整),甲方應在______年______月______日前支付完畢。甲方支付賠償款的方式為:通過銀行轉賬至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________賬戶名稱:__________賬號:__________四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與本次工傷事故相關的真實、有效的證明材料。在支付賠償款后,有權要求乙方出具收款憑證。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。協助乙方辦理與工傷賠償相關的手續,提供必要的證明文件。不得向乙方隱瞞與本次工傷事故相關的重要信息。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的賠償款。有權要求甲方協助辦理與工傷賠償相關的手續。2.義務向甲方提供與本次工傷事故相關的真實、準確的信息和證明材料。積極配合甲方辦理與工傷賠償相關的手續。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證。承諾不再就本次工傷事故向甲方提出任何其他賠償要求,但因甲方故意隱瞞或欺詐行為導致乙方遭受新的損失除外。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產生的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定,向甲方隱瞞與本次工傷事故相關的重要信息或提供虛假證明材料,導致甲方遭受損失的,乙方應全額退還甲方已支付的賠償款,并賠償甲方因此遭受的所有損失。3.任何一方違反本協議約定,除應承擔上述違約責任外,還應承擔因違約行為給對方造成的其他直接和間接損失。六、爭議解決本協議履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字或蓋章):__________簽訂日期:______年______月______日乙方(簽
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