助產(chǎn)機構入院協(xié)議書?甲方（產(chǎn)婦姓名）：______________________身份證號：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（助產(chǎn)機構名稱）：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方有在乙方處進行分娩及相關醫(yī)療服務的需求，乙方具備提供相應助產(chǎn)服務的資質(zhì)和能力，經(jīng)雙方充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方在乙方處入院分娩及相關事宜達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述（一）服務內(nèi)容1.產(chǎn)前檢查乙方為甲方提供全面的產(chǎn)前檢查服務，包括但不限于體格檢查、實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、超聲檢查、胎心監(jiān)護等，以監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況和孕婦的身體狀況。2.分娩服務乙方根據(jù)甲方及胎兒的具體情況，為甲方提供安全、有效的分娩服務，包括自然分娩或剖宮產(chǎn)手術。在分娩過程中，乙方醫(yī)護人員將密切關注產(chǎn)婦及胎兒的情況，采取必要的醫(yī)療措施確保母嬰安全。3.產(chǎn)后護理產(chǎn)后，乙方為甲方提供一定期限的產(chǎn)后護理服務，包括傷口護理、子宮復舊、乳房護理、新生兒護理（喂養(yǎng)、沐浴、臍帶護理等）等，幫助甲方盡快恢復身體狀態(tài)，確保新生兒健康成長。（二）服務期限自甲方辦理入院手續(xù)起，至產(chǎn)后符合出院條件之日止。預計服務期限為______天，具體以實際住院天數(shù)為準。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解乙方提供的各項服務內(nèi)容、流程、收費標準等信息。有權要求乙方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，在服務過程中對乙方的醫(yī)療行為進行監(jiān)督。在自身及胎兒情況允許的前提下，有權自主選擇分娩方式。對乙方因過錯給甲方或胎兒造成的損害，有權要求乙方承擔相應的賠償責任。2.義務如實向乙方告知自己的健康狀況、既往病史、過敏史等與本次分娩相關的重要信息。按照乙方的要求按時進行產(chǎn)前檢查，積極配合乙方的各項醫(yī)療建議和治療措施。按照本協(xié)議約定及時支付相關費用。在住院期間遵守乙方的規(guī)章制度，聽從醫(yī)護人員的安排，不得擅自離開醫(yī)院或干擾乙方的正常醫(yī)療秩序。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方如實提供與本次分娩相關的信息，并按照乙方的要求進行產(chǎn)前檢查和治療。有權按照本協(xié)議約定收取服務費用。根據(jù)甲方及胎兒的實際情況，有權合理調(diào)整醫(yī)療方案，但應提前告知甲方并取得甲方同意。2.義務嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，為甲方提供安全、有效的醫(yī)療服務。配備專業(yè)的醫(yī)護人員，確保在分娩過程中有足夠的人員和設備保障母嬰安全。向甲方詳細說明各項服務內(nèi)容、流程、風險及注意事項，保障甲方的知情權。對甲方的個人信息和醫(yī)療資料嚴格保密，不得泄露給任何第三方。如因乙方過錯導致甲方或胎兒受到損害，應依法承擔相應的賠償責任。三、費用及支付方式（一）費用明細1.產(chǎn)前檢查費用：共計人民幣______元，包括各項檢查項目的費用。2.分娩費用自然分娩費用：人民幣______元，包含分娩過程中的醫(yī)療費用、藥品費用、麻醉費用等。剖宮產(chǎn)手術費用：人民幣______元，包含手術費用、手術耗材費用、術后護理費用等。3.產(chǎn)后護理費用：人民幣______元，涵蓋產(chǎn)后一定期限內(nèi)的護理服務費用。4.其他費用：如病房費用、膳食費用等，根據(jù)實際發(fā)生金額另行結算。（二）支付方式甲方應在辦理入院手續(xù)時，向乙方支付預付款人民幣______元。在出院結算時，甲方應根據(jù)實際發(fā)生的費用結清剩余款項。乙方應在甲方出院時提供詳細的費用清單，并開具合法有效的收費票據(jù)。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時支付費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權暫停提供相關服務，由此造成的一切后果由甲方自行承擔。2.若甲方未如實告知乙方與本次分娩相關的重要信息，導致乙方在醫(yī)療過程中出現(xiàn)誤診、誤治等情況，甲方應承擔相應的責任。3.若甲方擅自離開醫(yī)院或干擾乙方的正常醫(yī)療秩序，乙方有權采取必要措施制止，并要求甲方承擔由此造成的損失。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定提供相應的醫(yī)療服務，或提供的服務不符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，乙方應承擔相應的違約責任。乙方應根據(jù)甲方的實際損失進行賠償，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等。2.若乙方泄露甲方的個人信息和醫(yī)療資料，乙方應依法承擔相應的法律責任，并賠償甲方因此遭受的損失。3.若乙方因過錯導致甲方或胎兒受到損害，應按照相關法律法規(guī)的規(guī)定承擔賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、死亡賠償金、精神損害撫慰金等。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律