醫療機構責任協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（相關方，如患者或家屬、合作方等，根據實際情況填寫）：姓名/名稱：________________法定代表人/負責人：__________地址：____________________聯系方式：________________鑒于甲方作為依法設立的醫療機構，具備相應的醫療服務資質和能力；乙方因[具體事項，如就醫、合作開展項目等]與甲方產生關聯。為明確雙方的權利義務，保障醫療服務的順利進行，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方經平等、自愿、充分協商，達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.醫療服務內容甲方為乙方提供[具體醫療服務項目，如疾病診斷、治療方案制定、手術、護理等]。甲方應按照國家醫療衛生相關規范和標準，運用專業知識和技能，為乙方提供優質、安全、有效的醫療服務。在醫療服務過程中，甲方應根據乙方的病情和身體狀況，合理安排檢查、檢驗、治療等環節，并及時向乙方或其授權代表告知病情診斷結果、治療措施及可能出現的風險等信息。2.服務期限本協議約定的醫療服務期限自[起始日期]起至[結束日期]止。如因乙方病情需要延長服務期限的，甲方應根據實際情況合理安排，并與乙方協商一致后確定新的服務期限。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利按照本協議約定及國家規定的收費標準，向乙方收取醫療服務費用。根據乙方的病情和身體狀況，合理制定醫療方案，并有權拒絕乙方提出的不合理醫療要求。在醫療服務過程中，如乙方或其授權代表不配合治療、隱瞞重要病情信息等，導致醫療服務無法正常進行或影響治療效果的，甲方有權暫停相關服務，并要求乙方承擔相應責任。2.義務遵守國家醫療衛生法律法規及相關診療規范，依法執業，確保醫療服務質量和安全。配備具備相應資質和專業能力的醫務人員為乙方提供醫療服務，并確保醫務人員嚴格履行崗位職責。為乙方提供必要的醫療設施和設備，并保證其正常運行和維護。對乙方的病情、隱私等信息予以保密，不得泄露給無關第三方，但法律法規另有規定或乙方書面同意的除外。在醫療服務過程中，密切關注乙方的病情變化，及時調整治療方案，盡最大努力保障乙方的健康和安全。如遇疑難病癥或重大醫療風險，應及時組織專家會診，并向乙方或其授權代表充分說明情況。（二）乙方權利義務1.權利有權了解自己的病情、診斷結果、治療方案及醫療費用等信息。對甲方提供的醫療服務質量有異議時，有權要求甲方作出解釋，并可向相關部門投訴或通過法律途徑解決。在符合法律法規和本協議約定的情況下，有權拒絕接受不必要的醫療服務。2.義務如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等重要信息，積極配合甲方的診療工作，按照醫囑接受檢查、治療和護理。按照本協議約定及時支付醫療服務費用。尊重甲方的醫務人員，不得干擾醫療秩序，不得侮辱、誹謗、威脅醫務人員。在醫療服務過程中，如因自身原因需要轉院、轉科或中斷治療的，應提前告知甲方，并辦理相關手續。三、醫療費用及支付方式1.醫療費用乙方應支付的醫療服務費用總計為人民幣[具體金額]元。該費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等各項費用。甲方應按照國家規定的收費標準及本協議約定，向乙方提供詳細的醫療費用清單。如遇國家醫療收費政策調整，醫療費用相應變動的，甲方應及時告知乙方。2.支付方式乙方應在[具體支付時間節點，如就診時、治療前、出院時等]支付醫療費用。支付方式為[具體支付方式，如現金、銀行轉賬、支票等]。如乙方未能按照約定時間支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停相關醫療服務，并要求乙方支付已發生的全部醫療費用及違約金。四、醫療風險及告知1.醫療風險醫療行為具有一定的風險性，盡管甲方會盡最大努力保障醫療服務的安全和有效，但仍可能存在無法完全避免的風險，如手術并發癥、藥物不良反應、病情惡化等。2.風險告知義務甲方在為乙方提供醫療服務前，應向乙方或其授權代表充分告知醫療風險，并取得乙方或其授權代表的書面同意。告知內容應包括但不限于醫療服務的具體內容、可能出現的風險、風險發生的概率、應對措施等。在醫療服務過程中，如出現新的醫療風險或風險程度發生變化的，甲方應及時告知乙方或其授權代表，并采取相應的防范和處理措施。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定提供醫療服務，或因甲方過錯導致醫療服務質量不符合國家規范和標準，給乙方造成損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、營養費、殘疾賠償金、死亡賠償金等直接損失和間接損失。如甲方泄露乙方病情、隱私等信息，給乙方造成不良影響或損害的，應向乙方賠禮道歉，并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定支付醫療費用，除按照約定支付違約金外，還應承擔甲方為追討費用而產生的合理費用，如訴訟費、律師費等。如乙方違反如實告知義務，隱瞞重要病情信息，導致甲方誤診、誤治，給自身造成損害的，甲方不承擔賠償責任；如給甲方造成損失的，乙方應予以賠償。乙方干擾醫療秩序，侮辱、誹謗、威脅醫務人員，影響醫療服務正常進行的，應向甲方及相關醫務人員賠禮道歉，并賠償由此給甲方造成的損失。情節嚴重的，甲方有權解除本協議，并依法追究乙方的法律責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：____________