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受傷康復治療協議書?甲方(患者):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:__________________地址:__________________聯系電話:__________________乙方(康復治療機構):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方因[受傷原因]導致身體受傷,需要進行康復治療,乙方具備專業的康復治療資質和條件,能夠為甲方提供相應的康復治療服務。甲乙雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規的規定,就甲方在乙方接受受傷康復治療事宜達成如下協議:一、治療服務內容及要求(一)治療項目乙方根據甲方的受傷情況和身體狀況,為甲方提供以下康復治療項目:1.物理治療:包括但不限于電療、熱療、按摩、牽引等,旨在緩解疼痛、促進血液循環、增強肌肉力量。2.運動療法:制定個性化的運動康復計劃,指導甲方進行特定的運動訓練,以恢復身體功能和運動能力。3.作業療法:針對甲方日常生活活動能力的恢復,提供相應的訓練和指導,幫助甲方重新掌握自理生活的技能。4.心理干預:鑒于受傷可能對甲方心理造成的影響,乙方配備專業心理咨詢師,為甲方提供心理疏導和支持,幫助甲方保持積極的心態面對康復過程。(二)治療周期預計康復治療周期為[X]個月,自本協議生效之日起計算。具體治療周期將根據甲方的康復進展情況由乙方進行評估和調整。(三)治療要求1.乙方應按照國家相關醫療規范和行業標準,為甲方提供專業、安全、有效的康復治療服務。治療過程中,乙方應密切關注甲方的身體反應和康復情況,根據實際情況及時調整治療方案。2.甲方應積極配合乙方的治療安排,按時接受各項康復治療。在治療期間,甲方應遵循乙方的醫囑,注意休息,保持良好的生活習慣,以利于康復治療的順利進行。二、雙方權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解乙方的治療方案、治療流程以及康復治療的預期效果。有權對乙方提供的康復治療服務進行監督,如發現乙方存在違反本協議或醫療規范的行為,有權要求乙方改正。在康復治療過程中,如因乙方的過錯導致甲方身體受到進一步損害或產生其他不良后果,甲方有權要求乙方承擔相應的賠償責任。2.義務向乙方如實告知自己的受傷情況、病史、過敏史等相關信息,以便乙方制定準確的治療方案。如因甲方隱瞞或虛報重要信息導致治療出現問題,甲方應自行承擔相應責任。按照本協議約定的時間和方式支付康復治療費用。遵守乙方的各項規章制度,尊重乙方的醫護人員和工作人員。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定收取康復治療費用。根據甲方的病情和康復情況,合理調整治療方案,但應提前告知甲方。在甲方未按照本協議約定支付費用或違反乙方規章制度的情況下,乙方有權暫?;蚪K止康復治療服務。2.義務為甲方提供符合國家相關醫療規范和行業標準的康復治療服務,配備專業的醫護人員和必要的治療設備。建立甲方的康復治療檔案,詳細記錄甲方的治療過程、病情變化、治療效果等信息,并妥善保管。定期對甲方的康復情況進行評估,及時向甲方反饋評估結果,并根據評估情況調整治療方案。對甲方在康復治療過程中涉及的個人隱私信息予以保密,不得泄露給任何第三方。三、費用及支付方式(一)康復治療費用1.甲方應向乙方支付的康復治療費用總計為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費用涵蓋了本協議約定的各項康復治療項目及服務。2.費用明細如下:物理治療費用:人民幣[X]元,包括[具體物理治療項目及次數的費用明細]。運動療法費用:人民幣[X]元,包括[具體運動療法項目及課時的費用明細]。作業療法費用:人民幣[X]元,包括[具體作業療法項目及費用明細]。心理干預費用:人民幣[X]元,包括[具體心理干預服務的費用明細]。其他費用(如有):人民幣[X]元,包括[詳細說明其他費用的構成]。(二)支付方式1.甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付康復治療費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫預付款金額])。2.在康復治療周期過半時,甲方應在收到乙方通知后的[X]個工作日內,支付剩余費用的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫支付金額])。3.在康復治療結束后,如甲方對治療效果滿意,且乙方已按照本協議約定履行完所有義務,甲方應在收到乙方結算通知后的[X]個工作日內,支付剩余的全部費用,即人民幣[X]元(大寫:[大寫尾款金額])。乙方應在收到甲方每筆款項后的[X]個工作日內,向甲方開具合法有效的發票。四、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為本協議生效之日起[X]年。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付康復治療費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停或終止康復治療服務,并要求甲方支付已發生的治療費用及相應違約金。2.若甲方違反乙方的規章制度,影響康復治療秩序或對自身及他人造成損害的,甲方應承擔相應的法律責任,并賠償乙方因此遭受的損失。3.若甲方擅自中斷康復治療,導致治療效果受到影響或需要重新進行治療的,甲方應自行承擔額外的治療費用及乙方的其他損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照國家相關醫療規范和行業標準為甲方提供康復治療服務,或因乙方的過錯導致甲方身體受到損害的,乙方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金(如有)等。2.若乙方未按照本協議約定的治療周期和治療方案為甲方提供服務,或擅自變更治療方案未提前告知甲方的,乙方應根據甲方的實際損失情況進行賠償,并按照康復治療費用的[X%]向甲方支付違約金。3.若乙方泄露甲方的保密信息,給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補

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