醫生簽訂手術協議書?甲方（患者或其法定代理人）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號碼：__________________地址：__________________聯系電話：__________________乙方（醫療機構）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方擬接受由乙方提供的手術服務，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經充分協商，就甲方接受手術服務的相關事宜達成如下協議：一、手術服務內容及標的物詳細說明1.手術名稱：[具體手術名稱]2.手術目的：[詳細闡述手術旨在解決的健康問題或預期達到的治療效果]3.手術方式：[說明手術將采用的具體技術手段和操作方法]4.手術范圍：明確手術所涉及的身體部位、組織或器官等具體范圍5.手術風險評估：乙方應在術前向甲方充分說明本次手術可能存在的風險，包括但不限于出血、感染、麻醉意外、心腦血管意外、臟器損傷、術后并發癥等，并提供詳細的風險告知書。風險告知書應經甲方或其法定代理人簽字確認。對于甲方所患疾病或身體狀況可能增加手術風險的特殊情況，乙方應特別提示，并說明相應的應對措施和注意事項。6.預期手術效果：描述在正常情況下，通過本次手術預期能夠實現的身體狀況改善或疾病治療效果，但應明確指出手術效果存在不確定性，不能保證達到完全理想的狀態。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利：有權了解手術的詳細方案、風險、預期效果等相關信息，乙方應如實提供。有權自主決定是否接受手術及選擇合適的醫療團隊。對乙方提供的醫療服務質量有監督和提出意見的權利。2.義務：如實向乙方告知自身的健康狀況、病史、過敏史等與手術相關的重要信息，不得隱瞞或虛報。按照乙方的要求進行術前各項檢查和準備工作，積極配合手術治療。按照本協議約定支付手術費用及相關費用。在術后按照乙方的醫囑進行康復護理，如有不適及時告知乙方。（二）乙方權利與義務1.權利：有權按照國家法律法規、醫療規范及本協議約定收取手術費用及相關費用。根據甲方的病情和身體狀況，制定合理的手術方案，并有權要求甲方配合實施。在緊急情況下，為保障甲方生命安全，有權采取必要的醫療措施，但應及時告知甲方或其法定代理人。2.義務：具備開展本次手術所需的合法資質和專業技術能力，確保手術由具備相應資質和經驗的醫療人員實施。嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，制定并執行完善的手術操作規程，確保手術質量和醫療安全。術前對甲方進行全面的身體檢查和評估，制定詳細的手術方案，并向甲方充分說明手術的必要性、風險、預期效果等，取得甲方或其法定代理人的書面同意。術中密切觀察甲方的生命體征和手術進展情況，確保手術順利進行。如遇突發情況，應及時采取有效措施進行處理，并告知甲方或其法定代理人。術后對甲方進行必要的護理和隨訪，指導甲方進行康復，及時發現并處理術后可能出現的問題。對甲方的病情、治療過程及相關信息負有保密義務，不得泄露甲方隱私。三、手術費用及支付方式1.手術費用：本次手術總費用為人民幣[X]元，該費用包含手術費、麻醉費、藥品費、檢查費、治療費、護理費、床位費等與手術相關的一切費用，但不包括可能出現的特殊耗材費用、術后并發癥治療費用等額外費用。2.支付方式：甲方應在簽署本協議時向乙方支付手術費用的[X]%作為預付款，即人民幣[X]元。手術前[X]個工作日，甲方應支付剩余手術費用，即人民幣[X]元。如甲方需要分期支付手術費用，雙方應另行協商并簽訂補充協議，明確分期支付的時間、金額及違約責任等事項。3.費用調整：在手術過程中，如因甲方病情變化需要增加手術項目、使用特殊耗材或采取其他額外治療措施，導致手術費用增加的，乙方應及時告知甲方或其法定代理人，并經其書面同意后，按照實際發生的費用進行結算。四、違約責任1.甲方違約責任：若甲方未按照本協議約定支付手術費用及相關費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停手術服務，并要求甲方支付已發生的費用及違約金。若甲方違反如實告知義務，隱瞞或虛報與手術相關的重要信息，導致手術出現不良后果或增加手術風險的，甲方應承擔相應的法律責任，并賠償乙方因此遭受的損失。若甲方未按照乙方的醫囑進行術后康復護理，導致出現術后并發癥或影響手術效果的，甲方應自行承擔相應的責任，乙方有權根據情況提供必要的后續治療服務，但相關費用由甲方承擔。2.乙方違約責任：若乙方未按照本協議約定提供手術服務，或手術質量不符合醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，導致甲方身體受到損害的，乙方應承擔全部賠償責任，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、死亡賠償金等。若乙方未履行對甲方病情、治療過程及相關信息的保密義務，泄露甲方隱私的，乙方應向甲方賠禮道歉，并賠償甲方因此遭受的損失。若乙方違反本協議約定的其他義務，給甲方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（簽字或蓋章）：__________________法定代理人