演講人：日期:醫學免疫學第6章：免疫應答機制目錄CONTENTS02.04.05.01.03.06.免疫應答概述免疫調節機制固有免疫應答病理免疫應答適應性免疫應答臨床應用方向01免疫應答概述基本概念與生物學意義免疫應答指免疫系統識別和清除體內抗原的整個過程，包括固有免疫和適應性免疫應答。01抗原指能夠刺激機體產生免疫應答，并能與免疫應答產物發生特異性結合的物質。02生物學意義免疫應答是機體抵抗病原體的重要機制，可以保護機體免受病原體的侵害，維持機體內環境的穩定。03機體通過屏障結構、固有免疫細胞和固有免疫分子等非特異性方式，快速消除病原體。應答過程發展階段固有免疫應答階段包括細胞免疫和體液免疫，通過T、B細胞對抗原的特異性識別，產生特異性免疫效應。適應性免疫應答階段在免疫應答過程中，通過細胞間相互作用和分子間信號傳遞，對抗原的識別和免疫應答進行精確調節。免疫調節免疫記憶形成特征特異性持久性高效性多樣性免疫記憶是針對特定抗原形成的，只對再次遇到的相同抗原產生免疫應答。免疫記憶能夠在再次遇到相同抗原時，迅速產生強烈的免疫應答，保護機體免受病原體侵害。免疫記憶能夠長期保持，為機體提供長期的免疫保護。免疫記憶能夠識別多種抗原，使機體具有廣泛的免疫防御能力。02固有免疫應答物理/化學屏障結構皮膚和黏膜是人體第一道防線，能夠阻擋病原體進入體內。皮膚具有物理屏障和化學屏障作用，黏膜則分泌殺菌物質和潤滑液。呼吸道黏膜表面的纖毛通過擺動可將病原體和異物排出體外。皮膚和黏膜分泌的細胞因子和其他化學物質可以抑制病原體生長和繁殖。皮膚和黏膜纖毛運動細胞因子和化學物質吞噬細胞作用機制吞噬細胞的種類包括巨噬細胞、中性粒細胞和樹突狀細胞等，它們能夠吞噬和消化病原體和受損細胞。吞噬過程殺傷細胞內寄生病原體吞噬細胞通過識別和結合病原體表面的受體，將其吞噬并消化，同時釋放細胞因子和其他免疫分子。吞噬細胞可以吞噬并消化寄生在細胞內的病原體，如病毒和某些細菌。123補體系統激活途徑通過抗體與病原體結合，激活補體系統，導致病原體被標記和破壞。經典途徑直接通過微生物表面成分激活補體系統，不依賴于抗體。旁路途徑通過識別病原微生物表面的糖類結構，激活補體系統并促進病原體凝集。凝集素途徑03適應性免疫應答T細胞介導的細胞免疫T細胞分化與發育T細胞在胸腺中經歷陽性選擇和陰性選擇，分化為成熟T細胞，包括CD4+T細胞和CD8+T細胞。細胞毒性T細胞（CTL）的作用CTL能夠識別被病毒感染的細胞或癌細胞，通過釋放穿孔素和顆粒酶等物質，誘導靶細胞凋亡。輔助性T細胞（Th）的作用Th細胞通過分泌細胞因子，輔助B細胞分化和產生抗體，以及激活巨噬細胞等免疫細胞。細胞因子與T細胞免疫細胞因子如IL-2、IFN-γ等，能夠調節T細胞的增殖、分化和活化，從而影響細胞免疫應答的強度和廣度。B細胞在接受抗原刺激后，分化為漿細胞和記憶B細胞，漿細胞產生特異性抗體，與抗原結合形成抗原-抗體復合物。B細胞分化與抗體產生包括IgM、IgG、IgA、IgD、IgE等，不同類別的抗體在體液免疫中發揮著不同的作用，如IgM是早期感染的主要抗體，IgG是唯一能夠通過胎盤傳遞給胎兒的抗體。抗體類別與功能抗體能夠中和毒素、阻止病原體入侵細胞、激活補體系統以及介導免疫細胞的吞噬和殺傷作用。抗體在體液免疫中的作用010302B細胞介導的體液免疫記憶B細胞能夠在再次遇到相同抗原時迅速增殖并分化為漿細胞，產生大量抗體，從而實現二次免疫的快速和高效。記憶B細胞與二次免疫04抗原進入機體后，首先被抗原提呈細胞（如巨噬細胞、樹突狀細胞等）攝取、加工和處理，形成抗原肽-MHC分子復合物。抗原攝取與處理T細胞通過T細胞受體（TCR）識別抗原肽-MHC分子復合物，同時接受共刺激信號（如CD28與B7）的刺激，活化并分化為效應T細胞或記憶T細胞。T細胞識別與活化抗原提呈細胞通過細胞表面的MHC分子將抗原肽呈遞給CD4+T細胞，或通過交叉呈遞方式呈遞給CD8+T細胞。抗原呈遞至T細胞在抗原呈遞過程中，機體通過一系列免疫調節機制（如免疫抑制、免疫逃逸等）維持免疫穩態，避免對自身成分的免疫攻擊，同時形成對無害抗原的免疫耐受。免疫調節與耐受抗原呈遞關鍵過程0102030404免疫調節機制正負反饋調節方式01正反饋調節增強免疫應答，包括免疫細胞的激活、增殖和分化，以及抗體的產生。02負反饋調節抑制免疫應答，防止免疫過度或對自身組織產生攻擊，包括抑制免疫細胞的激活和增殖，以及抗體的產生。調節性T細胞功能主要分泌IL-2和IFN-γ，激活巨噬細胞，促進細胞免疫應答。主要分泌IL-4、IL-5、IL-10和IL-13，促進B細胞增殖和抗體產生，介導體液免疫應答。抑制T細胞的活化和增殖，以及自身反應性T細胞的產生，維持免疫耐受。Th1細胞Th2細胞Treg細胞細胞因子網絡調控細胞因子的產生和作用由免疫細胞和非免疫細胞產生，通過自分泌、旁分泌和遠距分泌等方式發揮作用，調節免疫細胞的增殖、分化和功能。細胞因子網絡細胞因子與疾病多種細胞因子之間相互作用，形成復雜的細胞因子網絡，共同調節免疫應答的強度和方向。細胞因子在感染性疾病、自身免疫性疾病和免疫缺陷病等疾病的發生和發展中起著重要作用。12305病理免疫應答自身免疫病發生機制自身抗原出現自身抗體產生免疫調節失常細胞免疫失調自身成分在特定條件下被免疫系統識別為抗原，引發自身免疫應答。免疫系統對自身抗原的耐受機制發生異常，無法有效抑制自身免疫應答。免疫系統產生針對自身成分的抗體，導致組織損傷和功能障礙。細胞免疫和體液免疫之間的平衡失調，導致自身組織受到攻擊。I型超敏反應由IgE介導，發生迅速，通常在接觸抗原后幾分鐘內出現癥狀，如過敏性休克。II型超敏反應由IgG或IgM介導，主要表現為細胞毒作用，如輸血反應。III型超敏反應由免疫復合物介導，主要表現為組織損傷和炎癥反應，如鏈球菌感染后腎小球腎炎。IV型超敏反應由T細胞介導，反應較遲，主要表現為接觸性皮炎和慢性炎癥反應。超敏反應類型區分免疫缺陷臨床表現免疫缺陷患者容易反復發生感染，且難以治愈。反復感染免疫缺陷患者患惡性腫瘤的風險增加，如淋巴瘤和白血病。免疫缺陷患者易發生自身免疫病，如系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎。免疫缺陷患者生長發育遲緩，可能與反復感染和營養不良有關。惡性腫瘤自身免疫病生長發育遲緩06臨床應用方向疫苗設計原理疫苗種類與制備包括滅活疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗、載體疫苗、DNA疫苗等。疫苗免疫原性如何提高疫苗免疫原性，增強疫苗誘導的免疫反應。疫苗安全性確保疫苗在制備、儲存、運輸和接種過程中的安全性。疫苗免疫持久性如何使疫苗誘導的免疫應答持久并維持較長時間。免疫治療新策略細胞免疫治療免疫檢查點抑制劑抗體藥物細胞因子療法通過改造患者自身的T細胞，使其更有效地識別和攻擊癌細胞。利用基因工程技術制備的針對特定抗原的抗體藥物，用于疾病治療。通過抑制免疫檢查點分子的活性，增強T細胞的抗腫瘤活性。利用細胞因子調節免疫功能，從而達到治療疾病的目的。免疫檢測技術發展免疫組化技術利用抗原與抗體特異性結合的原理，檢測組織