危大工程檔案資料目錄

序號文件資料類別文件資料名稱附件號備注

1基坑工程專項施工方案審批頁

2基坑工程專項施工方案審核頁

3基坑工程專項方案內審表

4基坑工程專家論證報告

5基坑工程論證報告回復

6基坑工程方案修改補充內容

7基坑1：程危大工程作業人員登記表

8基坑工程方案交底記錄表

9基坑工程安全技術交底

10基坑工程專職安全管理人員監督表

11基坑工程危大工程驗收記錄

12基坑工程危大工程驗收簽到表

13基坑工程驗收及驗收牌照片

14基坑工程監測和安全巡檢記錄

15基坑工程危大工程安全檢查記錄

16基坑工程公司危大工程安全檢查記錄

危險性較大的分部分項工程

17基坑工程

專項施_L方案編制指南

2018住建37號令《危險性

18基坑工程較大的分部分項工程安全管

理規定》

2018建質辦31號文《危險

19基坑工程性較大的分部分項工程安全

管理規定》有關問題的通知

危大方案報審會簽表

工程名稱

方案名稱

結構類型建筑面積

開始時間完成時間

編制人

致：XXXX集團有限公司

我項目部已完成專項施工方案的編制，項目部主要管理人員均參

與了方案的審核，已充分了解各項施工要求，現場施工將嚴格按照此方案執行。

項目部（章）

日期：

項目部主要管理人員意見（具體意見可另附紙）

生產經理：簽字：

安全主管：簽字：

質量主管：簽字：

責仟施工員：簽字：

涉及勞務負責人：簽字：

項目經理：

簽字：時間：年月日

注：本表由項目部填報，項目部備存T分。

危大工程安全技術交底記錄

危險性分部分項工

工程名稱

程名稱

工程總承包單位專業分包單位

一般性交底內容:

I、嚴禁違章指揮，違章操作，違反勞動紀律。集中精力，堅守崗位，未經專業培訓部的從事非本工種

作業。

2、進入施工現場必須帶好安全帽，高處作業必須系好安全帶，嚴禁在高處向卜投仍物料。

3、嚴禁酒后登高作業，禁止穿高跟鞋、拖鞋、赤腳進入施工現場。

4、禁止隨意拆除、挪動各種防護裝置、防護設施、安全標志、消防器材及電器設備等。

針對性交底內容:

交底人（現場管理人員）監督員（安全員）簽字:被交底人（作業人員）簽名:

簽字：

年月日年月日年月日

危大工程方案交底記錄

工程名稱分部分項工程名稱

工程總承包單位專業分包單位

方案交底內容：

1、施工方案設計概況

2、施工準備

3、主要施工工藝及技術要求

4、安全及文明施工管理

交底人（編制人員或項目技術負安全員（監督人）簽字:被交底人（現場管理人員）簽字:

責人）簽字:

日期：日期：日期：

超過一定規模危險性較大分部分項工程

專項施工方案專家論證報告

建設單位方案名稱項目地址

工程名稱總包單位基坑深度

支護設計土方開挖支護類型

論證結論：

報告結論通過0修改后通過口不通過口

專家組長（簽名）：

專家（簽名）：

年月日

建設單位負責人監理單位項目總監支護設計單位負責人總包（專業）施工單位

技術負責人，項目經理

施工單位就專家論證意見修改對專項施工方案的修改情況：（對專家意見逐條修改，可另附頁）

專業承包單位：（公章）施工總承包單位：（公章）

項目負責人簽名：項目負責人簽名：

單位技術負責人簽名：施工單位技術負責人簽名：

年月日年月日

專家組長對修改情況的復核意見：□同意□不同意

簽名：年月日

總監理工程師審核意見：□同意□不同意

簽名：（公章）年月FI

建設單位審核意見：□同意□不同意

簽名：（公章）年月口

論證日期:年月日

危大工程分部分項驗收記錄表

工程名稱：驗收時間：

危大工程：

驗收部位：

1.驗收內容：

2.按規定進行編制、審核、論證的專項方案是否具備：

3.各項控制指標是否在方案所明確的允許偏差范圍內：

檢直驗收結論：

□通過□不通過

驗收人員：

年月日

項目技術負責人總監理工程師

注：危大工程驗收，此表格和各類專項驗收表格一并使用，簽到表附后。

危大工程檢查記錄表

項目名稱檢查類別檢查時間

檢查人員

形象進度

口基坑支護、降水工程口土方開挖工程口模板工程及支撐體系口起重

檢查內容吊裝安裝及拆卸工程口腳手架工程口作業平臺口拆除爆破工程口其

他

經檢查存在如下隱患：

定人定時定措施整改內容：

落實整改責任人：年月日

復杳整改完成情況:

復查人簽名:年月日

危大工程施工監測和安全巡視記錄

工程名稱：

巡視的危大工程名稱：

該工程所屬施工階段：

巡視具體區域：

巡視內容:

1.□在施工現場處已公告危大工程名稱、施工時間和具體責任人員。

口未按照要求設置危大工程公告牌。

2.□在危險區域設置了安全警示標志。

口安全標志設置存在問題，詳見以下主要問題。

3.□施工安全生產管理人員對專項施工方案實施情況進行現場監督。

□無安全生產管理人員實施現場監督。（抽查安全管理人員監督記錄）

4.□抽查作業人員,_人,其中—人

已經安全技術交底。

口安全交底存在問題，詳見以下主要問題。

5.□抽查特種作業人員，—人,其中—人，證件符合要求。

口特種作業人員存在問題，詳見以下主要問題。

6.□現場按照專項施工方案實施，方案確需調整的已按原程序重新審批。

□現場未按方案實施，具體問題詳見以下主要問題。

7.□施工現場周邊環境未發現異常；

口發現周邊環境存在問題，詳見以下主要問題。

8.□第三方監測和施工監測符合要求，數據無異常；

口監測存在問題，詳見以下主要問題。

9.口需險收的危大工程進入下道工序或投入使用前已按規定組織驗收，并設置驗收標

識牌；

口安全驗收存在問題，詳見以下主要問題。

10.其他情況（應急與處置等）

存在主要問題：

處理意見:

巡視人員：

巡視日期：

注：本表一式一份，每個危大工程填寫一份，項目部安全組留存

危大工程驗收簽到表

類另IJ姓名單位職務備注

建設單位項目或技

術負責人

監理單位項目總監

理工程師

監理單位專業監理

工程師

施工單位技術負責

人或委托人

施工單位項目負責

人

施工單位項目技術

負責人

專項方案編制人員

項目專職安全生產

管理人員

專業分包單位技術

人員或方案編制人

設計單位項目技術

負責人

勘察單位項目技術

負責人

其他有關人員

其他有關人員

其他有關人員

其他有關人員

危大工程專項施工方案報審表

工程名稱：編號：

―~~（項目監理機構）

我方已完成安全專項施工方案的編制并按規定

已完成相關審批手續，請予以審查。

附：

XXX危大工程專項施工方窠

施工項目經理部（蓋章）：

項目經理（簽字）：______________________

___________________________________________________________________日期：年月FI

審杳意見：

專業監理工程師（簽字）：

___________________________________________________________________日期：年月日

審核意見：

項目監理機構（蓋章）：

總監理工程師（簽字、加蓋執業

印章）：

___________________________________________________________________日期：年月日

審批意見（僅對超過一定規模的危大工程專項方案）：

建設單位（蓋章）：__________________

建設單位代表（簽字）：一

日年月日

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

建筑工程施工質,驗收技術資料統一用表

施工技術資料

危險性較大的分部分項施工方案報批表（分包單位）

工程名稱建設單位

文件名稱冊共頁

編制單位主編人

內1.工程概況2.編制依據3.施工計劃4.施工工藝技術5.施工安全保障措施

容6.施工管理及作業人員配備和分工7.驗收要求8.應急處置措施

概9.計算書及相關施工圖紙

述

（蓋章）

分包項目經理：

單位年月日

審核（公章）

意見

分包單位技術負貢人：

年月日

（蓋章）

施工項目經理：

單位年月日

審查（公章）

意見

施工單位技術負責人：

年尼日

監理（公章）

（建設）

單位

審批總監理工程師（建設單位項目負責人）：

意見年月日

注：1.本表由編制單位填制，然后按程序報批；（如當地管理部門有要求格式，按照當地格式填報）

2.編制的文件附后。

建筑工程施工質?驗收技術資料統一用表

施工技術資料

危險性較大的分部分項施工方案報批表（分包單位）

工程名稱建設單位

文件名稱冊共頁

編制單位主編人

1.工程概況2.編制依據3.施工計劃4.旅工工藝技術5.施工安全保障措施

內

6.施工管理及作業人員配備和分工7.驗收要求8.應急處置措施

容

9.計算書及相關施工圖紙

概

述

（蓋章）

分包項目經理：

單位年月日

審核（公章）

意見

分包單位技術負責人：

年月日

（蓋章）

施工項目經理：

單位年月日

審查（公章）

意見

施工單位技術負責人：

年月日

監理（公章）

（建設）

單位

審批總監理工程師（建設單位項目負責人）：

意見年月日

注：1.本表由編制單位填制，然后按程序報批；（如當地管理部門有要求格式，按照當地格式填報）

2.編制的文件附后。

專家論證授權委托書

本人因情況（附情況說明書），不

能親自參與由（施工單位）組織召開的關于工

程的（危大工程驗收/方案專家論證會），特委托（姓名）

（職稱）（職務）作為我的合法代理人，全權代表我參與（危

大工程驗收/方案專家論證會），行使我的各項權利，履行我的職責。

對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件我均予

以認可并承擔相應的法律責任。

委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

附件：情況說明。

委托人:

委托日期:

專業分包工程專項施工方案內部審查表

工程名稱

方案名稱

分包單位

結構類型建筑面積

開始時間完成時間

分包單位項目經理方案編制人

編制時間方案審批人

致：XXXX集團有限公司

我方己根據施工合同的有關規定完成了工程專項施工

方案的編制，并經我單位二級技術負責人審查批準，請予以審查。

分包單位（章）

日期：

項目部主要管理人員意見（具體意見可另附紙）

項目技術負責人審查意見：

審查人：時間：年月日

項目負責人審查意見：

審查人：時間：年月日

注：本表由項目部填報，項目部備存一份。

專職安全管理人員現場監督記錄

現場監督人員:責任工長:項目負責人:

《危險性較大分部分項工程管理流程圖、

安檢AM/現KH?.修工、

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現場設”他加現場空野■L檢表

*公示*

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》

16

危大工程清單

預計周期

開

始

序超過一定規模的危險性較大的是否結束

類別危大工程范圍是/否是/否機位

日

期

號分部分項工程范圍論證日

期

開挖深度超過3m（含3m）的基坑（槽）開挖深度超過5m（含5m）的基坑（槽）的

的土方開挖、支護、降水工程。土方開挖、支護、降水工程。

基坑工

1開挖深度雖未超過3m,但地質條件、周

程國環境和地下管線復雜，或彩響毗鄰建、

構筑物安全的基坑（櫓）的土方開挖、支

護、降水工程.

各類工具式模板工程：包括滑模、度模、各類工具式模板工程：包括滑模、隹橫、飛模、

飛模、陵道模等工程。磁道模等工程.

1.搭設高度Sm及以卜：1.搭設離度8m及以1?:

2、搭設跨度10m及以上；2、搭設跨度18m及以上；

混

土

凝3.施工總荷載lOkN/n?及以

支

模板工板、施工總有栽及以上：

模315kN/nf

上：

程工

2探

及支撐程4,集中線荷載15kN,'nf及以

體系4.集中線荷莪ZOkN/W及以上：

±;

5、高度大于支撐水平投影寬度

且相對獨立無聯系構件的混凝

土模板支排工程。

承或支撐體系：用于銅結構安裝等滿堂支承里支撐體系：用于鋼結構安裝等滿堂支撐體

撐體系。系.承受單點集中荷載7kN及以上。

起重吊采用非常規起重設備、方法，且單件是吊采用非常規起重設備、方法,且單件起吊重量

裝及起重量在lOkN及以上的起重吊渠工程。在lOOkN及以上的起重吊裝工程。

3重機械

安裝拆采用起重機械進行安裝的工程。

17

卸工程起重量300kN及以上，或搭設總高度200m

起重機械安裝和拆卸工程。及以上.或搭設基礎標舟在200m及以上的

起重機械安裝和拆卸工隹。

搭設高度24m及以上的落地式鋼管腳搭設高度50m及以上內落地式鋼管腳手架

手架工程（包括采光井、電梯井腳手架）。工程.

提升高度在及以上的附著式升降腳手

附著式升降腳手架工程150m

架工程或附著式升降操作平臺工程。

腳手袈

4分段整體搭設商度20m及以上的懸擾式腳

工程懸挑式腳手架工程

手架工程。

高為作業吊籃

卸料平臺、操作平臺工程

異型腳手架工程

碼頭、橋梁、商架、煙或、水格或拆除中容易

引起有毒有害氣（液）體或粉塵擴散、易燃易

拆除可能影響行人、交通、電力設施，通訊設爆事故發生的特殊庭、匆筑物的拆除工程。

5工程他或其它建*構筑物安全的拆除工程。

文物保護建筑、優秀歷史建筑或歷史文化風貌

區影響范圉內的柝除工程。

暗挖工采用礦山法、盾構法、頂管法施工的隧道、采用礦山法、盾構法、頂管法施工的碳道、洞

6

程洞室工程。室工程。

施工高度50m及以上的規筑幕墻安裝工程

□;

建筑薜墻安裝工程口；跨度大于36m及以上的鋼結構安裝工程口；

輛結構、網架和索膜結構安裝工程口;跨度大于60m及以上的網架和索膜結構安

人工挖孔樁工程口；裝工程口:

水下作業工程口；開挖深度超過16m的人工挖孔樁工程□:

7其他

裝配式然筑混凝土預制狗件安裝工程口:水下作業工程□:

采用新技術.新工藝、新材料.新設備可重量1000kN及以上的大型結構藜體頂升、

能影響工程施工安全，尚無國家、行業及平移、轉體等施工工藝口:

地方技術標準的分部分項工程口。采用新技術、新工藝、新材料、新設備可能影

響工程施工安全，尚無國家、行業及地方技術

標準的分部分項工程口。

建設單位（蓋章）施工單位（蓋章）監理單位（蓋章）填報日期：年月日

18

危大工程作業人員登記表

工程名稱:施工作業部位：

序號姓名性別年齡身份證號工種進場時間離場時間備注

勞務班組:班組長:年月日

注：本表為危大工程施工勞務分包填報，項目安全組收集整理歸檔。

19

危大工程動態監管表