（總分：150分，考試時間：120Min）

一、A1型題（共50小題,每小題1.5分，合計75分）

1、有關閉式胸膜腔引流的拔管，不正確的是（）

A.24小時引流液＜50ml,膿液即可拔管B.拔管后密切觀察病人有無呼吸困難

C.準備好凡士林紗布和敷料D.令病人深呼氣后屏氣

E.迅速拔管封閉傷口

2、相鄰多根多處肋骨骨折，對病人最主要的影響是（）

A.損傷胸膜B.局部壓痛明顯C.縱隔撲動

D.反常呼吸E.骨折端摩擦

3、開放性氣胸的主要病理生理變化是（）

A.反常呼吸運動B.縱隔擺動C.進行性傷側肺壓縮

D.血液循環障礙E.低氧血癥

4、閉合性氣胸傷側肺萎陷在30%以下（）

A.吸氣時傷側負壓正常偏高B.傷側胸膜腔負壓變化不大

C.吸氣時傷側胸膜腔負壓消失D.吸氣時傷側胸膜腔進行性壓力增高

E.呼氣時傷側胸膜腔負壓增高

5、對張力性氣胸的現場搶救，首先應（）

A.立即排氣減壓B.立即封閉傷口C.氣管切開

D.鎮靜止痛E.閉式胸膜腔引流

6、車禍現場，對開放性氣胸患者，首要的處理原則是（）

A.封團傷口B.止痛、鎮靜C.建立靜脈通道

D骨折固定E.鎖骨中線第2肋間穿刺放氣

27、最易引起縱隔撲動的是（）

A.閉合性氣胸B.開放性氣胸c.張力性氣胸

D.血氣胸E.單根肋骨骨折

8、閉合性多根多處骨折病人首要的急救措施是（）

A.鎮靜、止痛B.吸痰C.建立靜脈通路

D.清創E.局部加壓包孔固定

9、膽道疾病的患者,進行輔助檢查，下列哪項應首選（）

A.B超B.靜脈膽道造影C.口服膽囊造影

D.經皮甲穿集到膽進班威E經內鏡逆行膽胰管造影

10、對膽石癥病人進行非手術治療期間，發生絞痛頻繁發做，逐漸加重，黃疸更顯著，血壓下

降，脈搏細速而弱，腹肌緊張。此時護士應該（）

A進一步觀察其病情變化B.解痙止痛

c.糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂D.及時報告醫生做好術前準備

E給于抗生素預防感染

11、急性重癥膽管炎的治療原則是（）

A.使用有效抗生系，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂,等休克糾正后擇期進行手術

B.在抗休克的同時,應盡早進行膽道減壓,膽管引流術

c.應盡量采用非手術療法

D.須行急性膽囊引流術

E.以上都是

12、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性臨床表現是（）

A靜息痛B.肢體壞疽C.間歇性跛行

D.足背動脈搏動消失E.疼痛劇烈，屈膝抱足

13、休克嚴重而血尿不明顯的腎損傷是（）

A.腎全層裂傷B.腎部分裂傷c.腎蒂損傷

D.腎挫傷E.尿道全層斷裂

14、腎損傷非手術治療時的護理措施是，以下哪項是錯誤的（）

A.定時觀察生命體征B.注意觀察血尿情況C.監測體溫變化

D,注視腹痛的變化E.鼓勵患者早期起床活動

15、大面積燒傷病人早期儡大量輸液,根據面積計算出液量（不包括生理需要量），第1天第1

個8小時輸入該量的（）

A.1/2B.1/5C.1/6

D.2/5E.3/4

16、繃帶包扎時，螺旋反折法適用于（）

A.頭部B.頸部C.手指

D.小腿E.手部

17、處理肉芽過度增生的藥物是（）

A.2%硝酸銀B.O.9%氛化鈉C.10%蠶化鈉

D.0.1%依沙咤E.5%過氧化氫

18、屬于深二度燙傷的特點是（）

A.深達真皮淺層B.10天左右愈合C.水皰破后,基底紅潤

D.痛覺遲鈍E.愈后僅有色素沉著

19、厭氧菌感染傷口換藥，選用（）

A.10用氯化鈉B.民低滲鹽水c.1:5000高缽酸鉀

D.優頊溶液E.3%過氧化氫

20、燒傷傷員五指并攏,其手掌面積約為體表面積的（）

A.1%B.2%C.7%

D.8%E.9%

21、頭面部燒傷急救時應特別注意()

A.靜脈補液B.五官護理C.保持呼吸道通暢

D.預防肺部感染E.早用TAT,預防破傷風

22、護士在給銅綠假胞菌感染的患者傷口換藥時下列哪項不正確()

A.身體有傷口者不能換藥B.要戴帽子、口罩、手套

C.用過器械加倍時間浸泡D.污染敷料應及時倒掉

E.盡可能用一次性物品

23、5歲小兒雙下肢（包括臀部）燒傷面積估算為()

A.30%B.39%C.40%

D.42%E.45%

24、燒傷創面由滲出主轉為吸為主時間是()

A.2?3小時B.6?10小時c.12?24小時

D.36?40小時E.48?72小時

25、關于肉芽組織的描述，不正確的是()

A.創面淡紅、表面光滑,提示水腫B.堅實呈顆粒組織,分泌物少

C.如有水腫，可用5%高滲鹽水濕敷D.若高出創緣宜剪平

E.健康肉芽色鮮紅,質密，觸之不易出血

26、下列屬于閉合性損傷的是()

A.火器傷B.剌傷C.挫傷

D.砍傷E.斑脫傷

27、在某地區大規模災害中，現場應先搶救的傷員是()

A.腕骨骨折B.肱骨髀上骨折C.脛腓骨骨折伴腓總神經損傷

D.動脈破裂大出血E.頭部開放傷及昏迷

28、暴露療法適用于)

A.三度燒傷B.小腿一度燒傷C.上肢深二度燒傷

D.腕部淺二度燒傷E.前臂一度燒傷

29、燒傷面積的計算，中國九分法頭頸面積為)

A.9%B.7%C.8%

D.11%E.4%

30、深二度燒傷特點除外()

A.痛覺遲純B.劇痛、水瑙大、明顯水片

c.基底蒼白與潮紅相間D.小水皰、壁厚

D.12%E.15%

41、題胱造痣管護理正確的是（）

A.只要病情允許隨時可拔

B.造痿處無需經常消毒

C.麥管的應先行夾管試驗,證明尿道排尿正常后方可拔除

D.永久性膀胱造瘦者每周更換一次造痿管

E.長期膀L造痿和長期留置導尿不同，患者無需訓練膀晟功能

42、血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于（）

A膀胱腫瘤B急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎

D.急性前列腺炎化華E.急性精囊炎

43、尿道損傷后,有排尿困難，導尿管能插入膀就，則導尿管留置時間應是（）

A.5?6周B.3?4周C.2?3周

D.5天E.1天

44、關于僵硬關節鍛煉,敘述正確的是（）

A.術后患肢制動B.操作時手法應強硬C.做好充分的術前準備

D.短期內應反復操作E可手法操作撕裂強痕組織

45、下肢牽引時抬高床尾的主要目的是（）

A.設置對抗力B.減輕患肢疼痛C.促進患肢血液循環

D.便于觀察肢端情況E.使患者感到舒適

46、胸腰椎骨折者保守治療期間體位為（）

A.平臥位B.膝部墊枕C.頭頸部墊枕

D.腰背部墊杭E.頭部和臀部墊枕

47、接受頸椎前路手術的患者,術后病情觀察中最重要的是（）

A體溫B.脈搏C.呼吸

D血壓E.意識

48、不面因素有利于創傷修復和傷口愈合的是（）

A.細菌感染B血液循環障礙C.異物存留

D.局部制動E.服用激素類藥物部急好

49、引起骨筋膜綜合征的根本原因是（）

A.骨折處細菌繁殖過盛B.骨筋膜室內壓高

C.肌肉痙攣D.血管內膜損傷

E.神經損傷

50、下列屬于不完全性骨折的是（）

A.青枝骨折B.橫形骨折C.斜形骨疔

D.嵌插骨折E.凹陷性骨折

二、A2型題（共30小題,每小題1.5分，合計45分。）

1、男性33歲，車禍造成作古開放性骨折，接診時應特別關注是否發生了（）

A.胭神經損傷B.傷口感染C.失血性休克

D.損傷性骨化E.缺血性骨壞死

2、患者女性，因車禍致股骨背開放性骨折，患者口渴、面色蒼白、煩躁不安、疼痛。查體：

血壓。85/60muHg,脈搏100次/分，下列治療原則不合理的是（）

A.快速補充血容量B.適當使用鎮靜劑C,使用抗生素預防感染

D.立即行貫愛界定E.先妥善固定患肢

3、患者脛腓骨骨折，復位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極功能鍛煉,2個

月后去除石膏復查，見骨折已愈合，經一個月關節活動練習，膝關節活動仍很差，此現象稱（）

A.損傷性骨折B.創傷性關節炎C.關節.硬

D.缺血性骨壞死E.缺血性肌攣縮A

4、男，57歲，右側槎骨遠端伸直型骨折，行手法復位、石膏繃帶固定后2天，患者訴右手麻木。

局部檢查:右手掌指部位腫脹、發絹，毛指活動隙幕,指動脈未觸及搏動。目前最主要的處理措

施是（）

A.抬高患肢B.局部熱敷C.剪開石膏

D.應用活血藥物E.加強功能鍛煉

5、女,32歲，過馬路時不預披汽車撞傷，右下肢開放性骨折，因失血過多發生休克。入院

后應安置的體位是（）

A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位

D.去枕仰臥位E.俯臥位

6、女性,35步，在甲狀腺次全切除后4h,突然感覺呼吸困難、頸部腫脹、口唇發組，緊急

處理第一步應（）

A.吸氧B.立即蘇開頸部縫合線,去除血塊R

C.氣管切開D.注射呼吸興奮劑

E.請麻醉醫師插管

7、女,30歲，因甲狀腺大部力除術，術后發音M音調低鈍，但飲水時并不出現誤咽、嗆咳。

可能是術中損傷了（）

A.喉上神經內側支B.喉上神經外側支C,雙側喉返神經

D.單側喉返神經E.甲狀旁腺

8、2歲女孩，洗澡時不慎落入熱水盆，雙下肢紅斑，疼痛哭鬧不止，患兒的燒傷面積是（）

A.60%B.56%C.50%

D.46%E.36%

9、一名患者右腰部被重物擊傷，自覺疼痛，查體見右腰部壓痛、叩擊痛，血壓，脈搏正常，.

尿液鏡檢紅細胞10?15個/高倍視野,應考慮

A.腰部挫傷B腎挫傷C.腎部分裂傷

D.腎全層裂傷E.腎蒂裂傷

10、某先生，20歲，從3用高處跌下騎跨于杰桿上,經檢查陰莖、會陰和腹壁青紫腫脹，排尿

困難,尿道口滴血，應考慮為

A.會陰部挫傷B.下腹部挫傷C前尿道損傷

D后尿道損傷E.膀朧損傷

11、李先生，開胸手術后行閉式胸膜腔引流己48ho水封瓶長玻璃管內的水柱波動消失，患者

咳嗽時水柱有波動出現,提示

A.肺膨脹良好B.引流管有堵塞C.患側肺不張

D.呼吸道不通暢E.并發支氣管胸膜瘦

12、王先生，60歲，意外事故中致脛骨開放性骨近伴大出血，面色蒼白，脈細速，現場急救

應首先采取的措施是

A固定骨折B.輸液C.止血

D.止痛E.立即轉送

13、男性，20歲，因車禍撞傷右上腹部。其表現有腹腔內出血癥狀，同時，伴有明顯的腹

膜刺激征,應首先考慮是

A.脾破裂B.肝破裂C.腎破裂

D.胃破裂E.膽囊破裂

14、男性患者,20歲，足底奧傷后發生破傷風,頻傲抽熱控制痙攣的主要護理措施是（）

A.住單人隔離病室B.限制親屬探視D.按時用鎮靜稱,集中護理

C.避免聲、光刺激E.靜脈滴注破傷風抗毒素

15、男，40發，脛骨骨折石膏管型固定后8h,訴患肢疼痛難忍，檢查:肢端蒼白，溫度降低，

足恥不能主動活動，應考慮（）

A.骨折端移位B.襯墊不妥C.繼發感染

D.血管受壓E.體位不當

16、朱某，20歲，因車禍頭部撞傷，昏迷20min后清醒,2h后再度昏迷丕醒，檢查右側瞳孔散

大，對光反應消失，左側偏癱。應考慮為（）

A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦內血腫

D.右側硬腦膜外血腫E.硬腦膜下血腫

17、張某，男，21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成團合性損傷，其局部處理下列哪項是

錯誤的（）

A.局部制動B抬高患肢C.血腫加壓包扎

D.早期局部熱敷E,血腫若進行性增大,需切開止血

18、男，30歲，5b前被汽車撞傷左上腹，當時腹痛伴局部壓痛，今日上廁所時突然昏倒，面

色蒼白，脈細速，可能是（）

A肝破裂B.脾破裂C.膽囊穿孔

D.腎破裂E.腸穿孔

19、男，30少?鞏上地上頭部跌傷住院，觀察意識不清，不能叫醒，但壓迫眶上孔處有皺眉反

應，其意識障礙程度可判斷為（）

A.嗜B.淺昏迷C.深昏迷

D.淡漠E.反應遲鈍

20、男，30歲,因牛禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，發絹，肺呼吸音消失，并有嚴重的皮

下氣腫,判斷為張力性氣胸，急救應立即（）

A.吸氧B.快速靜脈輸液C.輸液

D.氣管切開E.胸腔穿刺排氣

21、男，40歲，急診入院，神志不清，出冷汗，脈搏細數，血壓80/45mmIIg,診斷為“急性梗阻

性叱膿性膽管炎”，其體位應取（）

A.半坐臥位B,坐位C.頭低足高位頭弱

D.頭高足低位EJ壬意臥位

22、女,45歲，行膽總管切開取石。T管引流術后,T管引流液每天均在2000ml左右，提

示（）

A.膽汁量過少B.膽汁量正常C.膽管下端梗阻

D.膽管上端梗阻E.膽管中部梗阻

23、女性,45歲，因飽餐后出現右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結石，應忌食（）

A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物

D.油膩食物E.高維生素食物

24、女性，35歲，診斷為“肝外膽管結石”，出現重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護理措施不

恰當的是（）

A.溫水擦洗皮膚B.遵醫囑用藥C.保持皮膚清潔

D.防止皮膚扳傷E.可用手抓撓

25、男,41歲，在ERCP檢查后出現腹部持續性疼痛，血清淀粉酶檢查超過正常值，應考慮

（）

A.急性膽管炎B.急性胃炎C.急性腸炎

D.急性胰腺炎E.急性膽管梗阻

26、男，53歲，定干次日上午10時行CT檢查，病人開始禁食的時間為次日上午（）

A.5時B.6時C.7時

D.8時E.9時

27、男性，45歲，診斷為膽總管結石，逆行膽總管切開去世、T管引流術，放置T管的目的不

包括（）

A引流膽汁B,引流殘余結石C.引流腹腔滲液

D.經T管造影E.支撐膽道

28、王某,48歲，休克患者,進行擴容療法快速輸液時，檢測得中心盯?脈壓

1.4KP.（15cmt2nl0.7/8kPa（80/60nmHg）o應采取的措施是（）

A.大量輸液，加快速度B.控制速度，減慢輸液C.減慢輸液，加強心劑

D.暫停輸液E.用升壓藥

29、一患者嚴重創傷,血壓降低，脈搏細速,面色蒼白，診斷為休克。治療時重點應注意（）

A.急性腎衰竭的發生B.及時擴充血容量C.及時使用甘露醇

D.避免使用血管收縮藥E藥物對各臟器的毒性

30、患者，男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院，患者寒戰，高熱，體溫高

達41℃,脈搏112/rain,血壓85/65mmH9其休克類型是（）

A感染性休克B低血容量性休克c.心源性休克

D.神經性休克E.過敏性休克

三、A3型題（共20小題，每小題1.5分，合計30分）

（14題共用題干）

男，35歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術，腹腔放置引流管。術畢返回病房，神志清

醒。體檢示:脈搏96次/分鐘，血壓125/70mmflg,腹腔引流液100ml。回病房1小時后腹腔引

流液為2al0ml,呈血性:脈搏110次/分鐘,血壓105/G5minHg,唇稍干燥。

1、應重點觀察下列哪項指標的變化

A.病人體溫B.補液速度C.T管引流量

D.腹腔引流量和色E.呼吸頻率

2、根據該病人的病情,應疑為（）

A.膽道出血B.腹腔內出血C.膽痿

D.呼吸困難E.消叱道出血

3、此時應采取哪項護理措施。（）

A.立即報告醫師B.記錄引流量和色C.監測體溫變化

D.妥善固定引流管E.觀察呼吸變化

4、該病人目前最主要的護理診斷/問題是（）

A.疼痛B.焦慮C.體液過多

D.體液不足E.活動無耐力

（5-8題共用題干）

女,31歲，行膽息官切開取石、T管引流術，目前為術后第10天T管引流液每日-200加1左右?無

腹脹，腹痛，手術切口已拆線。體檢示:皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，體溫36.5C,脈搏80次/

分鐘：壓105/60mml1g.

5.根據病人不石時間及病情，可考慮（）

A.拔除T管B.帶T管出院C.繼續保留T管1周

D.繼續保留T管2周E.繼續保留T管6周

6、拔除T管前應試行夾管（）

A.12hB.24hc.2—3天

D.4―5天E.7天

7、拔除T管后應重點觀察有無下列哪項并發癥（）

A.腸屢B.胰屢C.阻痿

D.胃疼E.腹腔殯腫

8、對該病人的健康教育重點為（）

A.定期隨訪B.活動量指導c.休息時間安排

D.飲食指導E.注意腹壁切口的愈合

（9?11題共用題干）

患者，女性,34歲，胸部銳器傷后平小時，出現呼吸困難，伴煩躁，出冷汗入急診。查體:脈搏102

次/分，血壓85/55mg,口唇發絹,氣管左移。右側胸部的中部有一傷口，隨呼吸有“嘶嘶”

右胸叩診鼓音，呼吸音消失。擬行清創術及閉式胸膜腔引流術。

9、急診護士應首先采取的急救措施是（）

A開通靜脈通路B封閉胸部傷口C.用敷料覆蓋

D.鎮靜、止痛E.胸腔穿刺抽氣

10、護士檢查閉式胸膜腔引流的裝置,錯誤的裝置是（）

A.水封瓶內放入定量的無菌生理鹽水B.長玻璃管插入液面下3cm

C.水封瓶的瓶口要密封好D.胸腔引流管與短玻璃管上端相接

E.水封瓶低于胸腔出口60cm

11、患者在行閉式胸膜腔引流期間，水封瓶不慎被打破，病區護士首先應（）

A.囑病人平臥