外科護理學測試試題及答案

1、確診腫瘤最可靠的檢查方法是（）

A、CT

B、DSA

C、B超

D、腫瘤抗原

E、病理學檢查（正確答案）

答案解析：腫瘤的輔助檢查方法，CT、B超、DSA等只能為腫瘤診斷提供影像

學依據，病理學檢查是腫瘤定性診斷的檢查方法，其結果最為可靠。

2、下列良性腫瘤的特點中，錯誤的是（）

A、細胞分化成熟

B、多呈膨脹性生長，不發生轉移

C、永不威脅生命（正確答案）

D、有包膜與周圍組織分界明顯

E、少數可惡變

答案解析：良性腫瘤細胞分化成熟，呈膨脹性生長，不發生轉移，對人體影

響不大，但長在重要部位也可威脅生命。部分良性腫瘤可惡性變。故C永不威脅生

命錯誤，答案為C。

3、國際TNM分期法中的M是指（）

A、原發腫瘤

B、腫瘤部位

C、遠處轉移（正確答案）

D、淋巴結

E、腫瘤的惡性程度

答案解析：國際抗癌聯盟組織提出的TNM分期法，T代表原發腫瘤，N代表淋

巴結，M為遠處轉移，再根據腫塊大小、浸潤程度在字母后標以數字0?4,表示腫

瘤的發展程度。1代表小，4代表大，0代表無。有遠處轉移為Ml,無為MO。

4、腫瘤放療局部的皮膚有水皰時可局部使用()

A、2%甲紫

B、羊毛脂

C、硼酸軟膏(正確答案)

D、氫化可的松霜

E、0.2%薄荷淀粉

答案解析：腫瘤放療局部的皮膚F反應可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢。濕

反應可涂2%甲紫或氫化可的松霜，不必包扎；有水皰時，涂硼酸軟膏，包扎1?2

天，待滲出吸收后改用暴露療法。

5、胛瘤的三級預防中的一級預防的目的是()

A、降低發病率(正確答案)

B、提高生活質量

C、延長生命

D、降低死亡率

E、減輕痛苦

答案解析：腫瘤的預防分三級：一級預防為病因預防，目的是消除或減少可

致癌的因素，降低癌癥發病率，防止癌癥發生。二級預防是腫瘤的早期發現、早期

診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。三級預防為腫瘤診斷及治療后的康

復，目的在于提高病人生存質量、減輕痛苦、延長生命等。

6、腫瘤病人心理護理的目標是盡快達到()

A、憤怒期

B、否認期

C、抑郁期

D、接受期(正確答案)

E、磋商期

答案解析：惡性腫瘤病人心理過程分為震驚否認期、憤怒期、磋商期、抑郁

期及接受期。接受期病人可以正確認識到生命終點的到來，心境變得平和，此期能

夠很好配合治療及護理。

7、腫瘤病人常見的第一期心理反應是()

A、憤怒期

B、否認期(正確答案)

C、抑郁期

D、接受期

E、磋商期

答案解析：惡性腫瘤病人心理過程分為震驚否認期、憤怒期、磋商期、抑郁

期及接受期。

8、對有惡變可能的乳腺疾病進行治療屬于()

A、初級預防

B、一級預防

C、二級預防(正確答案)

D、三級預防

E、四級預防

答案解析：腫瘤的預防分三級：一級預防為病因預防，目的是消除或減少可

致癌的因素，降低癌癥發病率，防止癌癥發生。一級預防是腫痛的早期發現、早期

診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。三級預防為腫瘤診斷及治療后的康

復，目的在于提高病人生存質量、減輕痛苦、延長生命等。

9、在腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項目是()

A、血象(正確答案)

B、食欲下降

C、惡心、嘔吐

D、皮膚損害

E、脫發程度

A、情緒變化

B、食欲變化

C、體重變化

D、甲狀腺大小變化

E、脈率及脈壓變化（正確答案）

答案解析：基礎代謝率是評定甲狀腺功能亢進程度的主要指標，基礎代謝率先

=（脈率+脈壓正常值為±10%,根據升高的程度來判斷甲狀腺功能亢進的

程度，因此患者的脈率與脈壓變化是判斷甲狀腺功能亢進治療效果的主要指標。

14、在下列甲狀腺癌中，最常見的是（）

A、乳頭狀腺癌（正確答案）

B、髓樣癌

C、未分化癌

I）、漉泡性腺癌

E、小細胞癌

答案解析：甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，按腫瘤的病理類型可分

為：①乳頭狀腺癌：約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部：②濾泡狀腺

癌：約占20%；③未分化癌：約占15%；④髓樣癌：較少見，僅占7機故乳頭狀腺

癌是最常見的類型。

15、發生率最高的甲狀腺癌為（）

A.乳頭狀腺癌（正確答案）

B.髓樣癌

C.濾泡狀腺癌

D.未分化癌

E.腺瘤癌變

答案解析：甲狀腺癌按腫瘤的病理類型可分為：①乳頭狀癌，約占成人甲狀

腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部，惡性程度低，預后較好，故小題1選A。②濾

泡狀腺癌，約占20%,口度惡性，預后不如乳頭狀腺癌；③髓樣癌，較少見，僅占

7%,來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞，導致降鈣素增高，患者出現低血鈣，引起抽

搐，惡性程度中等，預后不如乳頭狀腺癌但較未分化癌好，故小題2選B。④未分

化癌，約占15%,高度惡性，早期即可發生頸部淋巴結轉移，容易侵犯周圍組織和

器官，預后很差

16、常伴有抽搐的甲狀腺癌為()

A.乳頭狀腺癌

B.髓樣癌(正確答案)

C.濾泡狀腺癌

D.未分化癌

E.腺瘤癌變

17、惡性程度最高的甲狀腺癌為()

A.乳頭狀腺癌

B.髓樣癌

C.濾泡狀腺癌

D.未分化癌(正確答案)

E.腺瘤癌變

18、目前治療中度原發性甲狀腺功能亢進的常用而有效的療法是()

A、多食海帶

B、甲狀腺大部切除術(正確答案)

C、甲狀腺全切術

D、服用甲狀腺素片

E、服用碘劑

答案解析：原發性甲狀腺功能亢進是指在甲狀腺腫大的同時出現功能亢進癥

狀，選項A是預防甲狀腺腫的措施，無治療作用，可排除；選項C術后患者失去甲

狀腺功能，需終身服用甲狀腺素制劑，臨床不采用，故錯誤；選項D是治療甲狀腺

功能減退的措施，可排除；選項E可抑制甲狀腺素的釋放，但不抑制合成，僅作為

術前準備措施，故不正確；經臨床驗證，甲狀腺大部切除術仍是目前治療中度原發

性甲狀腺功能亢進的一種常用而有效的療法，故選B。

19、甲狀腺功能亢進患者在甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難的常見原因()

A、一側喉返神經損傷

B、雙側喉上神經內支損傷

C、傷口內出血或喉頭水腫（正確答案）

D、雙側喉上神經外支損傷

E、甲狀腺危象

答案解析：選項A一側喉返神經損傷主要引起聲撕；只有兩側喉返神經損傷才

會引起失聲或嚴重呼吸困難，故A錯誤；選項B喉上神經內支損傷，喉部黏膜感覺

喪失，進飲食時可誤咽，故B不對；選項D喉上神經外支損傷，使環甲肌癱瘓，引

起聲帶松弛，音調降低，可排除；選項E甲狀腺危象，臨床主要表現為高熱、脈快

而弱、煩躁、澹妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉，但呼吸困難少見，故可排除；而

甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難常見的原因有：①切口內出血壓迫氣管；②喉頭

水腫；③氣管塌陷。選項C與之吻合，因此答案為C。

20、下列哪項不是甲狀腺功能亢進手術的禁忌證（）

A、皆少年

B、癥狀較輕

C、老年或嚴重器質性病變

D、中期妊娠，基礎代謝率為+60%（正確答案）

E、晚期妊娠

答案解析：經臨床臉證，甲狀腺功能亢進手術治療的禁忌證為青少年、癥狀

較輕者、老年患者或有嚴重器質性疾病不能耐受手術者，另外晚期妊娠手術治療易

導致早產。選項D基礎代謝率為+60%為重度甲狀腺功能亢進，是手術治療的適應

證，故答案為D。

21、甲狀腺腺瘤病人的腫塊特點是（）

A、質地較硬

B、表面不平

C、邊界模糊

D、雙側彌漫性腫大

E、隨吞咽上下移動（正確答案）

答案解析：甲狀腺腺瘤病人腫塊多為單發，呈圓形或橢圓形，質地稍硬，表

面光滑，邊界清楚，無壓痛，能隨吞咽上下移動。

22、下列哪項不宜施行甲狀腺大部切除術（）

A、青少年甲亢（正確答案）

B、繼發性甲亢

C、妊娠期甲亢

D、甲亢有氣管壓迫癥狀

E、中度原發性甲亢并發心律不齊

答案解析：甲亢的手術治療指征：①繼發性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上

的原發性甲亢；③腺體較大，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢；④

抗甲狀腺藥物或1311治療后復發者或長期堅持用藥有困難者。而青少年患者屬手

術禁忌證。

23、能夠用于判斷甲亢病情嚴重程度和治療效果的重要標志是（）

A、突眼程度

B、甲狀腺大小

C、脈率脈壓大小（正確答案）

D、情緒是否穩定

E、體重是否增加

答案解析：甲亢病人大多脈快有力、脈壓增大，脈率增快及脈壓增大常作為

判斷甲亢病情程度和治療效果的重要標志。

24、甲亢病人循環系統臨床表現中正確的是（）

A、脈搏慢而弱

B、第一心音減弱

C、心搏出量減少

D、周圍管收縮，脈壓減小

E、脈率常大于100次/分以上（正確答案）

答案解析：甲亢病人大多訴有心悸、胸部不適，脈快有力（每分鐘常在100次

以.匕休息和睡眠時仍快），脈壓增大（主要是收縮壓升高）。

25、甲狀腺功能亢進病人最具特征性的心血管體征（）

A、睡覺時心率仍快（正確答案）

B、心律失常

C、脈壓增大

D、水沖脈

E、毛細血管搏動征

答案解析：甲亢病人最具特征性的心血管體征是脈快有力，脈率常在每分鐘

100次以上，休息和睡眠時仍快。

26、女性，30歲,頸部增粗，伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，

以原發性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質軟、可

觸及震顫，聞及血管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分，準備手術治療。

該病人應用以下哪種藥物進行術前準備（）

A、阿托品

B、普奈洛爾

C、復方碘化鉀（正確答案）

D、鈣劑

E、甲狀腺片

答案解析：甲亢病人術前準備的重要環節是通過藥物降低基礎代謝率，常用

的藥物是復方碘化鉀溶液。

27、女性，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，

以原發性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質軟、可

觸及震顫,聞及血管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分,準備手術治療。

服藥方法為（）

A、每日3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持（正確答案）

B、每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴

C、每日15滴開始，每日2次，逐日減少至5滴維持

D、從15滴開始，每日2次，逐日減少至3滴維持

E、每日2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持

答案解析：復方碘化鉀的服用方法為每日3次，第1日每次3滴，第2日每

次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止，然后維持此劑量。

28、女性，30歲,頸部增粗，伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，

以原發性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質軟、可

觸及震顫，聞及血管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分,準備手術治療。

經過充分的術前準備，患者行甲狀腺大部切除術后護理措施中哪項錯誤（）

A、觀察生命體征

B、注意頸部腫脹

C、觀察發音和進食情況

D、取半臥位

E、遵醫囑服甲狀腺（正確答案）

答案解析：甲狀腺大部切除術后應注意觀察病人生命體征、注意頸部腫脹情

況，觀察發音和進食情況，囑病人繼續服用復方碘化鉀溶液，每日3次，以每次

16滴開始，逐日每次減少1滴，直至病情平穩。

29、僅用于手術前準備與甲狀腺危象的藥物是（）

A.丙硫氧喀咤

B.甲狀腺素片

C.利血平

D.復方碘溶液（正確答案）

E.1311治療

答案解析：術前準備中應用碘劑抑制甲狀腺素釋放的作用是暫時的，如服用

過久或突然停藥，可能引起大量甲狀腺素進入血液循環，使甲亢癥狀加重，因此，

不準備手術的病人，一律不能服用碘劑。發生甲狀腺危象時，應用碘劑的目的是降

低循環血液中甲狀腺素水平。

30、④甲狀腺功能亢進患者術前準備，基礎代謝率應降至（）

A、+20%以下（正確答案）

B、+25%以下

C、+30%以下

D、+35%以下

E、+40%以下

答案解析：基礎代謝率的正常值是±10樂甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率高

于正常，為了避免患者在基礎代謝率高的情況下進行手術的危險，甲狀腺功能亢進

患者手術治療前必須進行充分而完善的術前準備。根據臨床研究，甲狀腺功能亢進

手術前藥物準備2?3周后，甲狀腺功能亢進癥狀得到基本控制(患者情緒穩定，睡

眠良好，體重增加，脈率每分鐘90次以下，脈壓恢復正常，基礎代謝率在+20%以

下)便可進行手術，否則手術后12?36小時患者可因甲狀腺素過量釋放引起暴發性

腎上腺素能興奮現象而發生甲狀腺危象。故選A。

31、甲狀腺手術后導致呼吸困難和窒息的原因中，哪一項是錯誤的()

A、傷口內出血壓迫血管

B、急性喉頭水腫

C、雙側喉返神經損傷

D、雙側喉上神經損傷(正確答案)

E、氣管軟化塌陷

答案解析：甲狀腺大部分切除手術后病人出現呼吸困難和窒息的主要原因有

切口內血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側喉返神經損傷等。

32、護士注意甲狀腺大部切除術后病人說話聲音是為了評估有無()

A、傷口出血

B、神經損傷(正確答案)

C、麻醉清醒

D、氣管塌陷

E、痰液阻塞

答案解析：護士注意甲狀腺大部切除術后病人說話聲音是為了評估有無神經

損傷。若術中損傷喉上神經外支，可使環甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、聲調降低。若

術中損傷一側喉返神經，多引起聲音嘶啞，雙側喉返神經損傷可導致兩側聲帶麻

痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。

33、甲狀腺大部切除術后最危急的并發癥是()

A、飲水嗆咳

B、聲音嘶啞

C、手足抽搐

D、甲狀腺危象

E、呼吸困難和窒息（正確答案）

答案解析：甲狀腺大部分切除術后最危急的并發癥是呼吸困難和窒息，多發

生于術后48小時內。

34、甲亢病人術前需要服用的減少甲狀腺素合成的藥物是（）

A、阿托品

B、普蔡洛爾

C、硫氧嗑噬（正確答案）

D、甲狀腺素

E、復方碘化鉀

答案解析：甲亢病人術前藥物準備的方法主要有兩種，一種是口服碘劑；另

一種是先用硫胭類藥物，待癥狀基本控制后改服碘劑。其中碘劑的作用是抑制甲狀

腺素的釋放，硫胭類藥物的作用是抑制甲狀腺素的合成。

35、患者女性，31歲。原發性甲狀腺功能亢進，術前服碘劑及硫氧喀咤類藥

物無效，改用普蔡洛爾，效果好。術前用苯巴比妥及阿托品，術中心率增至170次

/分，原因可能是（）

A、休克早期

B、手術刺激

C、甲狀腺危象早期

D、精神緊張

E、阿托品作用（正確答案）

答案解析：選項A無發生原因可排除；選項B、D不會導致心動過速，可排

除；選項C常發生在未經充分術前準備的甲狀腺功能亢進手術后12?36小時，可

排除；而普蔡洛爾為B受體阻滯藥，與膽堿能受體阻滯藥阿托品有協同作用，可

增快心率，引起心動過速。故選E。

36、女性，30歲，甲狀腺大部切除術后第2天，出現面肌和手足持續性痙

攣，伴疼痛，持續時間10?15分鐘不等，護士應備好()

A、苯巴比妥

B、氯化鉀

C、碘化鈉

D、碳酸氫鈉

E、氯化鈣(正確答案)

答案解析：該病人在甲狀腺大部切除術后出現手足抽搐，是由于術中甲狀旁

腺誤傷、切除或其血液供應受累所致。隨著血鈣濃度下降，神經肌肉的應激性顯著

提高。抽搐發作時，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10?20ml,以提高血鈣

含量，降低神經肌肉的應激性。

37、男性，36歲，甲狀腺大部切除手術后6小時出現憋氣