2024年遼寧醫療衛生事業單位（臨床）備考試題庫（含答案）

一、單選題

1.L型細菌缺失哪一種結構

A、細胞質

B、細胞膜

C、細胞核質

D、細胞壁

E、核糖體

答案：D

解析：L型細菌是一種缺少細胞壁的細菌，因此缺失的結構應該是細胞壁。細胞

質、細胞膜、細胞核質和核糖體都是細胞內重要的結構和組成部分，不可能是L

型細菌缺失的結構。因此，答案為D。

2.男性，22歲，腹部被拳擊2小時，經查體，化驗檢查，X線腹透及腹腔穿刺未

明確診斷，現應如何處理為宜

A、積極剖腹探查免于誤診

B、注射杜冷丁止痛

C、嚴密觀察腹部體征的變化

D、多活動，使體征明朗化，便于確診

E、禁飲食補液，做好術前準備

答案：C

解析：本題考查對急性腹痛的處理方法。根據題干中提到的檢查結果未明確診斷,

說明目前還不能確定是否需要手術治療，因此選項A不是最優答案。注射杜冷丁

只是緩解疼痛的方法，不能解決問題，選項B不是最優答案。多活動可能會加重

病情，選項D不是最優答案。禁飲食補液和做好術前準備是手術治療前的準備工

作，選項E不是最優答案。因此，最合適的處理方法是嚴密觀察腹部體征的變化，

以便及時調整治療方案。

3.血胸時放置胸腔閉式引流后，什么情況考慮有胸腔內進行性出血需開胸探查:

0

A、引流量連續4h,每小時超過100ml

B、引流量連續3h,每小時超過200ml

G引流量連續2h,每小時超過100ml

D、引流量1h,超過200nli

答案：B

解析：本題考查對于血胸時放置胸腔閉式引流后，什么情況考慮有胸腔內進行性

出血需開胸探查的判斷。正確答案為B。血胸是指胸腔內積聚的血液量超過200

ml,且胸腔內壓力增高，影響肺的膨脹和呼吸功能。治療血胸的方法之一是放置

胸腔閉式引流管，通過引流管將胸腔內積聚的血液排出。但是，如果引流量連續

3小時超過200ml,說明胸腔內可能存在進行性出血，需要開胸探查，尋找出血

原因并進行處理。因此，本題的正確答案為B。其他選項引流量超過100ml或1

小時均不足以判斷是否存在進行性出血。

4.腦動靜脈畸形最常見的臨床表現形式是

A、失語

B、癲癇

C、頭暈

D、偏癱

E、精神癥狀

答案：B

解析：腦動靜脈畸形是一種先天性血管畸形，常見于腦部。其臨床表現形式多種

多樣，包括頭痛、癲痛、偏癱、失語、精神癥狀等。但是根據統計數據顯示，腦

動靜脈畸形最常見的臨床表現形式是癲癇。因此，本題的正確答案為B。

5.下列哪項不屬于疼痛的性質？（）

A、刺痛

B、刀割樣痛

C、燒灼痛

D、絞痛

E、牽涉痛

答案：E

解析：本題考查疼痛的性質。疼痛是一種不適感覺，常見的疼痛性質有刺痛、刀

割樣痛、燒灼痛、絞痛等。而牽涉痛不屬于疼痛的性質，因此選項E不屬于疼痛

的性質。因此，本題答案為E。

6.關于錐體外系的描述，錯誤的是0

A、種系發生比較古老

B、主要功能是調節肌張力、維持姿勢和協調骨骼肌運動

C、從大腦皮質到皮質下中樞，結構復雜

D、與錐體系聯系緊密，功能協調一致

E、損傷后導致骨骼肌癱瘓

答案：E

解析：本題考查對錐體外系的描述的理解。錐體外系是指大腦皮質到脊髓前角之

間的神經系統，主要負責調節肌張力、維持姿勢和協調骨骼肌運動。選項A、B、

C、D都是正確的描述，而選項E是錯誤的描述，因為損傷錐體外系后可能導致

骨骼肌運動障礙，但不一定會導致癱瘓。因此，本題的正確答案是E。

7,下列哪種心臟瓣膜病最可能發生暈厥

A、二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣狹窄

C、肺動脈狹窄

D、二尖瓣關閉不全

E、主動脈瓣關閉不全

答案：B

解析：暈厥是指突然發生的短暫意識喪失，常伴有面色蒼白、出汗、心悸等癥狀。

心臟瓣膜病是指心臟瓣膜發生狹窄或關閉不全等異常，導致心臟功能受損的疾病。

不同類型的心臟瓣膜病對暈厥的影響也不同。A.二尖瓣狹窄：二尖瓣狹窄是指二

尖瓣口變容，導致左心房和左心室之間的血流受阻。雖然二尖瓣狹容可能導致心

臟負荷增加，但通常不會引起暈厥。B.主動脈瓣狹窄：主動脈瓣狹窄是指主動脈

瓣口變窄，導致左心室排血受阻。由于左心室需要克服更大的阻力才能將血液排

出主動脈，因此可能導致暈厥。C.肺動脈狹窄：肺動脈狹窄是指肺動脈口變窄，

導致右心室排血受阻。雖然肺動脈狹窄可能導致右心室負荷增加，但通常不會引

起暈厥。D.二尖瓣關閉不全：二尖瓣關閉不全是指二尖瓣關閉不完全，導致左心

室和左心房之間的血流逆流。雖然二尖瓣關閉不全可能導致心臟負荷增加，但通

常不會引起暈厥。E.主動脈瓣關閉不全：主動脈瓣關閉不全是指主動脈瓣關閉不

完全，導致主動脈和左心室之間的血流逆流。雖然主動脈瓣關閉不全可能導致心

臟負荷增加，但通常不會引起暈厥。綜上所述，下列哪種心臟瓣膜病最可能發生

暈厥是B,主動脈瓣狹窄。

8.伴有心收縮力減弱及尿量減少的休克患者應選用()

A、多巴酚丁胺

B、間羥胺

C、去甲腎上腺素

D、多巴胺

E、腎上腺素

答案：D

解析：本題考查休克患者的藥物治療選擇。伴有心收縮力減弱及尿量減少的休克

患者，應選用具有正性肌力作用的藥物，以增加心肌收縮力，提高心輸出量，從

而改善組織灌注。多巴胺是一種具有正性肌力作用的藥物，可增加心肌收縮力，

提高心輸出量，同時還可擴張腎血管，增加腎血流量，促進尿量增加。因此，本

題答案為D。其他選項中，多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素和腎上腺素均為

腎上腺素類藥物，具有收縮血管、升高血壓的作用，但對心肌收縮力的增強作用

較弱，不適用于心肌收縮力減弱的休克患者。

9.《中華人民共和國護士管理辦法》的實施日期是0。

A、I994年1月1日

B、1994年10月1日

C、1995年1月1日

D、1995年10月1日

E、I994年1月10日

答案：A

解析：本題考查的是《中華人民共和國護士管理辦法》的實施日期。根據相關法

律法規的規定，法律法規的實施日期通常是在公布之日起三個月后或者規定的具

體日期。而本題中給出的選項中，只有A選項是在1994年1月1日，符合法律

法規的規定。因此，本題的答案為A。

10.判斷骨髓增生程度的依據是

A、粒細胞與幼稚細胞的比例

B、有核細胞與粒細胞的比例

C、成熟紅細胞與有核細胞的比例

D、粒細胞與成熟紅細胞的比例

E、成熟紅細胞與粒細胞的比例

答案:C

解析：骨髓增生程度是指骨髓中各種細胞系的增生程度，其中紅細胞系、粒細胞

系、巨核細胞系是最主要的三個細胞系。判斷骨髓增生程度的依據是成熟紅細胞

與有核細胞的比例，也就是紅細胞比例。因為紅細胞系是最主要的細胞系，紅細

胞比例反映了骨髓中紅細胞系的增生情況，同時也反映了其他細胞系的增生情況。

因此，選項C成熟紅細胞與有核細胞的比例是判斷骨髓增生程度的依據。其他選

項中，粒細胞與幼稚斑胞的比例、有核細胞與粒細胞的比例、粒細胞與成熟紅細

胞的比例、成熟紅細胞與粒細胞的比例都不能反映骨髓增生程度的全貌。

11.男，44歲。大量飲酒后出現上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。

保守治療2天，病情持續惡化，并出現休克。查體：T38.9oC,臍周及背部可見

大片青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。為明確診斷，

首選的輔助檢查是

A、腹部X線片

B、腹部B超

C、血常規

D、血CA19-9

E、肝功能

答案：B

解析：本題考查急性胰腺炎的診斷。根據病史和體征，患者可能出現了胰腺炎并

發癥，如壞死性胰腺炎或胰腺假囊腫等。為明確診斷，首選的輔助檢查是腹部B

超。腹部X線片對于胰腺炎的診斷價值較低，血常規和血CA19-9可以作為輔助

檢查，但不能明確診斷。肝功能檢查可以排除其他肝臟疾病的可能性，但對于胰

腺炎的診斷價值較低。因此，選項B為正確答案。

12.ABO血型不合引起的新生兒溶血病最常見于()

A、母親血型為“AB”，新生兒血型為A”或“B”

B、母親血型為“B”，新生兒血型為“A”

C、母親虹型為“A”，新生兒血型為“A”

D、母親血型為“0”，新生兒血型為“A”或"B”

E、母親血型為“A”，新生兒血型為“B”

答案：D

解析：ABO血型不合引起的新生兒溶血病是由于母親體內產生的抗體反應攻擊新

生兒紅細胞，導致溶血。因此，母親血型為0型時，其體內會產生抗A和抗B

的抗體，如果新生兒血型為A或B型，則會引起溶血病。因此，選項D為正確答

案。其他選項中，母親血型為AB型時，其體內不會產生抗A和抗B的抗體，因

此不會引起新生兒溶血病。母親血型為B型時，其體內會產生抗A的抗體，但不

會產生抗B的抗體，因此不會引起新生兒溶血病。母親血型為A型時，其體內會

產生抗B的抗體，但不會產生抗A的抗體，因此乜不會引起新生兒溶血病。母親

血型為A型，新生兒血型為B型時，雖然母親體內會產生抗B的抗體，但由于新

生兒血型為B型，其紅細胞表面沒有A抗原，因此不會被攻擊，也不會引起新生

兒溶血病。

13.患者，男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發生心房顫動。心室率

184次/分，血壓84/60miHg,氣急發絹，宜首選哪項治療措施：

A、靜脈注射西地蘭

B、同步電擊除顫

C、靜脈注射美多心安

D、靜脈注射多巴酚丁胺

E、靜脈注射乙胺碘味酮

答案:E

解析：本題考查對急性心房顫動的治療措施的了解。急性心房顫動是一種常見的

心律失常，可導致心室率過快或過慢，甚至出現心跳驟停等嚴重后果。對于急性

心房顫動，應首先考慮控制心室率和抗凝治療。根據題干中的患者情況，心房顫

動伴隨氣急發絹和低血壓，應考慮使用乙胺碘吠酮進行治療。乙胺碘吠酮是一種

抗心律失常藥物，可用于控制心房顫動的心室率，并具有抗凝作用，適用于急性

心房顫動伴隨低血壓的患者。其他選項的治療措施如下：A.靜脈注射西地蘭：西

地蘭是一種B受體阻滯劑，可用于控制心率和降低血壓，但不適用于急性心房顫

動伴隨低血壓的患者。B.同步電擊除顫：同步電擊除顫是一種緊急處理心室顫動

或心室撲動的方法，不適用于心房顫動。C.靜脈注射美多心安：美多心安是一種

鈣通道阻滯劑，可用于控制心率和心律失常，但不適用于急性心房顫動伴隨低血

壓的患者。D.靜脈注射多巴酚丁胺：多巴酚丁胺是一種B受體激動劑，可用于增

加心率和提高血壓，但不適用于急性心房顫動伴隨低血壓的患者。

14.根據《醫療事故處理條例》，患者一方向衛生行政部門提出醫療事故爭議處

理申請的期限為自知道或應當知道發生人身損害之日起

Ax15日內

B、3個月內

C、6個月內

Dv1年內

E、2年內

答案：D

解析：參見《醫療事故處理條例》第三十七條第二款：當事人自知道或者應當知

道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處

理申請。

15.某潰瘍病并發幽門梗阻病人，因反復嘔吐入院，血氣分析結果為：pH7.49,

PaC0248mmHg,HCO336mmoI/L。該病人應診斷為0

A、呼吸性酸中毒

B、混合性酸堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性堿中毒

答案：E

解析：本題考查血氣分析的解讀和酸堿平衡的判斷。根據pH值可知，該病人為

堿性血癥，排除A、B、D三項。根據C02分壓可知，該病人二氧化碳潴留，為呼

吸性酸中毒，排除C項。最終答案為E,代謝性堿中毒。其中，高氯性代謝性堿

中毒是最常見的代謝性堿中毒類型，常見于失水、嘔吐、胃腸減壓等情況下，由

于失去大量胃酸和胃液，體內氯離子丟失，堿性負荷增加，導致代謝性堿中毒。

本題中，病人由于幽門梗阻反復嘔吐，導致失水、失鹽，出現代謝性堿中毒。

16.成人骰管腔的容量為

A、10?20ml

B、20?30nli

C、30?40ml

D、40?50ml

E、以上均不對

答案：B

解析：骰管是指由第4、5坐骨、舐骨和尾骨構成的骨盆底部的三角形區域，其

內部有一條稱為舐管的管道。成人舐管腔的容量一般為20?30ml,因此選項B

為正確答案。選項A、C、D均超出了舐管腔的容量范圍，選項E則表示所有選項

均不正確，與事實不符。

17.按相關規定醫院每年應組織幾次以上的應急演練()

Ax1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、不限

答案：A

解析：根據題干中的“按相關規定”，可以推斷出應急演練的次數應該是有規定

的。根據《醫療機構應急管理規定》第十二條的規定，醫療機構應當每年至少組

織1次應急演練。因此，本題的答案為A。

18.下列關于酮體的敘述，錯誤的是()。

A、酮體包括乙酰乙酸、羥丁酸和丙酮

B、合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

C、只能在肝細胞的線粒體內生成

D、只能在肝外組織氧化，是肝輸出能量的一種形式

答案：B

解析：A選項：酮體包括乙酰乙酸、羥丁酸和丙酮，這是正確的。B選項：合

成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA,這是錯誤的。酮體的合成原料是乙酰CoA,

而不是丙酮酸。C選項：酮體只能在肝細胞的線粒體內生成，這是正確的。D選

項：酮體只能在肝外組織氧化，是肝輸出能量的一種形式，這是錯誤的。酮體可

以在肝臟和其他組織中氧化，是一種重要的能量來源。綜上所述，選項B是錯誤

的。

19.心絞痛發作時可有

A、血沉增快

B、低血壓性休克

C、血清心肌酶增高

D、乳頭肌斷裂

E、房性或室性早搏

答案：E

解析：心絞痛是由于冠狀動脈供血不足引起的一種心臟疾病，其發作時可出現心

絞痛、胸悶、氣促等癥狀。根據選項，只有E選項提到了與心絞痛發作相關的心

電圖改變，即房性或室性早搏。其他選項與心絞痛發作無直接關系，因此答案為

Eo

20.免疫系統的三大功能為()。

A、免疫防御、免疫應答、免疫記憶

B、免疫應答、免疫記憶、免疫監視

C、免疫防御、免疫記憶、免疫監視

D、免疫防御、免疫自穩、免疫監視

E、免疫應答、免疫自穩、免疫監視

答案：D

解析：免疫系統有三大功能：①免疫防御：是指機體防止外界病原體的入侵及清

除已入侵的病原體及其他有害物質。②免疫自穩是指機體通過自身免疫耐受和

免疫調節達到免疫系統內環境的穩定。③免疫監視：是指機體隨時發現和清除體

內出現的“非己”成分。免疫應答是指免疫系統識別和清除抗原的整個過程，分為

固有免疫和適應性免疫兩大類。免疫記憶是適應性免疫的特征之一。

21.A.呼吸道合胞病毒

A、肺炎支原體

B、金黃色葡萄球菌

C、腺病毒

D、肺炎鏈球菌

E、細菌性肺炎最常見的病原菌是()

答案：E

解析：本題考查細菌性肺炎最常見的病原菌是什么。選項中，只有E選項是細菌

性肺炎最常見的病原菌一肺炎鏈球菌。因此，答案為E。其他選項分別是呼吸

道合胞病毒、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌和腺病毒，都不是細菌性肺炎最常見

的病原菌。

22.不會引起腎病綜合征的疾病是：

A、過敏性紫痛性腎炎

B、狼瘡性腎炎

C、急性腎盂腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、骨髓瘤性腎病

答案：C

解析：腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現的腎小球疾病。

本題要求選擇不會引起腎病綜合征的疾病，因此正確答案應該是不會引起腎病綜

合征的疾病。A.過敏性紫瘢性腎炎：過敏性紫癖性腎炎是一種以皮膚紫痛、關節

痛、腎炎等為主要表現的疾病，可引起腎病綜合征。B.狼瘡性腎炎：狼瘡性腎炎

是一種自身免疫性疾病，可引起腎病綜合征。C.急性腎盂腎炎：急性腎盂腎炎是

一種以腰痛、發熱、尿頻、尿急等為主要表現的疾病，通常不會引起腎病綜合征。

D.急性腎小球腎炎：急性腎小球腎炎是一種以血尿、蛋白尿、水腫等為主要表現

的疾病，可引起腎病綜合征。E.骨髓瘤性腎病：骨髓瘤性腎病是一種以腎小球漿

細胞瘤、腎小管間質漿細胞瘤等為主要表現的疾病，可引起腎病綜合征。綜上所

述，本題正確答案為C。

23.“里急后重”是下列哪種細菌感染的典型癥狀？（）

A、小腸結腸炎耶爾森菌

B、痢疾志賀菌

C、弗勞地枸檬酸桿菌

D、鼠傷寒沙門菌

答案：B

解析：痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病，臨床主要以腹痛、里急后重、瀉

下膿血便、便次頻繁為主要特征。痢疾桿菌中以志賀菌的毒力最強，可引起嚴重

癥狀。

24.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復出現圓形已多年，此次因便秘突出包塊增

大，用力還納后右下腹持續疼痛，伴嘔吐而求醫。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩

診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此時對診斷幫助最小的檢查是

A、白細胞計數與分類

B、子宮及其附件B超檢查

C、立位做腹部X線透視

D、直腸鏡檢查

E、肛門直腸指檢

答案：D

解析：根據患者的癥狀和體征，考慮到可能是右側腹股溝疝或者腸套疊等疾病。

選項中，白細胞計數與分類可以幫助判斷是否存在感染，但對于診斷并不具有特

異性；子宮及其附件B超檢查主要用于婦科疾病的診斷，與本病例無關；立位做

腹部X線透視可以幫助判斷是否存在腸套疊等疾病，但對于腹股溝疝的診斷并不

具有特異性；肛門直腸指檢可以幫助判斷肛門直腸區是否存在異常，但對于本病

例的診斷并不具有特異性。因此，最小幫助的檢查是直腸鏡檢查，因為本病例的

病變部位不在直腸。

25.目前，我國初級衛生保健工作已總結積累了很多寶貴的經驗，但由于其自身

特點及我國現實條件的制約使得它的全面實施還面臨許多挑戰，其順利實施的關

鍵在于，除了()

A、通力合作

B、技術培訓

C、群眾參與

D、國際援助

E、組織領導

答案：D

解析：本題考查的是初級衛生保健工作的實施關鍵。根據題干中的“我國現實條

件的制約”可以推斷出，初級衛生保健工作的實施面臨一定的困難和挑戰，需要

依靠外部力量的支持和援助。因此，選項D“國際援助”是正確答案。其他選項

中，A、C、E都是初級衛生保健工作實施的重要因素，但不是本題的答案。選項

B“技術培訓”雖然也是初級衛生保健工作實施的重要因素，但不是本題的答案。

因此，本題的正確答案是D。

26.有關微關節結核的描述，正確的是：

A、多見于兒童

B、雙側發病居多

C、不會形成寒性膿腫

D、4字實驗陰性

E、靛關節過伸實驗陰性

答案：A

解析：本題考查對髓關節結核的了解。髓關節結核是一種常見的骨關節結核，多

見于兒童和青少年。因為股關節結核的病變進展較慢，所以雙側發病居多。馨關

節結核會形成寒性膿腫，而不是不會形成。4字實驗和骸關節過伸實驗是檢查髓

關節結核的常用方法，但是髓關節結核的檢查結果并不一定都是陰性。因此，正

確答案為A。

27.在神經肌肉接頭處，參與前膜去極化的是()o

A、鈉離子

B、乙酰膽堿

C、鉀離子

D、鈣離子

答案：D

解析：神經肌肉接頭是神經末梢和肌肉纖維之間的連接點，是神經沖動傳遞到肌

肉纖維的關鍵部位。在神經沖動到達神經肌肉接頭時，神經末梢釋放出乙酰膽堿,

乙酰膽堿與肌肉纖維上的乙酰膽堿受體結合，導致鈣離子釋放，從而引起肌為收

縮。因此，參與前膜去極化的是鈣離子，選項D正確。選項A、B、C均不正確。

28.36歲女性，夜尿增多2年，間有晨起時雙眼瞼浮腫.血壓165/105mmHg,血

紅蛋白85g/L,尿蛋白(++).紅細胞1?3個/HP,白細胞I?2個/HP,肌酎

清除率60ml/ml。最可能的診斷為：

A、隱匿性腎小球腎炎

B、高血壓腎病

C、慢性腎小球腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、Alport綜合征

答案：C

解析：本題考查對夜尿增多、眼瞼浮腫、高血壓、貧血、尿檢結果和腎功能的綜

合分析，結合常見的腎臟疾病進行鑒別診斷。首先，夜尿增多是指夜間排尿次數

增多，常見于腎臟疾病、前列腺疾病等。眼瞼浮腫是腎臟疾病的常見表現之一，

可能與腎臟排泄功能受損導致水鈉潴留有關。高血壓是腎臟疾病的常見并發癥之

可能與腎臟調節血壓的功能受損有關。貧血可能與腎臟分泌紅細胞生成素不

足有關。尿檢結果顯示尿蛋白和少量紅細胞、白細胞,提示腎小球濾過功能受損。

肌醉清除率為60ml/min,表明腎小球濾過率已經下降。根據上述表現，最可能

的診斷為慢性腎小球腎炎。隱匿性腎小球腎炎和急性腎小球腎炎通常表現為急性

腎功能損害，而Alport綜合征通常伴有聽力障礙和眼病等表現。高血壓腎病也

可能表現為類似的癥狀，但通常伴有明顯的腎小球硬化和腎小管間質纖維化等病

理改變。因此，本題答案為C.慢性腎小球腎炎。

29.化膿性炎癥的特征性細胞是()。

A、中性粒細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、單核巨噬細胞

D、淋巴細胞

答案：A

解析：化膿性炎癥是以中性粒細胞大量滲出并伴不同程度的組織壞死和膿液形成

為特征。故選擇Ao

30.關于血胸的治療措施，下列哪項是錯誤的？

A、小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸

B、中量以上血胸應早期胸穿或閉式胸腔引流

C、進行性血胸應及時剖胸探查

D、凝固性血胸宜在出血停止后數天內剖胸消除積血和血塊

E、血胸并感染應行膿胸和病肺切除術

答案：E

解析：本題考查對血胸治療措施的了解。血胸是指胸腔內積聚的血液，治療措施

應根據血胸的類型和程度而定。A選項：小量血胸一般不需要穿刺抽吸，可自行

吸收，故該選項正確。B選項：中量以上血胸應早期胸穿或閉式胸腔引流，以減

輕胸腔內壓力，促進血液吸收，故該選項正確。C選項：進行性血胸指血胸不斷

增加，胸腔內壓力不斷增大，影響呼吸和循環功能，應及時剖胸探查，尋找出血

原因，故該選項正確。D選項：凝固性血胸是指血液凝固后形成的血塊，應在出

血停止后數天內剖胸消除積血和血塊，故該選項正確。E選項：血胸并感染時,

應根據病情進行治療，如行膿胸和病肺切除術，但并非所有血胸都需要進行手術

治療，故該選項錯誤。綜上所述，本題的正確答案為E。

31.脛骨結節骨軟骨病好發的年齡是：

A、6~9歲

B、10-11歲

C、1274歲

D、1577歲

E、18-20歲

答案:C

解析：脛骨結節骨軟骨病是一種兒童常見的骨骼疾病，主要發生在生長發育期的

兒童。其好發的年齡一般為1274歲，因此本題的答案為C。其他選項的年齡段

均不是脛骨結節骨軟骨病的好發年齡段。

32.滅菌法中滅菌速度快、滅菌效果好、經濟、環境污染小的是()

A、環氧乙烷滅菌法

B、過氧乙酸浸泡滅菌法

C、戊二醛浸泡滅菌法

D、輻射滅菌法

E、壓力蒸汽滅菌法

答案：E

解析：本題考查滅菌法的選擇。根據題干中的四個條件，可以排除A、B、C、D

四個選項。環氧乙烷滅菌法和過氧乙酸浸泡滅菌法都存在環境污染的問題，戊二

醛浸泡滅菌法則存在毒性較大的問題，輻射滅菌法則存在輻射對人體的危害。而

壓力蒸汽滅菌法不僅速度快、效果好，而且經濟、環境污染小，因此選E。

33.新型冠狀病毒醫院感染預防與控制基本要求不包括（）。

A、制定工作制度和工作流程

B、提高防控意識，做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療

C、加強監測，發現疑似患者，確診后再上報

D、加強消毒隔離和防井工作

E、規范處置醫療廢物

答案：C

解析：C項，做好早期預警預報，加強對感染防控工作的監督與指導，發現隱患，

及時改進。發現疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應當按照有關要求

及時報告，并在2小時內上報信息，做好相應處置工作。疑似也應進行及時上報，

而不是等到確診才上報。

34.腎絞痛患者常采取的體位是

A、強迫坐位

B、角弓反張位

C、強迫俯臥位

D、強迫側臥位

E、輾轉體位

答案：E

解析：腎絞痛是由于腎臟或輸尿管的疾病引起的一種疼痛，常伴有惡心、嘔吐等

癥狀。在治療腎絞痛時，輾轉體位是一種常見的緩解疼痛的方法。輾轉體位是指

患者在床上不斷地改變體位，如從仰臥位轉為側臥位，再轉為俯臥位等，以戒輕

腎臟或輸尿管的壓力，緩解疼痛。因此，本題的正確答案為E。其他選項中，強

迫坐位、角弓反張位、強迫俯臥位和強迫側臥位并不是腎絞痛患者常采取的體位。

35.大面積燒傷休克期病人出現煩躁，多由于：

A、疼痛

B、心理因素

C、早期毒血癥

D、血容量不足

E、以上都是

答案:D

解析：本題考查大面積燒傷休克期病人出現煩躁的原因。根據常識和醫學知識,

大面積燒傷休克期病人出現煩躁的原因可能有多種，但是最主要的原因是血容量

不足，導致組織缺氧和代謝紊亂，從而引起神經系統的異常興奮和煩躁不安。因

此，本題的正確答案是D。其他選項也可能是導致煩躁的原因，但是相對來說不

如D選項重要和常見。

36.在下列醫務人員的治療行為中，符合不傷害原則的是()。

A、對患者無益，且有輕度傷害

B、對患者有益，但構成了強迫

C、對患者有利有害，但利小于害

D、對患者有利有害，但利大于害

答案：D

解析：不傷害原則是指在預防和臨床研究或服務中不使患者的身心受到傷害。不

傷害不是絕對的，有些必要的預防或診療措施也會給患者帶來一定的傷害。在應

用不傷害原則時，要注意”兩者相衡取其輕”。

37.穩定性的股骨頸骨灰是：

A、頭下型

B、經頸型

C、基底型

D、內收型

E、外展型

答案：E

解析：股骨頸骨折是老年人常見的骨折類型之一，根據骨折線與股骨頸軸線的夾

角和骨折部位的不同，可分為頭下型、經頸型、基底型、內收型和外展型五種類

型。穩定性的股骨頸骨折通常指骨折線與股骨頸軸線夾角小于30度，骨折部位

在股骨頸基底部以下，此時骨折線與股骨頸軸線的張力較小，骨折部位的穩定性

較好，不易發生移位和非愈合，因此屬于穩定性骨折。而外展型股骨頸骨折的骨

折線與股骨頸軸線夾角大于30度，骨折部位在股骨頸基底部以上，此時骨折線

與股骨頸軸線的張力較大，骨折部位的穩定性較差，易發生移位和非愈合，因此

屬于不穩定性骨折。因此，本題中穩定性的股骨頸骨折應為基底型，而不是外展

型，故選項E錯誤，正確答案為C。

38.高B-脂蛋白血癥患者，血漿脂類含量測定可出現()

A、Ch明顯升高，TC正常

B、TC明顯升高，Ch明顯升高

C、TG輕度升高，Ch輕度升高

D、TG明顯升高，Ch輕度升高

E、TG明顯升高，Ch正常

答案：A

解析：高B-脂蛋白血癥是指血漿中B-脂蛋白含量明顯升高，常伴有TG水平升

高，而Ch水平相對正常或輕度升高的一種疾病。因此，選項A符合高脂蛋白

血癥患者的血漿脂類含量測定結果。選項B、C、D、E中，TG水平均明顯升高，

與高B-脂蛋白血癥患者的特點相符，但Ch水平的變化與高B-脂蛋白血癥不符。

因此，答案為A。

39.男患者45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術治療時，闌尾系膜出血，縫扎

止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術，腹腔引流，間斷性引出血

性液每日約200ml。查體：腹脹，右側腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱。BPI6/11

kPa,P20次/分，白細胞I2X109/L,中性80%應采取主要措施

A、剖腹探查

B、支持療法

C、腹腔灌洗

D、腸造口術

E、以上均不是

答案：B

解析：本題考查對于術后并發癥的處理。根據題干描述，患者術后出現了血性液

體引流，且查體發現腹脹、右側腹壓痛等癥狀，提示可能存在腹腔感染。因此,

應該采取支持療法，包括抗生素治療、營養支持、液體管理等，以控制感染、維

持水電解質平衡和營養狀態。剖腹探查、腹腔灌洗和腸造口術都是治療手段，不

是支持療法。因此，選項B“支持療法”是最合適的選擇。綜上所述，答案為B。

40.為防止妊娠反應及妊娠中毒癥應給孕婦多補充0A.維生素PP和維生素E

A、核黃素和維生素C

B、硫胺素和維生素B6

C、維生素

D、維生素D

E、維生素A

答案：C

解析：本題考查孕婦補充維生素的知識。妊娠反應和妊娠中毒癥是孕婦常見的并

發癥，補充適量的維生素可以預防這些癥狀的發生。選項中只有C選項提到了維

生素的補充，而其他選項提到的維生素或維生素類別與孕婦的需求不符。因此,

答案為C。

41.深吸氣時脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床為脾大

A、輕度

B、中度

C、重度

D、正常

E、無法確定

答案：B

解析：本題考查對脾大程度的判斷。脾臟在深吸氣時位置下移是正常現象，但若

下移程度超過臍水平，則為脾大。根據國際標準，脾大程度分為輕度、中度和重

度，分別對應脾臟下移程度在臍水平以下?3cm、3-5cm和5cm以上。因此，本

題中脾臟下移程度在臍水平以下4cm,屬于中度脾大。故選B。

42.膀胱腫瘤的T2期是指

A、乳頭狀無浸潤

B、局限于固有層內

C、腫瘤浸潤肌層深度小于1/2

D、腫瘤浸潤肌層深度大于1/2

E、已有局部淋巴結轉移

答案：C

解析：膀胱腫瘤的T分期是根據腫瘤浸潤深度來劃分的，T2期指腫瘤浸潤肌層

深度小于1/2,屬于淺表性肌層浸潤。因此，答案選C。其他選項中，A描述的

是膀胱腫瘤的非浸潤性類型；B描述的是T1期，即腫瘤浸潤固有層內；D描述的

是T3期，即腫瘤浸潤肌層深度大于1/2；E描述的是T4期，即腫瘤浸潤到鄰近

器官或組織。

43.促進腎小球濾過的動力是

A、腎小球毛細血管血壓

B、囊內液體膠體滲透壓

C、血漿膠體滲透壓

D、囊內壓

E、全身動脈壓

答案：A

解析：本題考察的是促進腎小球濾過的動力是什么。腎小球是腎臟的濾過器，其

濾過的動力主要來自于腎小球毛細血管的血壓。因此，選項A腎小球毛細血管血

壓是正確答案。選項B囊內液體膠體滲透壓是指腎小管內液體的滲透壓，與腎小

球濾過的動力無關；選項C血漿膠體滲透壓是指血液中的膠體滲透壓，雖然與腎

小球濾過有關，但不是主要的促進腎小球濾過的動力；選項D囊內壓是指腎小管

內的壓力，也不是主要的促進腎小球濾過的動力；選項E全身動脈壓是指全身動

脈血壓，與腎小球濾過的動力有關，但不是主要的促進腎小球濾過的動力。綜上

所述，選項A腎小球毛細血管血壓是正確答案。

44.在骨折的急救中，哪項處理不正確

A、首先搶救生命

B、可用當時認為最清潔的布類包扎創口

C、妥善的外固定十分重要

D、開放外露的骨折斷端均應立即復位

E、病人經妥善固定后，應迅速轉運往醫院

答案：D

解析：本題考查骨折的急救處理方法。選項A正確，因為在任何急救情況下，首

先要確保患者的生命安全。選項B不正確，因為包扎創口應該使用無菌敷料，而

不是當時認為最清潔的布類。選項C正確，因為外固定可以減輕疼痛，防止骨折

斷端移位，保護軟組織，減少出血和腫脹。選項D不正確，因為開放外露的骨折

斷端不應該立即復位，而應該在醫院進行手術治療。選項E正確，因為病人經妥

善固定后，應盡快轉運往醫院進行進一步治療。因此，本題的正確答案是D。

45.男性，30歲，上腹疼痛伴反酸3年，昨天開始嘔血，黑便總量約400ml,最

大可能出血的原因是

A、膽道出血

B、胃癌出血

C、胃十二指腸潰瘍出血

D、食管胃底靜脈曲張破裂出血

E、應激性潰瘍出血

答案：C

解析：本題考查對上腹疼痛伴反酸、嘔血、黑便的病因診斷。根據病史和癥狀，

應首先考慮胃十二指腸潰瘍出血的可能性。膽道出血一般表現為黃疸、腹痛等癥

狀，不符合本題病史。胃癌出血一般不會出現黑便，而且30歲的患者罹患胃癌

的可能性較低。食管胃底靜脈曲張破裂出血一般表現為嘔血量較大，而本題嘔血

量為400ml,不符合食管胃底靜脈曲張破裂出血的特點。應激性潰瘍出血一般發

生在嚴重創傷、手術等應激狀態下，不符合本題病史。因此，最大可能出血的原

因是胃十二指腸潰瘍出血。

46.下列哪項不是洋地黃的藥理作用

A、抑制Na+—K+ATP酶，使細胞內Na+濃度升高

B、細胞內Ca2+濃度升高，使心肌收縮力增強

C、細胞內K+濃度降低

D、抑制心臟傳導系統

E、抑制迷走神經系統

答案：E

解析：本題考查的是洋地黃的藥理作用。洋地黃是一種常用的心臟病藥物，其主

要成分為強心昔類化合物，具有以下藥理作用：A.抑制Na+—K+ATP酶，使細胞

內Na+濃度升高：洋地黃能夠抑制心肌細胞膜上的Na+—K+ATP酶，使得細胞內N

a+濃度升高，從而增強心肌細胞的收縮力。B.細胞內Ca2+濃度升高，使心肌收

縮力增強：洋地黃能夠抑制心肌細胞膜上的Na+—K+ATP酶，使得細胞內Na+濃

度升高，從而導致Ca2+的內流增加，增強心肌細胞的收縮力。C.細胞內K+濃度

降低:洋地黃能夠抑制心肌細胞膜上的Na+—K+ATP酶，使得細胞內K+濃度降低，

從而增強心肌細胞的收縮力。D.抑制心臟傳導系統：洋地黃能夠抑制心臟傳導系

統，減慢心率，增加房室傳導時間，延長心房肌和心室肌的不應期。E.抑制迷走

神經系統：本題所問的選項，不是洋地黃的藥理作用。綜上所述，本題的正確答

案為E。

47.大量飲清水后抗利尿激素分泌減少主要是由于()。

A、腎小管重吸收減少

B、動脈血壓增高

C、血漿晶體滲透壓降低

D、血管緊張素II減少

答案：C

解析：大量飲水后，水吸收入血，血漿晶體滲透壓降低，對感受器刺激減弱，抗

利尿激素分泌和釋放減少甚至停止,集合管對水的重吸收減少,飲水30分鐘時，

尿量明顯增多，以排除體內過剩的水分。這種由于一次性的大量飲水，反射性地

使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的主要原因是血漿晶體滲透

壓降低。

48.肺炎鏈球菌的主要致病因素是（）。

A、C-反應蛋白

B、自溶酶

C、莢膜

D、外毒素

E、內毒素

答案：C

解析：①肺炎鏈球菌無鞭毛，無芽胞，但有莢膜。莢膜有抗吞噬作用，是肺炎鏈

球菌的主要毒力因子（0。②除莢膜外，肺炎鏈球菌的毒力因子還包括表面蛋白

黏附素、分泌性IgA蛋白酶、溶血素、磷壁酸、肽聚糖、磷酸膽堿、過氧化氫等。

C反應蛋白為炎癥時相蛋白，與肺炎鏈球菌的致病性無關。

49.矽肺（硅沉著病）是塵肺（肺塵埃沉著病）中最嚴重的一種類型，是由于長期吸

入（）。

A、水泥

B、二氧化硅

C、石棉

D、煤炭

答案:B

解析：矽肺是由于長期吸入二氧化硅所致。

50.男性，52歲，因腹脹不適2月，伴低熱來院門診，體檢:神清，一般狀態尚

可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,

追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑便史，GI示食管胃底靜脈曲張，

B超示腹水（+）。病人存在腹水，形成的最主要原因

A、門脈壓力增高，組織液回收少，漏入腹腔

B、淋巴液輸出不暢，從肝表面漏入腹腔

C、肝功能下降，白蛋白水平低致血漿外滲

D、體內ADH增加水鈉潴留

E、以上均不是

答案：C

解析：本題考查腹水形成的原因。根據病史、體檢和檢查結果，可以排除門脈高

壓和淋巴液輸出不暢的可能性，而肝功能下降導致白蛋白水平低，血漿外滲是腹

水形成的最主要原因。因此，本題答案為C。

51.男性，43歲，上腹部疼痛十余天，近日加重，內鏡和鋼餐透視證實為十二指

腸后壁潰瘍，行手術治療的恰當術式應是

A、胃空腸吻合術

B、畢工式胃大部切除術

C、畢II式胃大部切除術

D、幽門成形術

E、潰瘍切除術

答案：C

解析：本題考查的是對十二指腸后壁潰瘍的手術治療。根據潰瘍的位置和性質，

手術治療的方法也不同。十二指腸后壁潰瘍屬于胃竇部和十二指腸交界處的病變,

手術治療的恰當術式應該是畢II式胃大部切除術。其他選項不適用于十二指揚后

壁潰瘍的治療。因此，答案為C。

52.心臟電復律的禁忌證哪項是錯誤的

A、心臟明顯增大

B、高度房室傳導阻滯

C、心房纖顫合并III房室傳導阻滯

D、低鉀血癥，糾正后也不能用電復律

E、慢快綜合癥

答案：D

解析：心臟電復律是一種治療心臟停跳或心律失常的緊急措施，但并非所有情況

下都適用。本題要求判斷心臟電復律的禁忌證，其中選項D“低鉀血癥，糾正后

也不能用電復律”是錯誤的。低鉀血癥是一種電解質紊亂，會導致心臟電活動異

常，包括心律失常等。但是，一旦低鉀血癥得到糾正，心臟電復律就可以使用。

因此，選項D是錯誤的。其他選項中，心臟明顯增大、高度房室傳導阻滯、心房

纖顫合并III房室傳導阻滯、慢快綜合癥都是心臟電復律的禁忌證，因為這些情

況下使用電復律可能會導致更嚴重的心律失常或心臟損傷。綜上所述，本題的正

確答案是D。

53.心臟瓣膜疾病中肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時A,可有左側的A.ustin

-Flint雜音B.第二心音減弱或消失0.可有Gr

A、h

B、m-St

C、I雜音

D、可有胸骨左緣第2?4肋間舒張期雜音，吸氣時減弱

E、無肺動脈噴射音

答案:C

解析：本題考察心臟瓣摸疾病中肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時的臨床表現。

正確答案為C。解析：心臟瓣膜疾病中肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時，由

于肺動脈高壓，肺動脈瓣環擴張，導致瓣葉不能完全閉合，從而出現肺動脈瓣關

閉不全。此時，肺動脈瓣關閉不全的臨床表現主要包括肺動脈瓣區可聞及G，A.h

B.m-StC.I雜音°GrA.hB.m-StC.I雜音是由于肺動脈瓣關閉不全引起的血流逆流

所產生的雜音，常在肺動脈瓣區最響亮。因此，選項C為正確答案。其他選項的

解釋如下：A.ustin-FIint雜音：Austin-FIint雜音是主動脈瓣關閉不全時，由

于主動脈反流引起的二尖瓣前葉振動所產生的雜音，常在心尖區最響亮。B.第二

心音減弱或消失：第二心音是由于肺動脈瓣關閉所產生的，當肺動脈瓣關閉不全

時，第二心音可能減弱或消失。D.可有胸骨左緣第2?4肋間舒張期雜音，吸氣

時減弱：此為主動脈瓣關閉不全時的Austin-Flint雜音表現。E.無肺動脈噴射

音：肺動脈噴射音是由于肺動脈瓣關閉時，瓣葉振動所產生的聲音，當肺動，昧瓣

關閉不全時，肺動脈噴射音可能減弱或消失。

54.丹毒的致病菌是：

A、金黃葡萄球菌

B、乙型溶血性鏈球菌

C、大腸桿菌

D、擬桿菌

E、綠膿桿菌

答案：B

解析:丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病，主要表現為皮膚紅腫、

疼痛、發熱等癥狀。因此，本題的正確答案為B,即乙型溶血性鏈球菌。其他選

項金黃葡萄球菌、大腸桿菌、擬桿菌、綠膿桿菌均不是丹毒的致病菌。

55.國務院計劃生育行政部門定期編制0。

A、醫療技術目錄

B、并發布計劃生育技術、藥具目錄

C、計劃生育技術常規

D、藥具不良反應的診治標準

E、計劃生育技術說明

答案：B

解析：本題考查的是計劃生育行政部門的職責。根據題干中的“定期編制”，可

以推斷出答案應該是一個定期更新的目錄或說明。選項中只有B符合這個條件,

因為計劃生育技術、藥具目錄需要定期更新，以適應新的技術和藥品的出現。因

此，本題的正確答案是B。其他選項與計劃生育行政部門的職責不符。

56.男，15歲，因轉移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚

行闌尾切除術,病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起,患者表現為腹痛未見緩解，

煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱,

血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張,腸鳴音低

弱。為明確診斷，最好選擇采取何種措施?

A、繼續觀察病情變化

B、腹部X線透視

C、腹部B超

D、診斷性腹腔穿刺

E、導尿留置導尿管

答案：D

解析：本題考查對急性闌尾炎術后并發癥的診斷和處理。患者術后出現腹痛未緩

解、煩躁不安、未解小便等癥狀，提示可能存在術后并發癥，需要進一步明確診

斷。根據患者的癥狀和體征，應考慮是否存在腹腔感染、腹腔積液等并發癥。診

斷性腹腔穿刺是明確診斷的重要手段之一，可以獲取腹腔內液體或氣體樣本，進

行細菌培養、細胞學檢查等，有助于明確病因和指導治療。因此，最好選擇D

選項，進行診斷性腹腔穿刺。其他選項均不能明確診斷。

57.男性，50歲，陣發性腹痛，腹脹，無排便排氣5天，2年前，有闌尾手術史，

查體，腹膨隆，可見腸型，腹軟無壓痛，腸音亢進，腹部X線平片見中下腹部小

腸有數個液氣平面，盲腸、升結腸腸腔擴張，下列各病中以哪種可能性最大

A、機械性腸梗阻

B、麻痹性腸梗阻

C、高位小腸梗阻

D、低位小腸梗阻

E、絞窄性腸梗阻

答案：A

解析：本題考查對腸梗阻的診斷和鑒別診斷。根據患者的癥狀和體征，以及援部

X線平片的表現，可以排除麻痹性腸梗阻和高位小腸梗阻的可能性。絞窄性揚梗

阻一般伴有明顯的壓痛和腹部腫塊，而本例患者腹部無明顯壓痛和腫塊，因此也

可以排除。而機械性腸梗阻的癥狀和體征與本例患者相符，且腹部X線平片的表

現也支持機械性腸梗阻的診斷，因此選項A最為可能。綜上所述，答案為A。

58.臂叢神經各束初位于腋動脈第1段的0

A、前方

B、內側

C、后外側

D、外側

E、以上都不對

答案：C

解析：臂叢神經是由頸神經根和上胸神經根組成的，初位于腋動脈第1段。腋動

脈第1段位于腋窩內，從鎖骨下動脈和第一肋間動脈匯合處開始，到胸鎖乳突肌

下緣結束。因此，臂叢神經各束初位于腋動脈第1段的后外側，選項C正確。

59.新生兒寒冷損傷綜合征復溫至正常的時間為()

A、12?24小時

B、6?12小時

C、1?3小時

D、4?6小時

E、36?484小時

答案：B

解析：新生兒寒冷損傷綜合征是指新生兒在出生后因環境溫度過低而引起的一系

列生理和代謝異常，包括低體溫、低血糖、代謝性酸中毒等。復溫是治療新生兒

寒冷損傷綜合征的重要措施之一，復溫時間應該掌握好。根據相關文獻資料，新

生兒寒冷損傷綜合征復溫至正常的時間一般為6?12小時，因此本題答案為Bo

60.下列哪項是左心室的后負荷()

A、等容收縮期心室內壓

B、快速充盈期心室內壓

C、減慢射血期心室內壓

D、快速射血期心室內壓

E、主動脈壓

答案：E

解析：左心室的后負荷是指左心室在收縮時需要克服的阻力，通常用主動脈壓來

表示。因此，本題的正確答案是E。其他選項中，等容收縮期、快速充盈期、減

慢射血期和快速射血期都是描述心室內壓力變化的術語，與左心室的后負荷無關。

61.僅對支氣管哮喘有效而對心源性哮喘無效的藥物是0。

A、異丙腎上腺素

B、氨茶堿

C、嗎啡

D、哌替咤

答案:A

解析：異丙腎上腺素激動B受體，一方面使支氣管平滑肌擴張，一方面有強大的

興奮心臟作用，吸入后使心率加快，心臟耗氧量漕加，因此禁用于心源性哮喘,

只適用于支氣管哮喘。既可以用于支氣管哮喘，又可以用于心源性哮喘的，多見

氨茶堿。

62.患兒，9個月。右要丸末下降陰囊內，查右陰囊空虛沒觸及睪丸，左側發育

正常該患兒采取正確治療是

A、右隱睪牽引

B、右睪丸切除

C、藥物絨毛膜促性腺激素治療

D、等待到1歲仍不下降用絨毛膜促性腺激素治療

E、睪酮治療

答案：D

63.下列哪種成分是C3轉化酶()

A、C234

B、C567

C3bBb

C、

C3BE

D、

E、以上都不對

答案：C

解析：本題考查對C3轉化酶成分的理解。C3轉化酶是指在免疫系統中參與C3

補體分子的激活和裂解的一組酶，包括C1、C2、C3、C4、C5、C6、C7、C8和C9

等成分。根據選項，只有C3在其中，因此選C。其他選項中都不包含C3成分。

64.張力性氣胸主要的病理生理改變是

A、縱隔向健側移位

B、縱隔撲動

C、胸壁反常呼吸運動

D、肺內氣體對流

E、皮下氣腫

答案：A

解析:張力性氣胸是指氣胸壓力超過了大氣壓力，導致氣胸內氣體無法自由流出,

進而引起胸腔內壓力不斷升高，導致病理生理改變。主要的病理生理改變包括縱

隔向健側移位、胸壁反常呼吸運動和皮下氣腫等。選項A正確，張力性氣胸時,

胸腔內氣體壓力不斷升高，導致縱隔向健側移位,從而影響心臟和大血管的功能。

選項B不正確，縱隔撲動是指心臟搏動時縱隔的上下運動，與張力性氣胸無關。

選項C不正確，胸壁反常呼吸運動是指胸壁在呼吸過程中出現異常的運動，與張

力性氣胸無關。選項D不正確，肺內氣體對流是指肺泡內氣體的流動，與張力性

氣胸無關。選項E不正確，皮下氣腫是指氣體進入皮下組織,與張力性氣胸無關。

綜上所述，選項A是正確答案。

65,下列哪個不是腎性高血壓的特點：

A、腎小球病很少出現高血壓

B、腎性高血壓常有水鈉潴留

C、腎性高血壓為腎素依賴性高血壓

D、腎性高血壓為容量依賴性高血壓

E、腎內降壓物質減少可引起腎性高血壓

答案：A

解析：腎性高血壓是指由于腎臟疾病導致的高血壓，其特點包括水鈉潴留、腎素

依賴性高血壓、容量依賴性高血壓和腎內降壓物質減少等。而腎小球病往往會導

致腎臟功能受損，但不一定會出現高血壓，因此選項A不是腎性高血壓的特點。

因此，本題答案為A。

66.有機磷農藥中毒的機制是

A、抑制磷酸二酯酶

B、抑制單胺氧化酶

C、抑制膽堿酯酶

D、抑制腺昔酸環化酶

E、直接激動膽堿受體

答案：C

解析：有機磷農藥是一類廣泛使用的農藥，其主要作用機制是抑制膽堿酯酶(a

cetylchoIinesterase,簡稱AChE),從而導致神經遞質乙酰膽堿(acetylchoI

ine,簡稱ACh)在神經突觸中積累，引起神經系統的興奮性增加，最終導致中

毒癥狀。因此，本題的正確答案是C。選項A、B、D和E都不是有機磷農藥中毒

的機制。

67.17歲男性患者，咽痛、咳嗽、發熱后10天出現全身浮腫、尿量減少，血壓1

50/95mmHg,實驗室檢查：血紅蛋白125g/L,白細胞5.7X109/L,尿蛋白(+),

紅細胞(++++),白細胞0?3個/HP,顆粒管型0?1個/HP。下述哪種診斷可能

性最大：

A、慢性腎小球腎炎急性發作

B、急進性腎小球腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、隱匿性腎小球腎炎

答案:C

解析：本題考查的是急性腎小球腎炎的臨床表現和實驗室檢查結果。根據患者的

癥狀和實驗室檢查結果，可以排除慢性腎小球腎炎急性發作、急進性腎小球腎炎、

腎病綜合征和隱匿性腎小球腎炎的可能性，最可能的診斷是急性腎小球腎炎。急

性腎小球腎炎的臨床表現包括咽痛、咳嗽、發熱、全身浮腫、尿量減少等，實驗

室檢查結果常見的包括血紅蛋白下降、尿蛋白和紅細胞增多等。因此，本題的正

確答案是C。

68.男，32歲，2小時前左手掌切割傷，檢查中指掌指關節可主動屈伸，固定示、

環指中指近指間關節無屈曲活動，診斷為：

A、中指屈指淺肌腱斷裂

B、中指屈肌深淺肌腱斷裂

C、中指伸肌腱斷裂

D、中指屈肌深腱斷裂

E、中指遠側指間關節損傷

答案：B

解析：本題考查手指屈肌深淺肌腱的斷裂情況。根據題干中的信息，左手中指掌

指關節可主動屈伸，但固定示、環指中指近指間關節無屈曲活動，可以判斷中指

屈肌深淺肌腱斷裂，因為這兩根肌腱是控制手指屈曲的重要肌腱，如果其中一根

或兩根斷裂，就會導致手指無法屈曲。因此，本題答案為B。其他選項均與邈干

信息不符。

69.頸前區的腫物,吞咽時可隨之上下移動,可能是

A、淋巴結

B、頜下腺

C、異位腮腺

D、甲狀腺

E、以上都不是

答案：D

解析：本題考查頸前區腫物的鑒別診斷。根據題干中的提示，腫物吞咽時可隨之

上下移動，可以排除淋巴結、頜下腺和異位腮腺，因為這些結構不會隨吞咽而移

動。而甲狀腺位于頸前區，且在吞咽時會上下移動，因此選項D甲狀腺是正確答

案。綜上所述，本題答案為D。

70.系統性紅斑狼瘡皮膚損害中具有診斷意義的形態改變是

A、真皮與表皮交界處形成狼瘡帶

B、表皮的過度角化

C、真皮的膠原纖維發生纖維素祥壞死

D、表皮和真皮交界處水腫

E、真皮內可見炎細胞浸潤

答案:A

解析：系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，常累及多個器官系統，

其中皮膚損害是常見的表現之一。在SLE皮膚損害中，具有診斷意義的形態改變

是真皮與表皮交界處形成的狼瘡帶，因此答案為A。狼瘡帶是指真皮與表皮交界

處的一條線狀區域，其特征為真皮內的膠原纖維增生、毛細血管擴張和炎細胞浸

潤，同時表皮上皮細胞的核濃縮和角化異常。狼瘡帶的形成與SLE的免疫病理學

改變密切相關，是SLE皮膚損害的重要特征之一。其他選項中，表皮的過度角化、

真皮的膠原纖維發生纖維素祥壞死、表皮和真皮交界處水腫以及真皮內可見炎細

胞浸潤都是SLE皮膚損害的表現之一，但不具有診斷意義。因此，本題的正確答

案為A。

71.肱骨下段骨折易損傷

A、正中神經

B、腋神經

C、以上均錯誤

D、尺神經

E、棱神經

答案：D

解析：肱骨下段骨折易損傷的神經主要有尺神經和樓神經。正中神經和腋神經與

肱骨下段骨折無直接關系，因此選項A和B錯誤c選項C為“以上均錯誤”，不

符合實際情況。因此，正確答案為D,即尺神經易受肱骨下段骨折損傷。

72.肺氣腫患者胸廓常見為0。

A、扁平胸

B、畸形胸

C、桶狀胸

D、雞胸

答案：C

解析：肺氣腫患者胸廓外形為桶狀胸。

73.下列關于細胞水腫的描述，正確的是0。

A、屬于不可復性改變

B、與高爾基體受損密切相關

C、線粒體無明顯改變

D、細胞可發生氣球樣變

答案:D

解析：細胞水腫，又稱“水樣變性“，是細胞可逆性損傷的一種形式，常是細抱損

傷中最早出現的改變。其機制為線粒體受損，病變初期，細胞線粒體和內質網變

得腫脹，形成光鏡下細胞質內出現的紅染細顆粒狀物。若水鈉進一步積累，則細

胞腫大明顯,細胞質高度疏松呈空泡狀,微絨毛變形消失，其極期稱為氣球樣變。

74.血胸繼發感染診斷最可靠的依據是

A\寒戰，高熱

B、白細胞計數增高

C、胸腔穿刺檢查，紅細胞與白細胞比例為300：1

D、胸腔穿刺液混濁

E、穿刺液查到細菌，細菌培養陽性

答案：E

解析:本題考查血胸繼發感染的診斷依據。血胸繼發感染是指胸腔積液繼發感染,

常見于肺炎、結核等疾病。選項A、B、C、D都是血胸繼發感染的常見表現，但

并不能確定診斷。而選項E中提到穿刺液查到細菌，細菌培養陽性，是診斷血胸

繼發感染最可靠的依據。因此，答案為E。

75.噴他佐辛適用于慢性劇痛的原因是()

A、不引起低血壓

B、口服吸收良好

C、成癮性極小

D、膽道括約肌收縮弱

E、呼吸抑制作用小

答案：C

解析：本題考查對噴他佐辛的適應癥的理解。噴他佐辛是一種非笛體抗炎藥，主

要用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、關節痛等。與其他非留體抗炎藥相比，

噴他佐辛的成癮性較小，因此適用于慢性劇痛的治療。選項A、B、D、E都與噴

他佐辛的適應癥無關，故排除。因此，本題的正確答案為C。

76.下列哪項引起右室壓力負荷過重

A、三尖瓣關閉不全

B、肺動脈瓣關閉不全

C、嚴重貧血

D、肺動脈高壓

E、靜脈回流量增高

答案：D

解析：右室是心臟的一個心室，主要負責將血液從體循環輸送到肺循環，因此,

肺循環的疾病會導致右室負荷過重。選項中，只有肺動脈高壓會導致肺循環阻力

增加，從而使右室負荷過重。因此，答案為D。其他選項不會直接導致右室負荷

過重。

77?時-量曲線下面積反映出0

A、吸收速度

B、消除速度

C、藥物劑量大小

D、吸收藥量多少

E、吸收與消除達平衡的時間

答案：D

解析：時-量曲線是描述藥物在體內的濃度隨時間變化的曲線，而曲線下面積則

反映了藥物在一定時間內的總吸收量。因此，選項D正確，時-量曲線下面積反

映出藥物的吸收藥量多少。選項A、B、C、E與時-量曲線下面積無直接關系，不

正確。

78.構成醫療事故的要件之一是0

A、直接故意

B、間接故意

C、過失

D、意外事件

E、緊急避險

答案：C

解析：本題考查醫療事故的構成要件。醫療事故是指醫務人員在醫療活動中，因

過失或其他原因,造成患者損害的行為。因此，構成醫療事故的要件之一是過失。

選項A直接故意、B間接故意、D意外事件、E緊急避險均與醫療事故的構成要

件無關，不符合題意。因此，本題答案為C。

79.女.60歲，因右上腹痛伴發熱3天入院、2個月前因心衰住院，治療后好轉。

體查：鞏膜無黃染，心率120次/分.右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征（十）.可

捫及腫大之膽囊。最適當的治療方法是：

A、單純保守治療

B、PTCD術

C、膽囊切除術

D、膽囊造痿術

E、膽總管探查術

答案：D

解析：本題考察的是對患者病情的判斷和治療選擇。根據患者的癥狀和體征，可

以初步判斷為急性膽囊炎，需要進行治療。選項A單純保守治療不足以解決患者

的問題，排除；選項BPTCD術主要用于膽管梗阻等情況，不適用于本例，排除；

選項C膽囊切除術是治療急性膽囊炎的常規方法，但對于年齡較大、身體狀況較

差的患者，手術風險較大，不是最優選擇，排除；選項E膽總管探查術是治療膽

管結石等情況的方法，不適用于本例，排除。因此，最適當的治療方法是D膽囊

造痿術，該方法可以緩解患者的癥狀，同時手術風險較小，適合年齡較大、身體

狀況較差的患者。

80.某醫生選擇適當資料計算相應指標，進行t檢驗。進行t檢驗的資料應滿足

的條件是0

A、負偏態資料

B、以上都不是

C、偏態資料

D、正態或近似正態資料

E、正偏態資料

答案：D

解析：t檢驗是一種基于樣本均值的假設檢驗方法，其基本假設是樣本來自于正

態分布或近似正態分布的總體。因此，進行t檢驗的資料應滿足正態或近似正態

分布的條件，故選項D為正確答案。其他選項均不符合t檢驗的前提條件。

81.男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療

無效。尿液檢查膿球滿視野，蛋白(++)最為適宜的治療方法是

A、加強營養，臥床休息

B、口服異煙肝1周手術治療

C、診斷明確立即切除腎臟

D、口服異煙胱、利福平、毗嗪酰胺2周后切除患側腎臟

E、抗結核藥物治療

答案:D

解析：本題考查泌尿系統感染的治療方法。根據病史和尿液檢查結果，患者可能

患有泌尿系統感染，而且已經服用多種抗生素治療無效。因此，應該考慮使用抗

結核藥物治療。選項中只有E提到了抗結核藥物治療，但是沒有提到其他藥物。

因此,E不是最為適宜的治療方法。選項A和C都不是治療泌尿系統感染的方法。

選項B提到了手術治療，但是沒有提到抗生素治療。因此，最為適宜的治療方法

應該是口服異煙辨、利福平、毗嗪酰胺2周后切除患側腎臟，即選項D。

82.目前診斷心絞痛最常用的無創性檢查是

A、24小時動態心電圖

B、冠狀動脈造影

C、心臟彩超

D、增強CT

E、心電圖

答案：E

解析：心絞痛是一種常見的心血管疾病，其診斷需要進行一系列的檢查。目前診

斷心絞痛最常用的無創性檢查是心電圖，因此本題的正確答案為E。A選項的24

小時動態心電圖是一種記錄心電圖變化的方法，但其對于心絞痛的診斷并不是最

常用的。B選項的冠狀動脈造影是一種侵入性檢查方法，需要將導管插入到患者

的冠狀動脈中，對患者有一定的風險，因此并不是最常用的診斷方法。C選項的

心臟彩超是一種無創性檢查方法，可以檢查心臟的結構和功能，但其對于心絞痛

的診斷并不是最常用的。D選項的增強CT是一種影像學檢查方法，可以檢查心

臟的血管和組織，但其對于心絞痛的診斷并不是最常用的。因此，本題的正確答

案為E,即心電圖是目前診斷心絞痛最常用的無創性檢查方法。

83.急性糜爛性胃炎的確診依賴于：A.病史和體征

A、急診鎖餐檢查

B、急診

C、超檢查

D、急診胃鏡檢查？

E、胃液分析

答案：D

解析：急性糜爛性胃炎是一種常見的胃病，其診斷主要依賴于病史和體征以及胃

鏡檢查。急診欽餐檢查和超檢查對于糜爛性胃炎的診斷并不敏感，胃液分析也不

能確定糜爛性胃炎的診斷。因此，選項D正確，急診胃鏡檢查是確診急性糜爛性

胃炎的重要手段。

84.肺表面活性物質的主要生理學作用是0。

A、防止肺泡過度擴張

B、降低肺的順應性

C、增加氣道阻力

D、降低肺泡表面張力

答案：D

解析：肺表面活性物質是一種由肺泡上皮細胞分泌的混合物，主要成分是磷脂和

蛋白質。它的主要生理學作用是降低肺泡表面張力，防止肺泡在