醫學生分娩接生教學演講人：日期:目錄02產程處理規范01分娩基礎知識03接生技術操作04異常分娩應急處理05接生設備應用06臨床實訓模塊01PART分娩基礎知識分娩機制與產程階段01分娩機制詳細解釋分娩的自然過程，包括胎兒如何通過產道娩出，以及產婦在分娩過程中的生理和心理變化。02產程階段詳細介紹分娩的三個階段，包括開口期、娩出期和胎盤娩出期，以及每個階段的特點和產婦的感受。產道解剖與生理變化描述產道的組成，包括骨盆、子宮頸、陰道等結構，并解釋這些結構在分娩過程中的作用。產道解剖解釋分娩過程中產道的變化，如宮頸擴張、陰道壁伸展等，以及這些變化對分娩的影響。生理變化0102胎兒監護指標解讀介紹如何監測胎兒心率，包括正常心率范圍、異常心率的可能原因以及應對措施。胎兒心率監測解釋羊水指數的意義，包括正常范圍、過多或過少的可能原因以及可能對胎兒產生的影響。羊水指數02PART產程處理規范宮縮情況觀察宮縮的頻率、強度和持續時間，以及間歇期的情況，判斷產程進展。宮頸擴張情況通過內診檢查宮頸擴張程度，評估產程是否正常。胎兒情況監聽胎心音，觀察胎動情況，評估胎兒在宮內的狀況。產婦情況觀察產婦的生命體征、精神狀態、飲食和排泄情況，及時發現并處理異常情況。第一產程觀察要點第二產程助產技巧指導產婦呼吸和用力教會產婦正確的呼吸和用力方法，以配合宮縮和胎兒下降。保護會陰在胎頭娩出時，要正確保護會陰，防止會陰撕裂。助產動作掌握正確的助產動作，如胎頭娩出時的旋轉、胎肩娩出時的牽拉等，確保胎兒順利娩出。應對分娩并發癥熟悉分娩過程中可能出現的并發癥，如肩難產、產后出血等，并做好應對措施。第三產程胎盤處理胎盤剝離預防產后出血檢查胎盤和胎膜產婦觀察確認胎盤完全剝離后，再協助產婦娩出胎盤。檢查胎盤和胎膜的完整性，如有缺損需及時尋找原因并處理。在胎盤娩出后，仔細檢查產婦的生殖道是否有裂傷，及時縫合，并觀察產后出血量，預防產后出血。在產后兩小時內，密切觀察產婦的生命體征、宮縮情況、陰道流血量等，確保產婦安全。03PART接生技術操作無菌操作與消毒流程在接觸產婦和新生兒之前，必須洗手并穿戴無菌手套，以減少感染的風險。洗手和穿戴無菌手套使用消毒液對接生區域進行消毒，包括產床、器械、毛巾等。消毒接生區域在接生前，需要對產婦會陰部進行消毒，以減少新生兒感染的風險。消毒產婦會陰部保護會陰手法要點控制胎頭娩出速度在胎頭娩出時，要控制娩出速度，避免會陰撕裂。01手法保護會陰當胎頭露出時，接生者應用手掌或手指輕輕按壓會陰部，幫助胎兒頭部順利娩出。02會陰切開術如果胎兒過大或分娩困難，應及時進行會陰切開術，以避免嚴重的會陰撕裂。03新生兒斷臍標準化斷臍時間在新生兒出生后1-3分鐘內完成斷臍，以避免新生兒感染。斷臍工具斷臍后的處理使用無菌的剪刀或止血鉗進行斷臍。斷臍后，要立即用無菌紗布或棉球壓迫臍帶殘端，以減少出血。同時，要觀察新生兒臍帶殘端是否有感染跡象，如有異常應及時處理。12304PART異常分娩應急處理產后出血干預措施6px6px6px按摩子宮、宮縮劑、宮腔填塞、子宮壓縮縫合術、結扎盆腔血管、子宮切除。子宮收縮乏力縫合止血、壓迫止血、止血藥應用、血管結扎、介入栓塞。軟產道裂傷徒手剝離胎盤、刮宮術、子宮切除術。胎盤因素010302輸血、補充凝血因子、肝素中和、抗纖溶藥物應用。凝血功能障礙04針對病因治療、加強監護、適時終止妊娠。慢性胎兒窘迫羊膜腔灌注、臍帶血pH值監測、宮內氣管插管。宮內復蘇01020304立即左側臥位、吸氧、抑制宮縮、盡快終止妊娠。急性胎兒窘迫ABCDE復蘇方案、氣管插管、心肺復蘇。新生兒窒息復蘇胎兒窘迫急救方案Woods螺旋、反向Woods螺旋、Langer法、Dunlop法。旋轉復位技巧肩難產旋轉復位技術指導產婦屏氣用力、調整體位、配合旋轉。產婦配合檢查產道、胎兒、胎盤完整性，常規新生兒評估。旋轉后處理產傷、新生兒臂叢神經損傷、鎖骨骨折、顱內出血。并發癥處理05PART接生設備應用產床體位調整規范使產婦平躺，雙腿彎曲并分開，以便接生者觀察產程進展和胎兒情況。產婦仰臥位有利于胎兒娩出和減少會陰撕裂，但需密切監測胎心變化。產婦側臥位根據產婦身高和接生者操作習慣，適當調整產床高度，確保接生過程順利。調整產床高度胎心監護儀操作數據分析與處理根據胎心監護結果，分析胎兒狀況，為接生者提供決策依據。03在分娩過程中，持續監測胎心變化，及時發現胎兒異常情況。02胎心監測胎心監護儀連接將胎心監護儀的探頭放置于產婦腹部胎兒心臟位置，確保信號穩定。01急救器械使用場景吸引器使用當胎兒頭部娩出后，利用吸引器將胎兒頭部吸出，避免胎兒窒息。01產鉗使用當胎兒娩出困難時，可使用產鉗協助娩出，但要掌握產鉗使用指征和方法。02急救藥品準備接生者需熟悉常用急救藥品的劑量和使用方法，如縮宮素、腎上腺素等，以備不時之需。0306PART臨床實訓模塊模擬分娩過程通過模型操作，訓練學生掌握正確的接生技巧，包括胎兒娩出時的姿勢、呼吸調整等。接生技巧訓練緊急情況處理模擬分娩過程中的緊急情況，如胎兒窘迫、產后出血等，訓練學生的應急處理能力。使用分娩模型進行模擬演練，讓學生熟悉分娩的流程和各個階段的特點。分娩模型操作演練真實案例情景模擬選取真實的分娩案例，讓學生感受實際分娩的情景和氛圍。案例選取學生扮演醫生和產婦角色，模擬真實的接生過程，增強實踐操作能力。角色扮演通過情景模擬，培養學生的團隊協作能力，學會與助產士、護士等醫護人員配合。團隊協作接生操作考核標準