2025年醫(yī)保知識考試題庫：基礎(chǔ)政策解讀與醫(yī)保基金試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題要求：從下列各題的四個選項中，選擇一個最符合題意的答案。1.以下哪項不屬于我國醫(yī)療保險制度的基本原則？A.公平性原則B.穩(wěn)定性原則C.社會化原則D.非營利性原則2.我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度建立于哪一年？A.1994年B.1995年C.1996年D.1997年3.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的覆蓋對象包括哪些？A.城鎮(zhèn)職工及其家屬B.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民C.農(nóng)村居民D.以上都是4.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶的資金來源分別是？A.統(tǒng)籌基金來自用人單位繳費，個人賬戶來自個人繳費B.統(tǒng)籌基金來自個人繳費，個人賬戶來自用人單位繳費C.統(tǒng)籌基金來自政府財政補貼，個人賬戶來自個人繳費D.統(tǒng)籌基金來自用人單位和個人繳費，個人賬戶來自政府財政補貼5.以下哪項不屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍？A.醫(yī)療服務(wù)費用B.醫(yī)療藥品費用C.醫(yī)療器械費用D.生活費用6.基本醫(yī)療保險的報銷比例是多少？A.70%B.80%C.90%D.95%7.以下哪項不屬于基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)？A.工資總額B.社會平均工資C.最低工資標(biāo)準(zhǔn)D.上年度職工平均工資8.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金由哪些組成？A.個人繳費、政府財政補貼、社會捐助B.個人繳費、用人單位繳費、政府財政補貼C.個人繳費、政府財政補貼、社會醫(yī)療保險基金D.個人繳費、用人單位繳費、社會醫(yī)療保險基金9.基本醫(yī)療保險的待遇享受期限是多久？A.1年B.2年C.3年D.持續(xù)享受10.基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)調(diào)整依據(jù)是什么？A.職工工資增長率B.社會平均工資增長率C.最低工資標(biāo)準(zhǔn)增長率D.上年度職工平均工資增長率二、多項選擇題要求：從下列各題的四個選項中，選擇兩個或兩個以上最符合題意的答案。1.我國醫(yī)療保險制度的特點有哪些？A.公平性B.穩(wěn)定性C.社會化D.非營利性E.互助性2.基本醫(yī)療保險基金由哪些組成？A.個人繳費B.用人單位繳費C.政府財政補貼D.社會捐助E.社會醫(yī)療保險基金3.基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括哪些？A.醫(yī)療服務(wù)費用B.醫(yī)療藥品費用C.醫(yī)療器械費用D.生活費用E.醫(yī)療保險基金利息4.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的覆蓋對象有哪些？A.城鎮(zhèn)職工及其家屬B.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民C.農(nóng)村居民D.企事業(yè)單位退休人員E.殘疾人5.基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)調(diào)整依據(jù)有哪些？A.職工工資增長率B.社會平均工資增長率C.最低工資標(biāo)準(zhǔn)增長率D.上年度職工平均工資增長率E.通貨膨脹率6.基本醫(yī)療保險的待遇享受期限包括哪些？A.1年B.2年C.3年D.持續(xù)享受E.退休后享受7.基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)確定依據(jù)有哪些？A.工資總額B.社會平均工資C.最低工資標(biāo)準(zhǔn)D.上年度職工平均工資E.退休金8.基本醫(yī)療保險的繳費比例是多少？A.個人繳費2%B.用人單位繳費10%C.政府財政補貼30%D.個人繳費和用人單位繳費共12%E.個人繳費和用人單位繳費共15%9.基本醫(yī)療保險的報銷比例包括哪些？A.70%B.80%C.90%D.95%E.100%10.基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)調(diào)整頻率是多少？A.每年調(diào)整一次B.每兩年調(diào)整一次C.每三年調(diào)整一次D.每四年調(diào)整一次E.每五年調(diào)整一次四、判斷題要求：判斷下列各題的正誤，正確的寫“√”，錯誤的寫“×”。1.基本醫(yī)療保險制度是我國唯一的社會保障制度。（）2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍包括所有城鎮(zhèn)居民。（）3.基本醫(yī)療保險基金實行專戶管理，任何單位和個人不得擠占、挪用。（）4.基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)可以低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。（）5.基本醫(yī)療保險的待遇享受期限與養(yǎng)老保險待遇享受期限相同。（）6.基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括所有醫(yī)療服務(wù)費用。（）7.基本醫(yī)療保險的繳費比例由國家和地方政府統(tǒng)一規(guī)定。（）8.基本醫(yī)療保險的報銷比例隨繳費基數(shù)的提高而提高。（）9.基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)調(diào)整與物價上漲掛鉤。（）10.基本醫(yī)療保險的待遇享受期限與職工的工齡掛鉤。（）五、簡答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述我國醫(yī)療保險制度的基本原則。2.簡述基本醫(yī)療保險基金的主要來源。3.簡述基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)確定依據(jù)。4.簡述基本醫(yī)療保險的報銷范圍。5.簡述基本醫(yī)療保險的待遇享受期限。六、論述題要求：論述以下問題。1.結(jié)合實際，分析我國醫(yī)療保險制度存在的問題及對策。本次試卷答案如下：一、單項選擇題1.B.1995年解析：我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度建立于1995年，標(biāo)志著我國醫(yī)療保險制度改革進(jìn)入了一個新的階段。2.A.公平性原則解析：我國醫(yī)療保險制度的基本原則包括公平性原則、穩(wěn)定性原則、社會化原則和非營利性原則，其中公平性原則是核心。3.B.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民解析：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的覆蓋對象包括城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，如無固定工作的居民、學(xué)生等。4.A.統(tǒng)籌基金來自用人單位繳費，個人賬戶來自個人繳費解析：基本醫(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶，其中統(tǒng)籌基金主要來自用人單位繳費，個人賬戶來自個人繳費。5.D.生活費用解析：基本醫(yī)療保險的報銷范圍不包括生活費用，主要針對醫(yī)療服務(wù)費用、藥品費用和醫(yī)療器械費用。6.C.90%解析：基本醫(yī)療保險的報銷比例一般為90%，具體比例根據(jù)地區(qū)和繳費情況有所不同。7.D.上年度職工平均工資解析：基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)確定依據(jù)上年度職工平均工資，以保障公平性。8.C.個人繳費、政府財政補貼、社會捐助解析：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金由個人繳費、政府財政補貼和社會捐助組成。9.A.1年解析：基本醫(yī)療保險的待遇享受期限為1年，到期后需要重新繳費。10.B.社會平均工資增長率解析：基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)調(diào)整依據(jù)社會平均工資增長率，以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價水平的變化。二、多項選擇題1.A.公平性B.穩(wěn)定性C.社會化D.非營利性E.互助性解析：我國醫(yī)療保險制度的特點包括公平性、穩(wěn)定性、社會化、非營利性和互助性。2.A.個人繳費B.用人單位繳費C.政府財政補貼D.社會捐助E.社會醫(yī)療保險基金解析：基本醫(yī)療保險基金由個人繳費、用人單位繳費、政府財政補貼、社會捐助和社會醫(yī)療保險基金組成。3.A.醫(yī)療服務(wù)費用B.醫(yī)療藥品費用C.醫(yī)療器械費用D.生活費用E.醫(yī)療保險基金利息解析：基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括醫(yī)療服務(wù)費用、藥品費用、醫(yī)療器械費用和醫(yī)療保險基金利息。4.B.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民C.農(nóng)村居民D.企事業(yè)單位退休人員E.殘疾人解析：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的覆蓋對象包括城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、農(nóng)村居民、企事業(yè)單位退休人員和殘疾人。5.A.職工工資增長率B.社會平均工資增長率C.最低工資標(biāo)準(zhǔn)增長率D.上年度職工平均工資增長率E.通貨膨脹率解析：基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)調(diào)整依據(jù)職工工資增長率、社會平均工資增長率、最低工資標(biāo)準(zhǔn)增長率、上年度職工平均工資增長率和通貨膨脹率。6.A.1年B.2年C.3年D.持續(xù)享受E.退休后享受解析：基本醫(yī)療保險的待遇享受期限包括1年、2年、3年、持續(xù)享受和退休后享受。7.A.工資總額B.社會平均工資C.最低工資標(biāo)準(zhǔn)D.上年度職工平均工資E.退休金解析：基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)確定依據(jù)工資總額、社會平均工資、最低工資標(biāo)準(zhǔn)、上年度職工平均工資和退休金。8.A.個人繳費2%B.用人單位繳費10%C.政府財政補貼30%D.個人繳費和用人單位繳費共12%E.個人繳費和用人單位繳費共15%解析：基本醫(yī)療保險的繳費比例為個人繳費2%，用人單位繳費10%，政府財政補貼30%。9.A