拔牙術護理技術規范匯報人：文小庫2025-05-09目錄CATALOGUE02術中護理配合03術后即刻護理04并發癥預防管理05患者教育內容06護理記錄標準01術前評估與準備01術前評估與準備PART包括齲齒、牙折、牙隱裂等。牙體病損嚴重無法修復影響恒牙萌出或導致局部病變的阻生牙及埋伏牙。阻生牙及埋伏牙牙周病引起的牙齒松動，包括輕度、中度和重度。牙周病導致牙齒松動010302適應癥確認標準需要進行正畸治療或影響咀嚼功能的牙列擁擠或錯位。牙列擁擠或錯位04禁忌癥排查要點如心臟病、高血壓、糖尿病、血液病等未得到有效控制。全身性疾病拔牙部位或鄰牙有急性炎癥時禁止拔牙。口腔感染如急性腎炎、惡性腫瘤等急性期疾病。急性期疾病如癲癇、癔癥等，拔牙可能誘發或加重其癥狀。神經精神疾病充分了解患者心理了解患者的心理狀態，耐心解答患者疑問，消除恐懼和焦慮。術前溝通向患者詳細解釋拔牙過程、風險及術后注意事項，讓患者充分知情并簽字。術中關懷在拔牙過程中，關注患者的感受，及時給予鼓勵和安慰，減輕患者的痛苦。術后關懷拔牙后，關心患者的術后反應，及時處理并發癥，提供必要的幫助和支持。患者心理疏導策略02術中護理配合PART器械無菌處理流程器械清洗使用流動水徹底清洗手術器械，去除血漬、組織殘留等污染物。01器械消毒選擇合適的消毒方法，如高壓蒸汽滅菌、化學浸泡等，確保手術器械無菌。02器械干燥消毒后，將手術器械置于干燥、無菌的環境中保存，避免二次污染。03患者體位固定要求術前體位患者需仰臥于牙椅上，頭部略向后仰，便于醫生操作。01使用專業固定設備，如繃帶、頭托等，確保患者頭部在手術過程中保持穩定。02舒適度調節根據手術需求，適當調整牙椅的高度和角度，確保患者術中舒適。03術中固定術中出血控制方法術前常規準備止血藥、棉球、紗布等止血物品，確保在出血時能夠迅速控制。術前準備術中嚴格遵守操作規范，避免損傷牙齦、牙周組織等易出血部位。術中操作如發生出血，應立即用棉球或紗布壓迫出血點，同時給予止血藥，確保手術視野清晰。出血處理03術后即刻護理PART壓迫止血可使用止血藥棉、止血海綿或凝血酶等局部止血藥物。局部用藥縫合處理對出血不止或拔牙窩過大的創口進行縫合處理。使用消毒棉球或紗布對拔牙創口進行壓迫止血。拔牙創面止血處理術后24小時護理指導口腔衛生避免拔牙后24小時內刷牙、漱口，以防破壞血凝塊。01飲食指導建議拔牙后2小時內避免進食，24小時內食用軟爛、溫涼的食物。02局部冷敷拔牙后24小時內可進行局部冷敷，有助于減輕腫脹和疼痛。03鎮痛與消炎用藥規范鎮痛藥物根據疼痛程度，選用適宜的鎮痛藥物，如布洛芬等。01根據拔牙情況，必要時給予抗生素治療，預防感染。02用藥方式按照醫囑，按時、按量服用藥物，不隨意更改用藥方式和劑量。03抗生素應用04并發癥預防管理PART拔牙后2-3天出現劇烈疼痛，向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射，且一般止痛藥不能緩解。識別標準干槽癥識別與處置及時復診，清理牙槽窩，填入碘仿紗條，隔絕外界刺激，促進肉芽組織生長。處置方法術前準備嚴格掌握拔牙適應癥，控制口腔感染源，術前消毒口腔和拔牙器械。術后感染防控措施術中操作手術時盡量減少創傷，避免牙槽骨骨折和軟組織撕裂，保持手術野清晰。術后處理拔牙后囑咐患者保持口腔衛生，避免用拔牙側咀嚼食物，適當應用抗生素預防感染。出血原因拔牙后異常出血可能是由于牙齦撕裂、牙槽骨骨折、牙槽窩內殘留炎性肉芽組織或牙槽窩內小血管破裂等原因導致。異常出血應急方案01應急處理立即將消毒棉球或紗布壓迫出血部位，并囑患者咬緊以壓迫止血，如出血不止，應及時就醫處理。同時，應密切觀察患者生命體征，防止因出血過多引起休克等嚴重并發癥。0205患者教育內容PART拔牙后24小時內禁止食用硬食物，以免刺激傷口。禁食硬物拔牙后幾天內避免食用辛辣、酸甜等刺激性食物，以免引起口腔炎癥。避免刺激性食物拔牙后至少一周內應避免飲酒和吸煙，以免影響傷口愈合。飲酒與吸煙飲食禁忌說明010203拔牙后24小時內可用溫鹽水輕輕漱口，以保持口腔清潔。漱口拔牙后第二天可輕輕刷牙，但要避免刷到傷口處，以免引起疼痛或感染。刷牙拔牙后幾天內可使用牙線清理牙縫，但要避免用力拉扯傷口。使用牙線口腔清潔操作示范復診時間拔牙后應按照醫生的建議進行復診，通常在一周左右。出血不止拔牙后如果出血不止，應立即復診，以便醫生及時處理。疼痛腫脹拔牙后幾天內如果疼痛腫脹嚴重，應及時復診，以便醫生檢查傷口情況并采取相應措施。感染癥狀拔牙后出現發熱、口腔異味等感染癥狀，應立即復診，以免病情惡化。復診時間與指征06護理記錄標準PART操作過程完整記錄準備過程記錄患者的口腔狀況、拔牙原因、拔牙部位、麻醉方式及藥物選擇等信息。01操作過程詳細記錄拔牙的步驟、使用的器械、手術時間和出血量等關鍵信息。02術后處理記錄患者拔牙后的反應、使用的藥物、醫囑及注意事項等。03生命體征觀察患者血壓、心率、體溫等生命體征是否平穩。01口腔狀況檢查拔牙部位是否出血、腫脹、感染等異常情況。02疼痛程度評估患者拔牙后的疼痛程度，并給予相應的止痛措施。03傷口愈合情況觀察拔牙創口的愈合情況，如有無感染、化膿等。04術后觀察項目清單檔案存檔規范要求采用規定的