手足口護理教程匯報人：文小庫2025-05-16目

錄CATALOGUE02癥狀識別與診斷01疾病基礎認知03家庭護理要點04醫療干預措施05預防控制策略06護理誤區澄清疾病基礎認知01手足口病定義與傳播途徑01手足口病定義手足口病（HFMD）是由腸道病毒引起的急性發熱出疹性傳染病。02傳播途徑病毒可通過接觸感染者的鼻咽分泌物、唾液、皰疹液、糞便等，以及接觸被病毒污染的物品進行傳播。主要病原體類型手足口病的主要病原體是腸道病毒，其中柯薩奇病毒A組（CoxA）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。病原體腸道病毒對紫外線及干燥敏感，對高溫、乙醚、甲醛等有機溶劑均不敏感。病毒特性0102易感人群與高發季節嬰幼兒及兒童是手足口病的主要易感人群，尤其是5歲以下的幼兒更為易感。易感人群手足口病在春夏季和秋季是高發季節，即4月至7月和9月至10月。高發季節癥狀識別與診斷02手足口病典型癥狀之一，皮疹多分布在手指、手掌、足底和臀部，可呈紅色斑丘疹或皰疹，周圍有紅暈，皰疹內液體較少，不痛不癢，一般幾天后干燥結痂。手足臀疹手足口病時，口腔黏膜可出現散在的皰疹或潰瘍，多位于舌、頰黏膜和硬腭等處，可引起患兒疼痛、拒食、流涎等癥狀。口腔潰瘍典型臨床表現（手足臀疹/口腔潰瘍）與皰疹性咽峽炎區別癥狀不同皰疹性咽峽炎主要表現為咽部充血、扁桃體腫大及散在灰白色皰疹，而手足口病除了咽部皰疹外，還有手足臀部的皮疹。病程不同病原體不同皰疹性咽峽炎一般病程較短，發熱和咽痛為主要癥狀，而手足口病除了發熱和咽痛外，還有手足臀部的皮疹，病程相對較長。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，而手足口病則由多種腸道病毒引起，包括柯薩奇病毒A組和B組、EV71等。123持續高熱神經系統異常手足口病患兒出現持續高熱，體溫大于39度，且持續時間超過3天，需警惕重癥可能。患兒出現精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力等神經系統異常表現，可能是并發腦炎、腦膜炎等重癥的信號。重癥預警信號識別呼吸異常患兒出現呼吸淺促、呼吸困難、口唇發紺等呼吸異常癥狀，可能是并發呼吸道感染或神經源性肺水腫等重癥的表現。循環系統異常患兒出現心率增快、血壓升高、面色蒼白、四肢發涼等循環系統異常癥狀，可能是并發心肌炎等重癥的表現。家庭護理要點03口腔護理與飲食調整01口腔皰疹處理用溫鹽水漱口，每次進食后用清水漱口，避免食物殘渣刺激皰疹。02飲食調整給予清淡、易消化、高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，如稀飯、米湯、面湯、果汁等，避免刺激性食物和飲料。皮膚皰疹處理規范皮膚皰疹保護剪短患兒指甲，避免抓破皰疹，引起繼發感染。01皰疹護理皰疹可外用爐甘石洗劑或抗病毒藥膏，以減輕瘙癢和不適。02體溫監測與退熱方法每日定時測量患兒體溫，記錄體溫變化，以便及時發現發熱情況。體溫監測如患兒出現發熱，可采用物理降溫方法，如溫水擦浴、退熱貼等，必要時可遵醫囑給予退熱藥。退熱處理醫療干預措施04抗病毒藥物使用指導抗病毒藥物種類目前手足口病沒有特效的抗病毒藥物，但可以使用一些廣譜抗病毒藥物進行輔助治療，如利巴韋林、干擾素等。用藥時機與劑量注意事項抗病毒藥物的使用需要在醫生的指導下進行，根據患兒的年齡、體重、病情等因素綜合考慮，避免不必要的藥物副作用。抗病毒藥物并不能直接治愈手足口病，只能緩解癥狀，因此不要過度依賴藥物治療，還需結合其他護理措施。123手足口病患兒常伴有發熱癥狀，當體溫超過38.5℃時，需采取物理降溫措施，如溫水擦浴、額頭貼退熱貼等。物理降溫操作標準物理降溫措施在物理降溫過程中，要注意保暖，避免患兒受涼；同時，擦浴時要輕柔，避免擦破皮疹，導致繼發感染。操作注意事項物理降溫后，要及時監測患兒的體溫變化，確保降溫效果，并隨時調整降溫措施。體溫監測手足口病患兒若出現高熱不退、精神萎靡、嘔吐、呼吸困難等癥狀時，可能并發了腦膜炎、腦炎等嚴重并發癥，需立即就醫。并發癥應對流程識別并發癥在等待急救的過程中，可采取一些緊急處理措施，如保持呼吸道通暢、給予吸氧等，以緩解患兒的癥狀。緊急處理一旦確診為嚴重并發癥，需住院治療，醫生會根據患兒的病情制定相應的治療方案，包括藥物治療、對癥支持治療等。住院治療預防控制策略05隔離期管理規范手足口病患兒應在家或醫院隔離，直至皰疹消退、發熱消失，一般隔離期為14天左右。隔離期限患兒應單獨居住，避免與其他兒童接觸，減少交叉感染。隔離方式密切接觸者應進行醫學觀察，出現發熱、皮疹等癥狀應及時就醫。密切接觸者管理環境消毒重點區域接觸者消毒與患兒接觸后，成人應立即洗手，并用含氯的消毒液擦拭手部。03患兒居住的環境應定期進行空氣消毒，可采用紫外線燈、噴霧等方式。02空間消毒物品消毒患兒的玩具、餐具、衣物等應定期消毒，可使用含氯的消毒劑。01疫苗接種適用建議疫苗接種時間建議6個月至5歲的兒童接種手足口病疫苗，以預防EV71型病毒引起的手足口病。01接種效果接種手足口病疫苗可大大降低EV71型病毒的感染率，減少重癥和死亡病例的發生。02接種后注意事項接種后應注意觀察孩子的反應，如出現發熱、皮疹等癥狀應及時就醫。03護理誤區澄清06避免搓揉皮疹避免在皮疹處涂抹刺激性藥物或化學用品，如爐甘石洗劑等，以免加重癥狀。不使用刺激性藥物保持皮膚清潔干燥保持患者的皮膚清潔干燥，避免過度潮濕，有助于皮疹消退。手足口病患者的皮疹通常很癢，但應避免搓揉，以免破裂和繼發感染。皮疹處理禁忌行為抗生素濫用風險手足口病是由病毒引起的，抗生素對病毒無效，因此不應濫用抗生素。抗生素無效不合理使用抗生素會破壞體內正常菌群平衡，降低免疫力，導致病情加重。破壞體內菌群平衡濫用抗生素會增加藥物副作用，如過敏反應、藥物性肝損傷等。增加藥物副作用復診時機與指征并發癥監測在復診過程中，應密切關注患