感染科護理診斷匯報人：文小庫2025-05-16目錄CONTENTS01感染性疾病特征02護理評估要點03常見護理診斷類型04護理干預策略05特殊感染防控管理06患者教育重點01感染性疾病特征病原體傳播途徑分析空氣傳播血液及體液傳播接觸傳播媒介物傳播通過空氣中的飛沫、塵埃等傳播，如流感、肺結核等。直接接觸患者或接觸污染物品，如皮膚感染、腸道感染等。通過血液、精液、陰道分泌物等傳播，如艾滋病、乙肝等。通過水、食物、昆蟲等媒介物傳播，如霍亂、瘧疾等。易感人群識別標準年齡老年人、兒童、孕婦等免疫力較低的人群更易感染。01健康狀況慢性病患者、營養不良者、長期臥床者等抵抗力較差，容易感染。02接觸史與感染者密切接觸的人群，如醫護人員、家庭成員等，感染風險較高。03生活習慣不注意個人衛生、飲食衛生、接觸動物等，容易感染相關疾病。04潛伏期病原體侵入人體至出現明顯癥狀的時期，此時患者無明顯不適，但具有傳染性。前驅期患者出現輕微癥狀，如發熱、頭痛、乏力等，但仍能正常工作和生活。癥狀期患者出現明顯癥狀，如高熱、皮疹、呼吸困難等，需要接受治療。康復期患者逐漸恢復健康，癥狀消失，但仍需注意休息和營養，避免復發。感染進程分期判斷02護理評估要點病史采集關鍵內容詳細詢問患者近期是否有感染史，包括感染的類型、治療情況、轉歸等。感染史了解患者近期用藥情況，特別是抗生素、免疫抑制劑等藥物的使用情況。用藥史詢問患者是否有過醫院感染相關的高危暴露，如接觸感染患者、污染的環境等。暴露史生命體征動態監測6px6px6px定期測量體溫，及時發現發熱等感染癥狀。體溫觀察患者呼吸頻率和節律，及時發現呼吸困難等異常情況。呼吸監測血壓變化，警惕感染性休克等嚴重并發癥。血壓010302監測心率和脈搏，警惕心臟受累及感染性心內膜炎等嚴重并發癥。心率與脈搏04實驗室指標解讀血常規關注白細胞計數、中性粒細胞比例等指標，輔助判斷感染程度及治療效果。01炎癥指標如C反應蛋白、降鈣素原等，可用于評估感染嚴重程度及治療效果。02病原學檢查根據病情及感染部位，合理選擇血培養、尿培養、痰培養等病原學檢查，以明確病原體，指導治療。0303常見護理診斷類型體溫調節失衡風險體溫過高感染患者常常出現發熱癥狀，體溫過高可能加重病情，需要及時降溫處理。體溫過低體溫波動大部分感染患者可出現體溫過低，低于正常體溫，可能導致機體功能異常，需要加強保暖措施。感染患者體溫常不穩定，波動范圍大，需要密切監測體溫變化，及時采取措施。123體液電解質紊亂預警感染患者食欲減退，攝入量不足，加之發熱、嘔吐、腹瀉等癥狀，容易導致脫水。脫水風險感染患者過度飲水或接受過多的靜脈輸液，可能導致水中毒，引起低鈉血癥等。水中毒風險感染、腹瀉、嘔吐等因素可導致鉀、鈉、鈣等電解質失衡，需要及時糾正。電解質失衡感染擴散防控需求感染部位處理對感染部位進行及時、有效的處理，如清創、換藥等，控制感染擴散。03對感染患者使用的醫療器械、物品等進行嚴格消毒與滅菌處理，減少交叉感染風險。02消毒與滅菌隔離措施根據感染病原體傳播途徑，采取相應的隔離措施，防止感染擴散。0104護理干預策略隔離措施執行規范患者隔離將感染患者與非感染患者及時隔離，防止交叉感染的發生。01接觸隔離醫務人員接觸患者前后需進行手衛生或手套使用等隔離措施。02環境隔離對感染患者所處環境進行消毒處理，控制感染源傳播。03轉運隔離感染患者轉運時采取嚴格防護措施，避免污染其他區域。04確保抗菌藥物劑量準確，避免劑量不足或過量。藥物劑量選擇正確的給藥途徑，保證藥物有效濃度。給藥途徑01020304根據藥敏試驗結果，遵醫囑選擇適合的抗菌藥物治療。遵醫囑用藥定期監測患者用藥后的反應及病情變化，及時調整用藥方案。用藥監測抗菌藥物應用監護密切觀察對感染患者密切觀察，及時發現并發癥的早期癥狀。預防措施采取針對性預防措施，如定期翻身、拍背等，預防褥瘡等并發癥的發生。早期治療一旦發現并發癥，應立即采取治療措施，以減輕患者痛苦，提高治療效果。康復護理針對患者情況制定個性化的康復計劃，促進患者早日康復。并發癥早期干預05特殊感染防控管理多重耐藥菌處理流程6px6px6px佩戴手套、口罩、防護衣等個人防護裝備，并采取接觸隔離措施。接觸患者前準備對患者所處環境及物品進行定期清潔和消毒，避免污染擴散。環境消毒與處理將多重耐藥菌感染患者安置在單人間或采取床旁隔離，減少交叉感染風險。患者隔離措施010302嚴格按照醫療廢物處理流程進行收集、轉運和處置。醫療廢物處理04職業暴露應急方案暴露后緊急處理立即用流動水沖洗暴露部位，并用消毒液進行消毒。報告與評估及時報告醫院感染管理部門，并進行暴露風險評估。預防性用藥及觀察根據暴露情況選擇預防性用藥，并進行密切觀察和隨訪。后續處理與跟蹤根據暴露后情況，采取相應措施，如隔離、治療等，并跟蹤監測。采用紫外線、過氧乙酸等方法進行空氣消毒，確保空氣潔凈。用含氯消毒劑擦拭物體表面，確保消毒效果。用洗手液和流動水徹底清洗雙手，必要時使用含酒精的手消毒劑。將醫療廢物分類收集、包裝、轉運和處置，避免交叉感染。終末消毒操作標準空氣消毒物體表面消毒手部消毒醫療廢物處理06患者教育重點空氣消毒每天使用紫外線燈對空氣進行消毒，確保空氣潔凈。紫外線燈照射使用高效空氣凈化設備，過濾和清除空氣中的細菌、病毒等微生物。空氣凈化設備定期開窗通風，保持室內空氣流通，降低空氣中微生物濃度。通風換氣物體表面消毒消毒濕巾擦拭使用消毒濕巾擦拭物體表面，方便快捷且有效。03接觸患者或污染物后，及時對物體表面進行消毒，防止交叉感染。02接觸后隨時消毒常規消毒使用含氯消毒劑對物體表面進行常規消毒，殺滅細