眼眶手術術前護理規范要點匯報人：文小庫2025-05-12目錄CATALOGUE02患者術前準備03特殊用藥管理04手術器械準備05心理干預措施06術前核查流程01術前評估準備01術前評估準備PART病史采集與禁忌癥篩查01病史采集了解患者既往病史、用藥史、過敏史等，特別關注與眼部疾病相關的病史。02禁忌癥篩查對于存在嚴重心、肺、肝、腎等器官功能不全、凝血功能障礙、嚴重感染等手術禁忌癥的患者，應暫停手術。影像學資料完整性確認確保患者眼眶CT、MRI等影像學資料齊全，便于醫生進行手術方案設計及風險評估。影像學資料醫生需詳細閱讀影像學資料，并與患者溝通，解釋病情及手術方案。閱片與討論0102全身狀況風險評估評估患者血壓、心率、呼吸等生命體征是否平穩，確保手術安全。生命體征監測完善血常規、血生化、凝血功能等實驗室檢查，以評估患者全身狀況及手術風險。實驗室檢查02患者術前準備PART眼部清潔與消毒規范使用無菌棉簽或紗布清除眼部分泌物和污物。使用碘劑或酒精進行眼部皮膚消毒，注意避免消毒液進入眼內。使用無菌生理鹽水沖洗結膜囊和淚道，以減少術中感染風險。術前常規眼部清潔消毒操作術前眼部沖洗術前用藥指導原則術前用藥根據醫囑給予患者術前用藥，如抗生素眼藥水、散瞳劑等。01用藥方法指導患者正確用藥，包括用藥時間、用藥量和用藥方法。02用藥注意事項告知患者用藥后的反應及應對措施，如出現過敏或不適癥狀應及時告知醫護人員。03體位適應性訓練呼吸訓練指導患者進行深呼吸和放松訓練，以緩解手術過程中的緊張情緒。03訓練患者保持頭部在手術過程中的穩定姿勢，避免頭部晃動影響手術操作。02頭部位置調整體位訓練術前指導患者進行體位適應性訓練，如仰臥位、俯臥位等，以適應手術中的體位需求。0103特殊用藥管理PART止血藥物使用規范術前評估患者凝血功能使用止血藥物前，需評估患者的凝血功能，以避免術中出血過多或止血困難。術前使用止血藥術中合理使用止血藥根據患者情況，術前可使用止血藥，如維生素K、凝血酶原復合物等，以降低術中出血風險。手術過程中應根據出血情況，合理使用止血藥，避免濫用導致術后凝血功能異常。123抗生素預防性給藥方案在術前30分鐘至1小時內給予患者預防性使用抗生素，以減少術后感染的風險。術前預防性使用抗生素根據患者手術部位、手術時間等因素，選擇敏感的抗生素進行預防性使用。抗生素選擇一般不超過24小時，如需繼續使用，需根據患者情況調整用藥方案。抗生素使用時間抗凝藥物停用標準術前停用抗凝藥物患者在術前需停用抗凝藥物，如肝素、華法林等，以避免術中出血過多。01停藥時間根據藥物半衰期、手術大小等因素，確定停藥時間，一般需停藥3-5天。02停藥后監測凝血功能停藥后需密切監測患者的凝血功能，以確保手術安全。0304手術器械準備PART顯微器械滅菌驗證滅菌效果驗證進行滅菌效果監測，確保滅菌合格率100%，并記錄滅菌過程及結果。03根據顯微器械的材質和用途，選擇高壓蒸汽、化學浸泡或低溫等離子等滅菌方法。02滅菌方法選擇顯微器械清洗采用專業清洗劑，徹底清洗手術顯微器械，確保無血漬、組織殘留。01眼眶撐開器根據手術需要，選擇合適大小的眼眶撐開器，確保手術視野清晰。眼眶專用工具配置01眼眶手術鉗配備多種型號和功能的手術鉗，便于術中夾取和剝離組織。02眼眶手術剪選擇鋒利的手術剪，確保術中切割組織時干凈利落。03其他專用工具如手術吸引器、電凝器等，確保手術順利進行。04應急設備調試流程術前檢查應急設備的完好性，包括應急燈、吸引器、電凝器等。應急設備檢查確保應急設備的各項功能正常，如吸引器的吸力、電凝器的止血效果等。設備功能測試制定應急處理預案，包括設備故障時的緊急處理措施和替代方案，確保術中出現意外情況時能夠迅速應對。應急處理預案05心理干預措施PART手術流程可視化講解手術流程視頻為患者提供手術過程的詳細視頻，以減少患者術前焦慮和不安。01手術流程圖通過圖表或圖示方式展示手術流程，幫助患者更直觀地了解手術過程。02手術步驟詳解逐一解釋手術步驟，包括麻醉、手術切口、縫合等，消除患者恐懼感。03并發癥風險告知策略預防措施著重介紹預防并發癥的方法和注意事項，降低并發癥發生的可能性。03詳細解釋每一種并發癥的原因、預防措施和應對方法，提高患者風險意識。02并發癥解釋并發癥清單提供一份詳細的并發癥清單，讓患者了解可能出現的風險。01術后預期管理溝通向患者明確說明手術后的預期效果，包括視力改善、外形美觀等。提供詳細的術后康復計劃，包括飲食、休息、用藥和復診等。了解患者的心理需求，提供必要的心理支持和安慰，幫助患者順利度過術后恢復期。預期效果說明術后康復指導心理支持06術前核查流程PART三方核對確認清單醫護人員核對患者信息包括患者姓名、性別、年齡、病歷號、手術名稱、手術部位等基本信息。手術物品核對術前檢查結果核對確保手術所需器械、敷料、藥品等物品齊全、無菌、在有效期內。檢查患者各項術前檢查結果，如血常規、凝血功能、心電圖、影像學檢查等，確保患者符合手術條件。123手術部位標記規范標記時間術前一日或手術當天進行手術部位標記。01標記方法使用不褪色、不易擦除的標記筆或標記帶，在手術部位進行明確、清晰的標記。02標記內容包括手術切口位置、手術部位名稱、左右側別等關鍵信息。03核對確認標記后需與手術醫生、麻醉師等手術團隊成員進行核對確認。04麻醉前生命體征復核生命體征監測術前用藥復核評估患者狀態緊急準備在麻醉前，需對患者進行生命體征監測