安裝烤瓷假牙協議書?甲方（患者）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________乙方（醫療機構）：名稱：__________________地址：__________________聯系電話：__________________法定代表人：__________________鑒于甲方有安裝烤瓷假牙的需求，乙方具備提供相關醫療服務的資質和能力，經雙方友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方在乙方處安裝烤瓷假牙事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.烤瓷假牙的類型及材質乙方為甲方安裝的烤瓷假牙為[具體烤瓷假牙類型，如貴金屬烤瓷牙、全瓷牙等]，其主要材質為[詳細列出烤瓷牙的內冠及外冠材質，如內冠為金屬合金，外冠為陶瓷等]。該烤瓷假牙應符合國家相關質量標準，具備良好的生物相容性、美觀性及功能性。2.安裝服務內容乙方負責為甲方進行口腔檢查、診斷，制定個性化的烤瓷假牙安裝方案，并按照方案進行烤瓷假牙的制作和安裝。具體包括：在安裝前，對甲方口腔進行全面檢查，包括口腔X光片拍攝等，以確定甲方口腔狀況是否適合安裝烤瓷假牙以及所需的具體治療措施。根據甲方的口腔情況、牙齒缺失情況及個人需求，設計并制作適合甲方的烤瓷假牙。在烤瓷假牙制作完成后，安排專業醫生為甲方進行安裝，確保安裝過程順利，假牙佩戴舒適、貼合，咬合關系正常。安裝完成后，向甲方提供關于烤瓷假牙的使用和維護指導，包括日常口腔清潔注意事項、飲食禁忌等。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解烤瓷假牙的材質、制作工藝、安裝流程及預期效果等相關信息。有權要求乙方按照雙方約定的標準和質量提供烤瓷假牙及安裝服務。在安裝過程中，如對乙方的操作有疑問或不滿意，有權提出詢問和建議。2.義務向乙方如實告知自己的口腔健康狀況、過敏史、既往病史等與安裝烤瓷假牙相關的信息，如有隱瞞或不實陳述，應承擔由此產生的一切后果。按照乙方的要求，在安裝前進行必要的口腔檢查和治療，積極配合乙方完成烤瓷假牙的安裝工作。按照本協議約定的時間和方式支付相關費用。遵守乙方提供的關于烤瓷假牙使用和維護的指導意見，正確使用和維護烤瓷假牙，如因甲方自身原因導致烤瓷假牙損壞或出現其他問題，應承擔相應責任。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付服務費用。根據甲方的口腔狀況和需求，合理確定烤瓷假牙的類型、材質及安裝方案。在安裝過程中，如因甲方自身口腔條件或其他不可預見、不可避免的原因導致安裝出現困難或需要調整方案，有權與甲方協商解決。2.義務具備合法的醫療機構執業資質，并向甲方提供相關證明文件。向甲方詳細說明烤瓷假牙的材質、制作工藝、安裝流程、預期效果、使用注意事項及可能存在的風險等信息，確保甲方充分了解并同意相關內容。嚴格按照國家相關標準和規范以及雙方約定的質量要求制作和安裝烤瓷假牙，保證烤瓷假牙的質量和安裝效果。安排專業的醫生和技術人員為甲方提供服務，確保服務過程安全、規范、專業。在安裝完成后，為甲方提供一定期限的售后服務，如烤瓷假牙出現質量問題或安裝不當等情況，負責免費進行修復或調整。但因甲方自身原因導致的問題除外。三、費用及支付方式1.費用明細甲方應向乙方支付的總費用為人民幣[X]元，該費用包括烤瓷假牙的材料費、制作費、安裝費、口腔檢查費以及售后服務費用等一切與安裝烤瓷假牙相關的費用，但不包括可能產生的額外醫療費用（如因甲方口腔狀況復雜需要進行其他特殊治療的費用）。2.支付方式甲方應在本協議簽訂之日支付定金人民幣[X]元；在烤瓷假牙制作完成并經甲方試戴確認滿意后，支付剩余費用人民幣[X]元。乙方應在收到甲方每筆款項后，向甲方出具合法有效的收款憑證。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停服務，并要求甲方支付已產生的費用及違約金。如甲方在乙方暫停服務后仍未支付相關款項，乙方有權解除本協議，并要求甲方賠償乙方因此遭受的損失。2.如甲方因自身原因隱瞞或不實告知與安裝烤瓷假牙相關的信息，導致乙方制作的烤瓷假牙與甲方口腔狀況不匹配或出現其他問題，甲方應承擔重新制作烤瓷假牙的費用及乙方因此遭受的其他損失。3.若甲方未按照乙方提供的使用和維護指導意見正確使用和維護烤瓷假牙，導致烤瓷假牙損壞或出現其他問題，甲方應承擔修復或重新制作烤瓷假牙的費用。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照國家相關標準和規范以及雙方約定的質量要求制作和安裝烤瓷假牙，導致烤瓷假牙出現質量問題或安裝不當，乙方應負責免費為甲方修復或重新制作烤瓷假牙，并承擔因此給甲方造成的直接損失，如甲方因烤瓷假牙問題需要進行其他治療的費用等。2.若乙方未按照本協議約定的時間為甲方提供服務，每逾期一日，應按照服務費用的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方返還已支付的費用，同時乙方應按照服務費用的[X%]向甲方支付違約金。3.如乙方泄露甲方的個人隱私信息，應承擔相應的法律責任，并賠償甲方因此遭受的損失。五、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至烤瓷假牙安裝完成且乙方按照本協議約定履行完所有義務之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效