工傷醫(yī)療合作協(xié)議書(shū)?甲方：______________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：______________________地址：______________________聯(lián)系電話(huà)：______________________乙方：______________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：______________________地址：______________________聯(lián)系電話(huà)：______________________鑒于甲方在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中存在一定的工傷風(fēng)險(xiǎn)，需要專(zhuān)業(yè)的工傷醫(yī)療服務(wù)支持；乙方具備提供工傷醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和能力。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就甲方工傷醫(yī)療合作事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、合作內(nèi)容（一）工傷醫(yī)療服務(wù)提供1.乙方負(fù)責(zé)為甲方員工在工作過(guò)程中遭受的工傷提供及時(shí)、有效的醫(yī)療救治服務(wù)。包括但不限于工傷事故現(xiàn)場(chǎng)的緊急處理、傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)、住院治療、康復(fù)護(hù)理等一系列與工傷醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)。2.乙方應(yīng)組建專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員包括具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師等專(zhuān)業(yè)人員，確保能夠?yàn)榧追焦麊T工提供全面、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。（二）醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算1.甲方員工因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由乙方先行墊付。乙方應(yīng)在墊付后及時(shí)向甲方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單及相關(guān)票據(jù)。2.甲方按照本協(xié)議約定的結(jié)算方式和時(shí)間，與乙方結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)用。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供優(yōu)質(zhì)、高效的工傷醫(yī)療服務(wù)。對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)乙方存在服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，有權(quán)提出整改意見(jiàn)并要求乙方改進(jìn)。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí)，有權(quán)依據(jù)本協(xié)議約定追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供甲方員工的基本信息、工作崗位、工作環(huán)境等與工傷風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的資料，以便乙方更好地了解甲方工傷情況，提前做好預(yù)防和救治準(zhǔn)備。協(xié)助乙方做好工傷事故的調(diào)查和認(rèn)定工作，配合乙方提供相關(guān)證明材料。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，與乙方結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)用，不得無(wú)故拖延或拒絕支付。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷醫(yī)療費(fèi)用及相關(guān)服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)甲方提供的工傷情況及員工信息，合理安排醫(yī)療資源，制定個(gè)性化的治療方案。在甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí)，有權(quán)暫停提供工傷醫(yī)療服務(wù)，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，為甲方工傷員工提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保障甲方工傷員工的合法權(quán)益。建立健全甲方工傷員工的醫(yī)療檔案，詳細(xì)記錄工傷員工的受傷情況、治療過(guò)程、費(fèi)用明細(xì)等信息，并妥善保管。定期對(duì)甲方工傷員工的治療情況進(jìn)行跟蹤回訪，及時(shí)了解員工的康復(fù)狀況，為員工提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和建議。向甲方提供工傷預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)和宣傳服務(wù)，協(xié)助甲方提高員工的工傷防范意識(shí)，降低工傷事故發(fā)生率。三、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算與支付（一）費(fèi)用范圍1.工傷醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等因工傷治療所產(chǎn)生的直接費(fèi)用。2.乙方應(yīng)按照國(guó)家醫(yī)保政策及相關(guān)規(guī)定，合理控制醫(yī)療費(fèi)用支出，確保費(fèi)用的合理性和必要性。對(duì)于超出醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用，乙方應(yīng)提前告知甲方，并取得甲方的書(shū)面同意。（二）結(jié)算方式1.乙方每月[X]日前向甲方提供上月甲方工傷員工的醫(yī)療費(fèi)用清單及相關(guān)票據(jù)。甲方應(yīng)在收到清單和票據(jù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核確認(rèn)。2.經(jīng)甲方審核無(wú)誤后，雙方按照以下方式結(jié)算費(fèi)用：對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的費(fèi)用，甲方按照醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例承擔(dān)應(yīng)由甲方支付的部分，乙方承擔(dān)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的剩余部分。對(duì)于超出醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍但經(jīng)甲方書(shū)面同意的費(fèi)用，由甲方全額承擔(dān)。3.甲方應(yīng)在審核確認(rèn)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將應(yīng)支付的工傷醫(yī)療費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。（三）支付憑證乙方應(yīng)在收到甲方支付的費(fèi)用后，向甲方開(kāi)具合法有效的發(fā)票，作為甲方支付費(fèi)用的憑證。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付工傷醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)暫停提供工傷醫(yī)療服務(wù)，由此造成的一切后果由甲方承擔(dān)。2.若甲方提供虛假信息或故意隱瞞與工傷事故相關(guān)的重要情況，導(dǎo)致乙方無(wú)法準(zhǔn)確提供醫(yī)療服務(wù)或造成乙方損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定提供工傷醫(yī)療服務(wù)，或提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致甲方工傷員工的病情延誤或加重的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用的增加、甲方因工傷事故造成的其他經(jīng)濟(jì)損失等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定及時(shí)向甲方提供醫(yī)療費(fèi)用清單及相關(guān)票據(jù)，或提供的清單及票據(jù)存在虛假、錯(cuò)誤等情況，導(dǎo)致甲方無(wú)法正常結(jié)算費(fèi)用或造成甲方損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（三）違約賠償?shù)穆男腥魏我环竭`反本協(xié)議約定，應(yīng)在接到對(duì)方書(shū)面通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，按照本協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任并履行賠償義務(wù)。如違約方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)履行賠償義務(wù)，守約方有權(quán)通過(guò)法律途徑追究違約方的責(zé)任。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在合作過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、員工信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、協(xié)議變更與解除（一）協(xié)議變更1.本協(xié)議履行期間，如有需要變更協(xié)議內(nèi)容，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.協(xié)議變更涉及費(fèi)用調(diào)整的，雙方應(yīng)按照協(xié)商確定的方式進(jìn)行調(diào)整，并在補(bǔ)充協(xié)議中明確約定。（二）協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以提前解除本協(xié)議。解除協(xié)議的，雙方應(yīng)簽訂書(shū)面解除協(xié)議，并按照本協(xié)議約定進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算和相關(guān)事宜的處理。2.若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，另一方有權(quán)單方面解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.因不可抗力等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法履行或部分無(wú)法履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議解除后的善后事宜。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿(mǎn)后，雙方如無(wú)異議，則自動(dòng)延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________