復印病歷委托協議書?甲方（委托人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________乙方（受托人）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方因[具體事由]需要復印病歷，特委托乙方提供相關服務。雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，達成如下協議：一、委托事項及標的物或服務具體描述1.委托事項：甲方委托乙方為其復印病歷。2.病歷范圍：包括但不限于甲方在[醫療機構名稱]就診期間產生的門診病歷、住院病歷（含住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術記錄、麻醉記錄、檢驗報告、檢查報告、護理記錄等全部病歷資料）。3.服務要求：乙方應按照醫療機構的病歷復印規定和操作流程，準確、完整地為甲方復印所需病歷，并確保復印件清晰、可辨。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定的內容和標準提供病歷復印服務。有權對乙方復印病歷的過程及結果進行監督。2.義務向乙方提供真實、有效的身份證明文件及與病歷相關的準確信息，包括但不限于患者姓名、身份證號碼、就診時間、就診科室等，以便乙方能夠準確無誤地復印所需病歷。按照本協議約定向乙方支付服務費用。在乙方復印病歷過程中，應給予必要的協助和配合，如提供相關證明材料、協助填寫復印申請表等。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方提供本協議約定的身份證明文件及相關信息，以便開展病歷復印服務。有權按照本協議約定收取服務費用。2.義務嚴格遵守國家法律法規以及醫療機構關于病歷復印的相關規定和操作流程，確保病歷復印工作合法、合規進行。配備專業的復印設備和人員，保證復印病歷的質量，如出現復印件模糊不清等問題，應及時重新復印。對甲方提供的身份證明文件及相關信息予以保密，不得泄露給任何第三方。在規定的時間內完成病歷復印工作，并及時將復印后的病歷交付給甲方。若因特殊原因無法按時交付，應提前通知甲方并說明原因。三、服務費用及支付方式1.服務費用：經雙方協商，甲方應向乙方支付的病歷復印服務費用為人民幣[具體金額]元。該費用包含病歷復印費、快遞費（如有）等與本次復印病歷相關的所有費用。2.支付方式：甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內，將服務費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________四、病歷交付方式及時間1.交付方式乙方應在完成病歷復印工作后的[X]個工作日內，將復印后的病歷通過以下方式交付給甲方：快遞送達：乙方負責將病歷按照甲方提供的收件地址和收件人信息，通過[快遞公司名稱]快遞送達給甲方。快遞費用已包含在服務費用中。現場領取：甲方也可選擇在乙方辦公地點現場領取復印后的病歷，但應提前與乙方預約領取時間。2.交付時間若選擇快遞送達，乙方應確保病歷在發出后的[預計送達時間區間]內送達甲方。若甲方選擇現場領取，乙方應在雙方預約的領取時間內，將病歷準備好并交付給甲方。五、保密條款1.雙方應對在履行本協議過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私及其他機密信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停病歷復印服務，并要求甲方支付已完成服務部分的費用及違約金。2.若乙方未按照本協議約定的時間、質量和要求完成病歷復印工作或交付病歷，每逾期一日，應按照服務費用的[X%]向甲方支付違約金。如因乙方原因導致甲方未能按時獲得病歷復印件，給甲方造成損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。3.若一方違反本協議的保密條款，應向對方支付違約金人民幣[具體金額]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應繼續賠償對方超出部分的損失。4.如一方違反本協議的其他條款，應承擔因此給對方造成的全部損失，并賠償對方因此產生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力，如補充協議與本協議不一致的，