因公受傷賠補協議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間因公受傷，為妥善解決乙方受傷后的相關事宜，根據《中華人民共和國民法典》及其他相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經友好協商，就乙方因公受傷的賠補事宜達成如下協議：一、事故經過及受傷情況乙方于____年__月__日在甲方安排的工作任務中，因______（具體事故原因），致使身體受到傷害。受傷部位為______，經______醫院診斷為______（詳細傷情診斷）。二、賠補項目及金額1.醫療費：乙方因本次工傷事故所產生的符合國家工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用，由甲方承擔。截至本協議簽訂之日，乙方已發生的醫療費用共計人民幣______元，該費用已由甲方墊付。后續因本次工傷所需的治療費用，憑有效票據經甲方審核后據實報銷。2.停工留薪期工資：根據乙方的傷情及相關規定，確定乙方的停工留薪期為____個月，自____年__月__日起至____年__月__日止。乙方在停工留薪期內的工資福利待遇不變，由甲方按月支付。經核算，乙方停工留薪期工資共計人民幣______元。甲方應在本協議簽訂后的____個工作日內支付給乙方。3.一次性傷殘補助金：經勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為____級。根據《工傷保險條例》的規定，甲方應支付乙方一次性傷殘補助金，標準為乙方____個月的本人工資。乙方的月工資為人民幣______元，因此，一次性傷殘補助金共計人民幣______元。甲方應在收到勞動能力鑒定結論后的____個工作日內支付給乙方。4.一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金：鑒于乙方與甲方解除勞動關系，根據當地工傷保險政策及相關規定，甲方應支付乙方一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。具體標準為一次性工傷醫療補助金______元，一次性傷殘就業補助金______元，兩項共計人民幣______元。甲方應在雙方勞動關系解除后的____個工作日內支付給乙方。5.護理費：乙方在住院治療期間及康復期間需要專人護理，經雙方協商，甲方按照每天人民幣______元的標準支付乙方護理費。乙方的護理期限為____天，護理費共計人民幣______元。甲方應在乙方出院后的____個工作日內支付給乙方。6.伙食補助費：乙方因工傷住院治療，甲方按照每天人民幣______元的標準支付乙方伙食補助費。乙方的住院天數為____天，伙食補助費共計人民幣______元。甲方應在乙方出院后的____個工作日內支付給乙方。7.交通費：乙方因工傷就醫及復查等實際發生的交通費用，憑有效票據經甲方審核后據實報銷，共計人民幣______元。甲方應在收到乙方提供的有效票據后的____個工作日內支付給乙方。以上各項賠補費用共計人民幣______元（大寫：____________________）。三、支付方式甲方應將上述賠補款項支付至乙方以下指定銀行賬戶：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________甲方支付上述款項后，應及時通知乙方，并提供支付憑證。四、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與工傷事故相關的證明材料，如醫院診斷證明、病歷、費用清單、勞動能力鑒定結論等，并對其真實性進行審核。在乙方違反本協議約定或法律法規規定的情況下，有權要求乙方返還已支付的賠補款項，并承擔相應的法律責任。2.義務按照本協議約定及時、足額支付乙方的各項賠補費用。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，并提供必要的證明材料。按照國家法律法規及政策規定，為乙方繳納工傷保險費用。如因甲方未依法繳納工傷保險費用導致乙方無法享受工傷保險待遇的，甲方應承擔全部賠償責任。在乙方工傷治療期間，按照法律法規及單位規章制度的要求，保障乙方的合法權益，不得解除與乙方的勞動關系（法律法規另有規定的除外）。（二）乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的各項賠補費用。有權要求甲方協助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續。在工傷治療期間，享受法律法規及單位規章制度規定的相應待遇。2.義務如實向甲方陳述工傷事故的經過及受傷情況，提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，按照要求提供相關資料和信息。在工傷治療期間，遵守醫院的治療規定，積極配合治療，爭取早日康復。本協議簽訂后，不得再就本次工傷事故向甲方主張其他任何賠償或補償（法律法規另有規定的除外）。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時、足額支付乙方的各項賠補費用，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方支付全部賠補費用及違約金。同時，甲方應承擔乙方因此而產生的所有損失，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定，如提供虛假證明材料、違反醫院治療規定等，導致甲方遭受損失的，乙方應全額賠償甲方的損失。同時，甲方有權要求乙方返還已支付的部分或全部賠補費用。3.任何一方違反本協議約定，應承擔對方為實現債權而支付的所有費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處，以補充協議為準。3.本協議履行完畢后，雙方基于