痛經針灸治療匯報人：文小庫2025-05-16目錄02常用針灸穴位01病理機制分析03治療操作規范04療程方案設計05療效評估方法06風險防控措施01病理機制分析原發性痛經中醫病因氣滯血瘀情志不舒，肝氣郁結，氣機不暢，血行受阻，經血滯于胞宮而痛。寒凝血瘀經期產后，感受寒邪，或過食寒涼生冷，寒客胞宮，血為寒凝，運行不暢，阻于胞中而痛。濕熱蘊結濕熱之邪，或濕熱內蘊，流注沖任，蘊結胞宮，氣血失調，經血運行不暢而痛。氣血虛弱脾胃虛弱，氣血生化乏源，或大病久病，氣血虧虛，胞宮失于濡養而痛。肝腎虧損肝腎同源，精血互生，肝腎虧損，精血不足，胞宮失養，經行后血虛痛經。0102030405子宮內膜異位癥內膜組織生長在子宮腔以外，導致疼痛。01子宮腺肌癥子宮內膜侵入子宮肌層，導致子宮肌層收縮異常。02盆腔炎癥盆腔感染引起的炎癥和粘連，影響經血排出。03子宮肌瘤子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，壓迫子宮引起疼痛。04繼發性痛經西醫機理針灸調節作用原理針灸能疏通經絡，調和氣血，使經血暢行，達到止痛目的。疏通經絡針灸可調節氣血的運行，使氣血和調，緩解子宮平滑肌的痙攣。針灸能扶助正氣，祛除病邪，提高機體抗病能力，減輕痛經癥狀。針灸能調節陰陽平衡，使機體處于平衡狀態，從而緩解痛經。調和氣血扶正祛邪平衡陰陽02常用針灸穴位主穴定位與功效健脾益血，調經止痛。三陰交溫陽固本，調經止痛。關元行氣活血，調經止痛。氣海溫通胞脈，調經止痛。中極配穴選擇原則辨證施治根據痛經的不同證型，選取相應的配穴。01遠近結合選取近端穴位與遠端穴位相結合，提高療效。02補瀉兼施根據實證或虛證，采用不同的補瀉手法。03特殊穴位組合肝俞、脾俞、腎俞三穴配伍，可調理肝脾腎功能，從根本上治療痛經。03兩穴配伍，能活血化瘀，調經止痛。02子宮穴、血海穴三陰交、關元、氣海三穴合用，可調經止痛，是痛經治療的核心穴位。0103治療操作規范消毒針灸前需對雙手及穴位進行嚴格消毒，避免感染。進針手法選擇合適的針具，快速進針，減輕患者疼痛。常用手法包括單手進針、雙手進針等。消毒與進針手法行針補瀉技巧通過輕柔的手法，使氣血得到補益，常用于虛證痛經。補法通過快速、強烈的手法，使氣血得到疏泄，常用于實證痛經。瀉法結合補瀉手法，使氣血平衡，適用于虛實夾雜的痛經。平補平瀉留針時間標準01留針時間根據患者病情和體質，選擇合適的留針時間，通常為15-30分鐘。02取針在留針時間結束后，輕輕轉動針體，緩慢拔出，避免患者出現不適感。04療程方案設計急性發作期方案6px6px6px三陰交、關元、氣海、中極、足三里等，以調和氣血，舒經止痛。針灸主穴選擇可配合熱敷、拔罐等療法，以增強療效。輔助療法采用瀉法，強刺激，留針時間可根據患者情況適當延長。針灸手法010302針灸后觀察疼痛緩解程度及伴隨癥狀改善情況。治療效果評估04周期調理階段根據月經周期的不同階段，選擇合適的穴位進行針灸，如經期前后選用關元、氣海等穴。針灸主穴選擇采用平補平瀉手法，以調整機體內環境，促進氣血平衡?？膳浜现兴幷{理、食療等，以鞏固治療效果。每個月經周期為一個療程，連續治療數個療程，以鞏固療效。針灸手法輔助療法療程安排療程間隔建議療程間隔時間兩次療程之間應有一定的間隔時間，以便患者身體得到充分的恢復。間隔時間的長短間隔期間注意事項根據患者體質、病情及治療效果而定，一般為數天至一周。在間隔期間，患者應注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累、情緒波動等因素對療效的影響。12305療效評估方法疼痛分級標準以一條10cm長的直線，兩端分別標有“無痛”和“最痛”，讓患者根據自身疼痛程度在線上標出相應位置，以評估疼痛強度。視覺模擬評分法（VAS）根據患者疼痛程度，將其分為無痛、輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛四個等級。口頭評分量表法（VRS）用0-10這11個數字表示疼痛程度，0表示無痛，10表示最痛，讓患者選擇相應數字描述疼痛。數字評分量表法（NRS）癥狀改善指標生活質量提高治療后患者日常生活和工作能力提高，身心狀態改善。03如頭痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀減輕或消失。02伴隨癥狀改善疼痛程度減輕治療后患者疼痛程度減輕，VAS、VRS或NRS評分降低。01遠期隨訪機制隨訪時間治療后1個月、3個月、6個月和1年進行隨訪。01隨訪內容了解患者疼痛是否復發，癥狀改善是否持續，生活質量是否進一步提高。02隨訪方式可采用電話隨訪、門診復查、問卷調查等多種方式進行。0306風險防控措施暈針預防處理在針灸治療前，應詳細詢問患者是否有暈針史，并了解患者的身體狀況和心理狀態。向患者解釋針灸的治療原理、操作過程及可能出現的反應，以減輕患者的緊張情緒。在針灸過程中，手法要輕柔、準確，避免過度刺激患者。在針灸治療過程中，要密切觀察患者的表情、面色和出汗等反應，及時發現并處理暈針。詢問患者情況提前解釋溝通注意手法操作密切觀察患者反應禁忌癥篩查要點懷孕禁忌孕婦禁止針灸合谷、三陰交、至陰等敏感穴位，以免引起流產。02040301皮膚感染禁用針灸前需檢查患者皮膚，如有破損、感染等，應禁止針灸，避免引起感染擴散。體質虛弱者慎用對體質虛弱、氣血不足的患者，應謹慎選擇針灸治療，避免過度刺激。凝血功能障礙者慎用對凝血功能障礙的患者，應謹慎選擇針灸治療，避免引起出血不止。異常反應應對出血處理局部青紫處理疼痛處理暈針處理如針灸后出現輕微出血，可用消毒棉球壓迫止血；如出血過多，應立即停止針灸，